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衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，報(bào)告使用的頻率越來(lái)越高，不同種類(lèi)的報(bào)告具有不同的用途。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢？下面是小編收集整理的衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告 ，希望能夠幫助到大家。
衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告 1
縣合療辦：
為促進(jìn)我院“合理檢查、合療治療、合理用藥”，有效降低醫(yī)療費(fèi)用，維護(hù)廣大參合農(nóng)民權(quán)益，根據(jù)寧合療辦文件精神及要求，經(jīng)院委會(huì)研究，在我院開(kāi)展“三合理”自查自糾活動(dòng)�，F(xiàn)將自查整改情況報(bào)告如下：
一、工作開(kāi)展的基本情況。
1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)本院現(xiàn)有醫(yī)療條件及技術(shù)能力進(jìn)行合理檢查、合理治療。
2、建立健全新農(nóng)合各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行單病種定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，非單病種報(bào)銷(xiāo)及時(shí)、規(guī)范。
3、積極落實(shí)新農(nóng)合政策宣傳，更新了新農(nóng)合單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)對(duì)住院補(bǔ)償、門(mén)診統(tǒng)籌進(jìn)行公示。設(shè)有新農(nóng)合就醫(yī)流程圖、舉報(bào)箱和舉報(bào)電話。
4、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫(xiě)《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門(mén)診登記，嚴(yán)格控制開(kāi)大處方，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
5、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品全部經(jīng)“三統(tǒng)一”配送，零差率銷(xiāo)售。
二、存在的突出問(wèn)題。
�。ㄒ唬┪以盒罗r(nóng)合運(yùn)行存在的問(wèn)題。
1、不合理用藥行為。主要表現(xiàn)為抗生素使用違反原則、預(yù)防性使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
2、床頭“一對(duì)一”的宣傳不到位。主要是在患者入院時(shí)進(jìn)行宣教后，部分患者對(duì)新農(nóng)合政策未完全理解，在日常工作中沒(méi)有進(jìn)行反復(fù)宣教。
3、住院患者對(duì)醫(yī)院的滿意度有待進(jìn)一步提高。
�。ǘ└鞔逍l(wèi)生室新農(nóng)合存在的問(wèn)題。
1、合療政策宣傳不到位。
2、處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，主要是項(xiàng)目不全、處方值偏大、處方書(shū)寫(xiě)格式不規(guī)范。
3、個(gè)別村衛(wèi)生室存在分解處方現(xiàn)象，合療報(bào)解臺(tái)賬時(shí)間排序不規(guī)范。
4、不合理用藥。主要表現(xiàn)為抗生素使用違反原則，使用量超標(biāo)準(zhǔn)、使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
5、個(gè)別村衛(wèi)生室存在暫留患者合療證現(xiàn)象，對(duì)患者的身份審核未嚴(yán)格按要求執(zhí)行。
6、部分患者就診報(bào)銷(xiāo)時(shí)簽字不規(guī)范。
7、個(gè)別村衛(wèi)生室公示不全，主要表現(xiàn)為門(mén)診報(bào)銷(xiāo)未公示。
8、部分村衛(wèi)生室服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。
三、整改措施。
1、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的`各項(xiàng)政策，對(duì)全體人員要堅(jiān)持進(jìn)行“三合理”知識(shí)培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)政策觀念和執(zhí)行合療政策的自覺(jué)性， 嚴(yán)禁弄虛作假。
2、加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳，切實(shí)落實(shí)對(duì)住院病人“一對(duì)一”宣傳工作，村級(jí)要利用村上會(huì)議以及民間各種集會(huì)加大合療核心政策宣傳與門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)政策宣傳。
3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。
4、對(duì)抗生素使用及處方書(shū)寫(xiě)進(jìn)行培訓(xùn)、合理使用抗生素、深入開(kāi)展“三合理”檢查活動(dòng)。規(guī)范處方書(shū)寫(xiě)。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，貫穿于合療工作的始終。對(duì)過(guò)度檢查、重復(fù)檢查及檢查缺失等不合理檢查，抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規(guī)定等不合理用藥，服務(wù)過(guò)度，服務(wù)不足及不當(dāng)?shù)炔缓侠碇委熯M(jìn)行自查自糾，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。
衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告 2
根據(jù)上級(jí)主管部門(mén)通知，結(jié)合我院實(shí)際，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：
1、自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開(kāi)展以來(lái)，我院成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)日常的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全面領(lǐng)導(dǎo)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的政策宣傳。推動(dòng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。
2、加大了宣傳力度，對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度，醫(yī)療收費(fèi)，藥品價(jià)格上墻公示，讓廣大人民群眾明明白白地消費(fèi)，放放心心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時(shí)公示上墻，接受廣大人民群眾的監(jiān)督。
3、嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療行為，診療過(guò)程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。無(wú)私自收費(fèi)、亂收費(fèi)、無(wú)亂延長(zhǎng)住院天數(shù)，無(wú)收治不符合住院病人和無(wú)制造假病歷現(xiàn)象。
4、嚴(yán)格按照河南省新農(nóng)合服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行收費(fèi)，無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)收費(fèi)等行為。報(bào)表及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、可靠，無(wú)弄虛作假現(xiàn)象，無(wú)違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。
5、存在問(wèn)題：
雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開(kāi)展工作，但通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)了我院還是存在著一些不足之處：
①入住病人的病歷有個(gè)別醫(yī)生未及時(shí)完成。
②少數(shù)病人出院后未及時(shí)報(bào)賬。
6、整改措施：
對(duì)在這次自查自糾工作中查出的不足，我院及時(shí)召開(kāi)全院職工大會(huì)，落實(shí)措施加以整改，落實(shí)專人管理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善新農(nóng)合入院須知，自費(fèi)藥品使用知情同意書(shū)、患者身份確認(rèn)表及病人信息等相關(guān)文書(shū)簽字，及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)，新農(nóng)合外傷住院病人調(diào)查表要求真實(shí)，正確填寫(xiě)。出院后及時(shí)報(bào)賬。各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開(kāi)展診療活動(dòng)。
今后我院還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門(mén)的.領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定，繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)及時(shí)，讓群眾滿意，領(lǐng)導(dǎo)放心。
衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告 3
我院嚴(yán)格按照上級(jí)有關(guān)新農(nóng)合的政策規(guī)定和要求，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、超范圍檢查、分解住院等情況，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。我院新農(nóng)合工作進(jìn)行了自查，對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、提高對(duì)新農(nóng)合工作重要性的認(rèn)識(shí)
首先，我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，由相關(guān)人員組成的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保新農(nóng)合工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次，按照上級(jí)的要求，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，積極調(diào)整。把新農(nóng)合當(dāng)作大事來(lái)抓，積極配合新農(nóng)合部門(mén)對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及對(duì)藥品使用情況的相關(guān)要求，絕不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取新農(nóng)合基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn)，引以為戒，打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，定期組織學(xué)習(xí)、總結(jié)，對(duì)院內(nèi)職工實(shí)施明確的`獎(jiǎng)懲制度，為進(jìn)一步樹(shù)立新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院良好形象打下良好基礎(chǔ)。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，我院根據(jù)上級(jí)精神健全了各項(xiàng)新農(nóng)合管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)新農(nóng)合工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)做到了定崗、定人專人負(fù)責(zé)。各項(xiàng)基本新農(nóng)合制度健全，相關(guān)新農(nóng)合管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)新農(nóng)合信息上傳醫(yī)保部門(mén)。定期組織人員分析新農(nóng)合享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本新農(nóng)合用藥管理規(guī)定。抽查門(mén)診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。()并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)相關(guān)文件要求的必要性，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，并要求對(duì)就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，杜絕推諉患者的現(xiàn)象的發(fā)生，方便患者就醫(yī)。住院方面無(wú)掛床現(xiàn)象，無(wú)分解住院治療行為，無(wú)過(guò)度檢查、重復(fù)檢查、過(guò)度醫(yī)療行為，嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面，無(wú)亂收費(fèi)行為，認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)"三大目錄"規(guī)定，阻絕將不屬于基本新農(nóng)合賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入新農(nóng)合支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)新農(nóng)合規(guī)定，并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合管理各項(xiàng)政策的理解程度。
四、20xx年工作要點(diǎn)
我院加強(qiáng)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)市新農(nóng)合醫(yī)療管理中心的要求，由熟悉計(jì)算機(jī)技術(shù)的專門(mén)管理人員負(fù)責(zé)，要求新農(nóng)合專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問(wèn)題及時(shí)與新農(nóng)合處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。同時(shí)，保證信息數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，杜絕隨意撤銷(xiāo)參保人員住院登記信息。 進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，圓滿完成了對(duì)參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作，符合新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的設(shè)置和要求。我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境 受到了廣大參保人員的好評(píng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。這些成績(jī)的取得，離不開(kāi)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，在今后工作中，我們將進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施，使醫(yī)保工作真正成為參保人員可靠保障
市衛(wèi)生院
20xx年5月9日
衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告 4
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
首先，我代表菜園衛(wèi)生院全體職工，對(duì)各位蒞臨我院檢
查指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣衛(wèi)生局及菜園鄉(xiāng)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣農(nóng)合辦的關(guān)心和支持下，深入貫徹學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，全面推行基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。通過(guò)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，落實(shí)新農(nóng)合各項(xiàng)管理制度，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作平穩(wěn)運(yùn)行，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕，健康水平穩(wěn)步提升。下面將我院推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作情況做一簡(jiǎn)要匯報(bào)：
一、基本情況
菜園鄉(xiāng)地處陜縣以東，距市區(qū)15公里，轄21個(gè)行政村，總?cè)丝?.2萬(wàn)，現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)22個(gè)，其中鄉(xiāng)級(jí)1個(gè)、村級(jí)21個(gè)。20xx年全鄉(xiāng)參合農(nóng)民19561人，參合率95%。20xx年1月1日至20xx年6月30日我院門(mén)診補(bǔ)助人次15462人，補(bǔ)助金額823753.68元；住院707人，補(bǔ)助金額550060.58元。
二、新農(nóng)合工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織
新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視，實(shí)行黨政一把手
親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。我院成立了由院長(zhǎng)朱清印同志任組長(zhǎng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組，負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的日常監(jiān)督及管理，明確分工，責(zé)任到人，確保菜園鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。
�。ǘ┩晟浦贫�，加強(qiáng)監(jiān)管
為了落實(shí)工作職責(zé)，提高服務(wù)水平，我院對(duì)各項(xiàng)工作制度進(jìn)行完善并積極執(zhí)行，主要有以下幾點(diǎn)：
1、建立健全審核補(bǔ)償制度，嚴(yán)格按照審核補(bǔ)償程序?qū)徍藚⒑限r(nóng)民的補(bǔ)償材料，執(zhí)行出院即報(bào)，嚴(yán)厲杜絕推諉拖延參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)。
2、按照新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理辦法和會(huì)計(jì)制度，搞好財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算，做到基金專戶儲(chǔ)存，專賬管理，�？顚Ｓ�，封閉運(yùn)行，保證基金安全和合理有效使用，規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料，建立參合農(nóng)民登記臺(tái)賬，及時(shí)整理立卷，裝訂成冊(cè)并妥善保管。
3、在藥房中的藥物做到全部為國(guó)家基本藥物和省內(nèi)基本藥品目錄內(nèi)的品種，所有藥品實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售，杜絕私自加價(jià)、換藥等違規(guī)操作。
4、加強(qiáng)住院病人的規(guī)范化管理，實(shí)行出入院登記及日查房制度，嚴(yán)格把握出入院標(biāo)準(zhǔn)和身份核實(shí)制度，做到因病施治，嚴(yán)厲杜絕放寬標(biāo)準(zhǔn)及不合理檢查和私立其他收費(fèi)項(xiàng)目等行為。規(guī)范醫(yī)療行為，診療過(guò)程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。自今年5月份支付制度改革以來(lái)，我院積極實(shí)施并推行制度順利進(jìn)行，嚴(yán)把住院治療關(guān)，嚴(yán)格控制住院費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，確保農(nóng)合基金安全、合理、有效運(yùn)行。
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加大了宣傳力度，對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度，醫(yī)療收費(fèi)，藥品價(jià)格上墻公示，讓廣大人民群眾明白消費(fèi)、放心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時(shí)公示上墻，并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。
（四）強(qiáng)化培訓(xùn)，認(rèn)真督導(dǎo)每月例會(huì)對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員及村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。加大對(duì)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，每季度下鄉(xiāng)對(duì)其進(jìn)行審查督導(dǎo)，完善各項(xiàng)工作內(nèi)容。
�。ㄎ澹└纳茥l件，方便群眾
為了滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求,結(jié)合我院實(shí)際情況,我院多方籌措資金配備電腦﹑空調(diào)、B超、x光機(jī)、多功能麻醉呼吸機(jī)、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、血液分析儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，并增設(shè)了康復(fù)理療科，極大改善了群眾就醫(yī)條件，滿足了群眾的醫(yī)療需求，有效提升衛(wèi)生院的服務(wù)能力，為新農(nóng)合工作順利開(kāi)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、存在的問(wèn)題
1、新農(nóng)合監(jiān)管人員對(duì)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管不到位，門(mén)診報(bào)表填寫(xiě)及開(kāi)具處方不規(guī)范。公示制度執(zhí)行不利，存在公示內(nèi)容不全、每月公示住院信息不能按要求及時(shí)更新的問(wèn)題。對(duì)于外傷調(diào)查的病人，村級(jí)審核不嚴(yán)格。
2、對(duì)參合農(nóng)民的門(mén)診賬戶管理存在疏漏，農(nóng)合臺(tái)賬未能及時(shí)登記，個(gè)別農(nóng)合賬戶出現(xiàn)差錯(cuò)，同電子賬戶不相符。
3、個(gè)別患者出院不能及時(shí)結(jié)算（網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題），致使報(bào)銷(xiāo)手續(xù)拖后2—3天。
4、住院管理松弛，離衛(wèi)生院較近、病情較輕的住院患者，晚上自行回家休息，未能按要求24小時(shí)住院。
5、農(nóng)合監(jiān)督管理不到位，住院報(bào)銷(xiāo)病歷不能及時(shí)完成，處方開(kāi)具不合格。在抗生素的應(yīng)用方面，個(gè)別存在藥品劑量過(guò)大，重復(fù)應(yīng)用的行為。
6、衛(wèi)生院服務(wù)能力不足，由于衛(wèi)生院的特殊地理，距離市縣醫(yī)院較近，在服務(wù)靈活度上不如村衛(wèi)生室，在技術(shù)上不如市縣醫(yī)院，加上衛(wèi)生院人才匱乏、設(shè)備有限，難以滿足群眾的多層次、多類(lèi)型的衛(wèi)生服務(wù)需求，致使農(nóng)民小病在村，大病紛紛涌入上級(jí)醫(yī)院，無(wú)形中加重了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，增加了農(nóng)合基金風(fēng)險(xiǎn)。
四、下步整改措施：
對(duì)以上存在的問(wèn)題，我院將進(jìn)一步完善新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)的`運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，更好的為參合農(nóng)民服務(wù)。
1、加大新農(nóng)合政策及國(guó)家基本藥物制度的培訓(xùn)力度，嚴(yán)格按照公示制度的內(nèi)容執(zhí)行。加大力度對(duì)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，定期下鄉(xiāng)督查，確保農(nóng)合工作及國(guó)家基本藥物制度順利進(jìn)行。
2、加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合住院病人監(jiān)管力度，嚴(yán)格落實(shí)日查房制度，嚴(yán)禁冒名住院、掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。
3、加大對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管力度，形成住院病歷按時(shí)交，處方規(guī)范開(kāi)具的良好習(xí)慣，積極組織臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)《抗生素合理應(yīng)用規(guī)范》及《抗生素分級(jí)使用原則》，嚴(yán)格按照抗生素應(yīng)用指征執(zhí)行，杜絕濫用、重復(fù)應(yīng)用抗生素行為，確保參合農(nóng)合的合法權(quán)益。
4、努力提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，盡力挽留在我院工作能力內(nèi)的患者，減少農(nóng)合基金風(fēng)險(xiǎn)。
5、健全機(jī)制，堵塞漏洞。建立完善各項(xiàng)機(jī)制，妥善保存住院病人真實(shí)全部的診治信息。
6、嚴(yán)肅紀(jì)律、違紀(jì)必究。抓好本院的診療、藥品使用和費(fèi)用補(bǔ)償規(guī)范管理，對(duì)醫(yī)務(wù)人員弄虛作假、巧立名目套取新農(nóng)合基金的行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，決不姑息遷就，堅(jiān)決追查，從嚴(yán)處理，以儆效尤，最大限度地維護(hù)新農(nóng)合基金的安全。
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