醫(yī)院外出學(xué)習(xí)總結(jié)
醫(yī)院外出學(xué)習(xí)總結(jié)1
醫(yī)療衛(wèi)鬧事業(yè)的成長(zhǎng)，內(nèi)部審計(jì)看管已經(jīng)成為病院進(jìn)行現(xiàn)代化打點(diǎn)的一種主要手段，而且由“經(jīng)濟(jì)看管”向“經(jīng)濟(jì)節(jié)制”改變，經(jīng)由過(guò)程對(duì)病院預(yù)算、內(nèi)控軌制、專(zhuān)項(xiàng)資金、固定資產(chǎn)投資、基建項(xiàng)目等主要經(jīng)濟(jì)營(yíng)業(yè)的效益審計(jì)，促進(jìn)病院打點(diǎn)水安然安祥經(jīng)濟(jì)效益的提高。近年來(lái)，市三院內(nèi)審工作緊緊環(huán)繞病院中心工作，科學(xué)整合審計(jì)資本，立異審計(jì)思緒，有用拓展審計(jì)規(guī)模，做到打點(diǎn)與處事并重，以審計(jì)促社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益同步增添的年夜好場(chǎng)所排場(chǎng)。
貫徹科學(xué)發(fā)展觀，成立協(xié)調(diào)病院，作為病院內(nèi)審部門(mén)，最根柢的一條是周全履行審計(jì)職責(zé)，提高審計(jì)看管能力，說(shuō)到底就是在審計(jì)工作中要嚴(yán)要求、高尺度，確保審計(jì)質(zhì)量。審計(jì)質(zhì)量是審計(jì)工作的生命線(xiàn)，提高審計(jì)質(zhì)量為也是審計(jì)處事構(gòu)建協(xié)調(diào)社病院、浮現(xiàn)處事水平的根柢要求”。
為了確保審計(jì)質(zhì)量，市三院審計(jì)科多年來(lái)始終強(qiáng)化依法審計(jì)意識(shí)，平穩(wěn)豎立依法審計(jì)、依法看管、在工作中自覺(jué)遵守、嚴(yán)酷執(zhí)行審計(jì)工作要乞降審計(jì)軌范，戰(zhàn)勝審計(jì)過(guò)程中的隨意性，做到審計(jì)軌范正當(dāng)、審計(jì)行為規(guī)范、審計(jì)問(wèn)題定性切確、審計(jì)結(jié)論客不美觀合理。堅(jiān)持“周全審計(jì)、凸起重點(diǎn)”的審計(jì)思緒，從病院的經(jīng)濟(jì)工作中心出發(fā)，重點(diǎn)著眼于對(duì)增強(qiáng)各類(lèi)資金打點(diǎn)能力、提高經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益等事項(xiàng)的審計(jì)并取得了顯著的效益。例如病院在煤炭采購(gòu)上，起頭由一家公司獨(dú)家供貨，無(wú)審計(jì)人員介入，造成質(zhì)量不不變、價(jià)錢(qián)不透明，當(dāng)由審計(jì)介入后，按照事前、事中、事后的審計(jì)跟蹤，單這一項(xiàng)就為我院節(jié)約了數(shù)萬(wàn)元資金。印刷品方面，XX年前印刷品支出一向居高不下，且?guī)齑娣e壓太多，有的能用幾十年。經(jīng)由過(guò)程審計(jì)介入，進(jìn)行印刷品印制招標(biāo)，從而年夜年夜降低了印刷品支出：XX年印刷品審減率57.1%(個(gè)體品種審減率達(dá)86.3%);XX年審減率25.1%;XX年審減率23.2%。
近年來(lái)審計(jì)科按照院率領(lǐng)“扎緊口袋”、“關(guān)口前移”的要求，使審計(jì)工作做到“三個(gè)提前”：一是位置提前，二是時(shí)刻提前、三是工作提前，實(shí)施事前審計(jì)、事中審計(jì)、事后審計(jì)的全過(guò)程審計(jì)，對(duì)需要審計(jì)的費(fèi)用支出勾當(dāng)都提前介入，以確保病院資金的使用平安和使用下場(chǎng)。規(guī)范了物資采購(gòu)軌范和采購(gòu)行為，介入了病院的材料設(shè)備采購(gòu)、零星維修基建工程等招標(biāo)比價(jià)或跟蹤詢(xún)價(jià)勾當(dāng)，審計(jì)工作進(jìn)一步增強(qiáng)，審計(jì)的項(xiàng)目、規(guī)模不竭拓寬，在厲行節(jié)約方面取得了較著下場(chǎng)。從XX年到今朝介入招標(biāo)比價(jià)工作44次，介入議價(jià)采購(gòu)物品43批次，涉及60多個(gè)供給商，完成專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目審計(jì)119項(xiàng)，接審各類(lèi)物資采購(gòu)、基建維修等總額183.77萬(wàn)元，在總務(wù)和財(cái)政等部門(mén)的配合全力下，審減金額18.16萬(wàn)元，審減幅度為9.88%，最高審減率達(dá)43.33%，為病院節(jié)約了年夜量資金。
今天在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不竭成長(zhǎng)下，病院作為一個(gè)處事的“窗口”行業(yè)，要在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求得保留和成長(zhǎng)，必需成立優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的科學(xué)打點(diǎn)模式，作為病院打點(diǎn)機(jī)制主要環(huán)節(jié)的審計(jì)部門(mén)更應(yīng)起很年夜的浸染。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)前提下，病院被推向市場(chǎng)，病院的保留不再取決于上級(jí)主管部門(mén)的意志，而是取決于市場(chǎng)對(duì)病院的接納水平，取決于病院能否為患者供給優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療處事，市場(chǎng)抉擇著病院的保留和成長(zhǎng)。病院要開(kāi)展正常的經(jīng)營(yíng)勾當(dāng)，向泛博患者供給醫(yī)療處事，必然會(huì)耗損必然的人力、財(cái)力和物力，是以病院的經(jīng)營(yíng)過(guò)程也就是資本破耗的過(guò)程，同時(shí)也是成本的形成過(guò)程。病院之所以必需注重成本是因?yàn)槊吭鎏硪辉某杀静粌H會(huì)增添病人的經(jīng)濟(jì)承擔(dān)，而且會(huì)削減病院的收益，影響病院的持久成長(zhǎng)，成本問(wèn)題解決欠好，病院的效益就沒(méi)有保障，競(jìng)爭(zhēng)力也會(huì)變得低下。是以，市三院內(nèi)審工作把醫(yī)療處事成本作為根基審計(jì)，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)成本打點(diǎn)中存在的首要問(wèn)題、重年夜問(wèn)題，找到損失蹤華侈的首要默示、癥結(jié)地址，做好綜合剖析，針對(duì)存在的問(wèn)題及其原因提出有用的解決法子和建議，促進(jìn)病院有用節(jié)約與合理操作資本，降低成本，從而年夜年夜提高了病院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，為促進(jìn)病院的協(xié)調(diào)成長(zhǎng)作出了主要進(jìn)獻(xiàn)，為爭(zhēng)創(chuàng)“三甲”專(zhuān)科病院供給有力保證。
醫(yī)院外出學(xué)習(xí)總結(jié)2
上周在護(hù)理部李主任的帶領(lǐng)下，我懷著一顆感恩的心到湖南省湘雅醫(yī)院參觀學(xué)習(xí), 湘雅醫(yī)院護(hù)理部顧副主任給我們做了醫(yī)院介紹。
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院位于中國(guó)千年文化古都長(zhǎng)沙。創(chuàng)辦于1920xx年的湘雅醫(yī)院，是美國(guó)雅禮協(xié)會(huì)在中國(guó)大地最早建立的西醫(yī)院之一，素有“南湘雅”之美譽(yù)，隸屬于國(guó)家教育部直屬的全國(guó)重點(diǎn)大學(xué)中南大學(xué)。歷經(jīng)百年艱辛，現(xiàn)已成為衛(wèi)生部直管，集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院。20xx年，醫(yī)院建筑面積達(dá)28萬(wàn)余平方米，集門(mén)診、急診、住院、檢查于一體的現(xiàn)代化醫(yī)療大樓正式投入使用，日門(mén)診量一萬(wàn)余，年住院人數(shù)6~7萬(wàn)，有近80個(gè)護(hù)理單元，3500張病床，全院職工四千余，護(hù)士1800人，護(hù)理隊(duì)伍中有博士?jī)擅T士60多名，本科70%以上。優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房從第一批的9個(gè)病區(qū)到第二批的30多個(gè)病房，目前已全部開(kāi)展，根據(jù)科室特點(diǎn)多種模式并存，通過(guò)努力護(hù)理隊(duì)伍取得國(guó)家獎(jiǎng)勵(lì)400萬(wàn)，省配套獎(jiǎng)勵(lì)400萬(wàn)。護(hù)理部進(jìn)行科學(xué)管理，成立護(hù)士機(jī)動(dòng)庫(kù);護(hù)士分床承包管理床位;根據(jù)科室工作量將獎(jiǎng)金分為三個(gè)級(jí)別，并根據(jù)職稱(chēng)、工齡等進(jìn)行科內(nèi)二次分配，例如夜班費(fèi)分別為50;100;120元等;護(hù)理部相當(dāng)重視護(hù)理科研和培訓(xùn)工作;護(hù)理成為20xx年國(guó)家首批重點(diǎn)專(zhuān)科，居湖南省之最，全國(guó)前列。
顧主任介紹完后分別給我們介紹給相對(duì)應(yīng)的科室護(hù)士長(zhǎng)，進(jìn)行對(duì)口學(xué)習(xí)，我跟隨婦科的董護(hù)士長(zhǎng)參觀了婦科、產(chǎn)科和產(chǎn)房。
湘雅醫(yī)院婦產(chǎn)科成立于1954年，有著優(yōu)良的歷史，在湖南乃至全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)界頗有聲望�？剖覔碛幸慌嫉墓歉闪α�。全科有職工40人,其中教授11人，副教授9人，主治醫(yī)師5人及住院醫(yī)師5人，技術(shù)人員10人。婦科、產(chǎn)科各兩個(gè)病室，目前新大樓啟用不久，護(hù)士人員教缺，產(chǎn)房月分娩量250左右，只有8名助產(chǎn)士，還要開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)分娩;婦科42張床位，加床至49張，有護(hù)士12人，本月要增加3名護(hù)士，兩個(gè)醫(yī)療組，月手術(shù)數(shù)120人，月出院150人，周轉(zhuǎn)和手術(shù)沒(méi)有我院多，但病房寬敞明亮，病區(qū)安靜，電鈴少，陪客少，(每位陪客每日需10元陪客費(fèi))，液體少，藥比只有16%，四個(gè)病區(qū)有一名陪檢員，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)陪有需要的病人外出檢查;有一名護(hù)理員負(fù)責(zé)晨晚間護(hù)理;根據(jù)病人的需要有護(hù)工陪護(hù)，根據(jù)需要協(xié)助給病人洗頭等。產(chǎn)科正在迎接省愛(ài)嬰醫(yī)院的檢查，為衛(wèi)生部對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院的重新掛牌做準(zhǔn)備�？剖揖溆卸嗝襟w教室，有利于對(duì)病人的集體宣教和科內(nèi)的學(xué)習(xí);配有醫(yī)院集中供應(yīng)的飲食系統(tǒng)。
櫛風(fēng)沐雨，春華秋實(shí)。醫(yī)院的大氣、開(kāi)放、與時(shí)俱進(jìn)，眾多的培訓(xùn)基地、神經(jīng)病學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、耳鼻喉科和心胸外科學(xué)的國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科讓我感受到湘雅百年歷史的積淀，是中國(guó)百年醫(yī)學(xué)發(fā)展的結(jié)晶,是世界醫(yī)學(xué)文化交流的合璧。我為有這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)感到幸運(yùn)，感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理工作的重視，感謝護(hù)理部對(duì)婦產(chǎn)科的關(guān)心，我和我的同事們?cè)笧槭幸会t(yī)院的歷史積淀做出微薄的貢獻(xiàn)，愿市一的明天更美好。
醫(yī)院外出學(xué)習(xí)總結(jié)3
南方的大醫(yī)院工作也是我的夢(mèng)想!可是事與愿違后來(lái)分配的醫(yī)院卻是一個(gè)小醫(yī)院，一晃就是20xx年，這些年我們醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的共同努力下突飛猛進(jìn)的發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模也壯大了，醫(yī)院的硬件設(shè)施也得到了改善，我身在其中感到無(wú)比的自豪。
上周在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我懷著一顆感恩的心來(lái)到了省人民醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),大醫(yī)院有大醫(yī)院的特色，也是在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求生存和發(fā)展，向管理要效益，特別是廣東省的三甲醫(yī)院那么多，競(jìng)爭(zhēng)非常的激烈，他要打破政策依賴(lài)性和缺乏激勵(lì)機(jī)制的內(nèi)部管理體制，進(jìn)行人事制度和獎(jiǎng)金制度改革，假如我是其中一家醫(yī)院的一員我會(huì)感到壓力特別大的，怎樣使醫(yī)院形成學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)、人才優(yōu)勢(shì)、療效優(yōu)勢(shì)、專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)、價(jià)格優(yōu)勢(shì)和信譽(yù)優(yōu)勢(shì)等等，是我們面臨的一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。
首先令我感觸最深的是鐘華蓀老師的歷史經(jīng)歷及護(hù)理前輩們的光榮事跡，應(yīng)該說(shuō)是最值得我們學(xué)習(xí)的，我們現(xiàn)在的護(hù)理隊(duì)伍是非常年輕的，而且缺乏的就是護(hù)理工作的獨(dú)立性、自主性和自律性，我們現(xiàn)在的護(hù)士文化層次太低，專(zhuān)科水平太差，不具有吃苦耐勞的品質(zhì)，加上工資待遇太低等等，導(dǎo)致工作的積極性下降和護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定因素。
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是我們護(hù)理工作面臨的一個(gè)難點(diǎn)，對(duì)我感觸最深的是省醫(yī)院的層級(jí)管理，充分發(fā)揮護(hù)理管理委員會(huì)的職能作用來(lái)正確實(shí)施護(hù)理管理、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技術(shù)的決策，并且他們還制定了病房管理的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，制定病房管理小組工作內(nèi)容并能正確的實(shí)施，出現(xiàn)問(wèn)題后進(jìn)行護(hù)理缺陷分析，進(jìn)一步提出整改措施，來(lái)不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
隨著社會(huì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求的提高,護(hù)理工作范疇的拓展和細(xì)化,對(duì)護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量的要求也發(fā)生了很大變化。如何在有限的人力資源下保證護(hù)理質(zhì)量,合理配置護(hù)理人員已經(jīng)成為當(dāng)今護(hù)理管理的一個(gè)重要問(wèn)題,護(hù)理部黃主任的善于管理，專(zhuān)于管理是我們值得學(xué)習(xí)的，大醫(yī)院的管理是人的管理，而小醫(yī)院的管理是事情的管理，這也是我們做不到的，因?yàn)槊總�(gè)醫(yī)院都有自己的.院情。
五常法在我們的工作生活中無(wú)處不在，五常法是提升人素質(zhì)的有效手段。一個(gè)人要工作順利、生活幸福，做事就必須有條理，要有清潔的良好習(xí)慣。嚴(yán)格要求自己按照五常法的精神去處理生活、工作中的事情，是完善自我、邁向成功的必經(jīng)之路。我首先把五常法應(yīng)用到了我的家庭里，營(yíng)造了一個(gè)良好的家庭氛圍。我非常感謝老師的精彩講解，讓我自己改變了許多。
聽(tīng)了特需病區(qū)崔虹護(hù)士長(zhǎng)的講課以及我在臨床工作的經(jīng)驗(yàn)積累，我真正的認(rèn)識(shí)到了溝通的重要性，護(hù)士與病人之間的溝通交流，是護(hù)理工作中不可忽視的重要內(nèi)容，隨著改革開(kāi)放步伐的日益加快，新形勢(shì)下的護(hù)理工作也在逐漸完善，以病人為中心，實(shí)行人性化服務(wù)，對(duì)病人進(jìn)行身心全方位多層次的護(hù)理，護(hù)士的一言一行、一舉一動(dòng)，都對(duì)病人的心理情緒有著很深的影響，這就要求護(hù)士必須轉(zhuǎn)變思想，提高護(hù)理服務(wù)意識(shí)，掌握溝通技巧。通過(guò)與病人溝通，拉近護(hù)患間的距離，了解病人的身心狀況，使病人在醫(yī)院心情愉快的積極主動(dòng)的接受治療。ピ謔導(dǎo)中，護(hù)士長(zhǎng)要不斷完善自我，從品格、能力、感情三方面培養(yǎng)和造就自己的非權(quán)利性影響力，同時(shí)具有良好的溝通意識(shí)，用知識(shí)武裝頭腦，用平常人的心理占領(lǐng)思想陣地，在護(hù)士中樹(shù)立良好形象，從而更好地發(fā)揮溝通功能，提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平。促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍的快速健康發(fā)展。
總之，這次的學(xué)習(xí)對(duì)我觸動(dòng)很深，我們營(yíng)造了一個(gè)和諧的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，提高了自身的修養(yǎng)，為以后的工作生活塑造了一個(gè)良好的開(kāi)端，最后我非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)機(jī)會(huì)，我會(huì)在以后的工作中懷著一顆感恩的心去回報(bào)社會(huì)。
醫(yī)院外出學(xué)習(xí)總結(jié)4
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過(guò)這次在福建省人民醫(yī)院手術(shù)室對(duì)腔鏡手術(shù)的專(zhuān)項(xiàng)學(xué)習(xí)，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我們與上級(jí)醫(yī)院存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
現(xiàn)將一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下：
腔鏡手術(shù)配合是專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識(shí)，它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，并能對(duì)腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題有預(yù)見(jiàn)性的評(píng)估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫(yī)生，安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件，是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺(tái)和臺(tái)上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備（必須開(kāi)機(jī)檢查）、co2是否充足（因手術(shù)量大，必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿(mǎn)”標(biāo)志）、無(wú)菌包、一次性用品、手術(shù)床、無(wú)影燈、吸引裝置等。通過(guò)詳細(xì)檢查，必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備，還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況（是否有以及放在哪里）。提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。
病人入室后的核對(duì)要認(rèn)真仔細(xì)，特別是同類(lèi)手術(shù)多，需要接臺(tái)的情況下�？墒褂煤藢�(duì)單以規(guī)范核對(duì)內(nèi)容。病歷上寫(xiě)明有器官切除的，必須再次向手術(shù)病人確認(rèn)，以免弄錯(cuò)造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時(shí)態(tài)度親切和藹，對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)安慰，嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問(wèn)題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。（但要注意回答病人疑問(wèn)時(shí)要有自我保護(hù)意識(shí)。）
臺(tái)上護(hù)士提前上臺(tái)檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接，吸引器開(kāi)關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中，仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟，盡可能做到跟上醫(yī)生的思維，提前一步想到醫(yī)生的下一步動(dòng)作，在醫(yī)生開(kāi)口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟，使手術(shù)配合干凈利落，高效流暢。
圍臺(tái)護(hù)士要確保病人體位安全舒適，利于手術(shù)操作。能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫；截石位時(shí)雙膝盡量與身體齊平，架得過(guò)高既增加肢體壓迫又妨礙醫(yī)生操作；不要過(guò)度臀高頭低，以減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率。根據(jù)病人身體狀況承受能力，酌情及時(shí)調(diào)整氣腹壓力和充氣速度，盡量減少co2的灌注。（一般氣腹壓力設(shè)置在千帕較為合適，最高不超過(guò)千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開(kāi)始時(shí)要由小漸大）。保障儀器安全正常使用，如發(fā)生緊急故障要懂得簡(jiǎn)單的排查和修復(fù)。
注意術(shù)中安全隱患，如電刀電凝設(shè)備的使用安全，防止病人上肢過(guò)度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫，防止?fàn)C傷，注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等。
co2氣腹的建立有時(shí)會(huì)發(fā)生皮下氣腫，因此穿刺時(shí)應(yīng)盡量避免反復(fù)穿刺。在確定穿刺成功后方可注入co2氣體。手術(shù)過(guò)程中固定好trocar，防止它脫出腹壁并盡量縮短操作時(shí)間。如有皮下氣腫發(fā)生，應(yīng)立即查因去除，并密切監(jiān)測(cè)生命體征，對(duì)癥處理。
可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨?qū)m加壓泵，以防止加壓過(guò)度或未及時(shí)更換液體使空氣進(jìn)入形成氣栓，增加安全隱患。
術(shù)畢應(yīng)監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內(nèi)余氣，防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護(hù)好病人安全，防止墜床等意外發(fā)生。最后認(rèn)真填好記錄單，護(hù)送病人出室。
接臺(tái)手術(shù)中的各種光纖、電源線(xiàn)可以一次性無(wú)菌塑料保護(hù)套做保護(hù)性隔離。此種方法快捷方便，而且不會(huì)因反復(fù)消毒縮短光纖、電源線(xiàn)的使用壽命，但在操作中應(yīng)注意密封保護(hù)套口，防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前，特別是接臺(tái)快速滅菌時(shí)應(yīng)把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。
在當(dāng)天手術(shù)結(jié)束后，貴重物品如鏡頭于雙人核對(duì)無(wú)損壞后收入指定地點(diǎn)。所有物品歸放原位方便隨時(shí)使用。
相較于我院，省人民醫(yī)院手術(shù)病人在病房的術(shù)前準(zhǔn)備較為完備。腔鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側(cè)綁辮子。一律不穿內(nèi)衣褲，手術(shù)服上衣反穿，上手術(shù)臺(tái)時(shí)再解開(kāi)后背綁帶。病房護(hù)士在核對(duì)單上詳細(xì)勾取準(zhǔn)備項(xiàng)目并簽字，核對(duì)單隨病例帶入手術(shù)室，由圍臺(tái)護(hù)士核對(duì)后簽字確認(rèn)。
另外，在腔鏡手術(shù)之外的觀察中，我發(fā)現(xiàn)老師們對(duì)于器械紗布的清點(diǎn)非常嚴(yán)格，術(shù)前兩遍，關(guān)前關(guān)后各一遍，嚴(yán)密杜絕器械紗布遺留病人體內(nèi)的可能性。高壓打包時(shí)的清點(diǎn)也非常仔細(xì)，確保常規(guī)包內(nèi)不缺任何物品，簽上名字就意味著負(fù)責(zé)，培養(yǎng)了大家良好的工作習(xí)慣。對(duì)于醫(yī)生的配合也非常積極，力爭(zhēng)做到在能力范圍內(nèi)和條件許可情況下最好地為醫(yī)生提供服務(wù)，從而縮短手術(shù)時(shí)間節(jié)約手術(shù)成本，也減少了病人痛苦更好地服務(wù)了病人。
手術(shù)室護(hù)士分工明確，在各司其職、責(zé)任到人的基礎(chǔ)上團(tuán)結(jié)協(xié)作，營(yíng)造出嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、積極和諧的工作氛圍。
通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我對(duì)腔鏡，特別是婦科腔鏡手術(shù)有了更進(jìn)一步的了解，在理論知識(shí)和實(shí)踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開(kāi)拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲�？傮w實(shí)現(xiàn)了既定目標(biāo)，圓滿(mǎn)完成進(jìn)修任務(wù)，贏得廣大帶教老師的一致好評(píng)。在今后的工作中，我將結(jié)合進(jìn)修所得使自身工作得到進(jìn)一步提高，同時(shí)爭(zhēng)取將外院好的、先進(jìn)的理念和做法結(jié)合我們的實(shí)際情況，以最好的方式在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。
建 設(shè) 性 意 見(jiàn)
1.組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)腔鏡相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與手術(shù)配合技能。特別注意安全隱患。
2.建立規(guī)范完善的腔鏡手術(shù)配合操作流程并予以實(shí)施。
3.與相關(guān)科室協(xié)調(diào)建立更為完善的術(shù)前準(zhǔn)備與核對(duì)制度，建立手術(shù)病人入室核對(duì)單，責(zé)任護(hù)士簽字以責(zé)任到人。
4.建議嚴(yán)格執(zhí)行紗布器械雙清點(diǎn)制度。即術(shù)前兩遍，關(guān)前關(guān)后各一遍，雙人點(diǎn)唱。
5.建議施行器械物品打包簽字負(fù)責(zé)制度。誰(shuí)的包誰(shuí)簽字，發(fā)現(xiàn)數(shù)目不對(duì)責(zé)任到人。
6.建議貴重器械物品用后收納時(shí)由雙人核對(duì)收納。
7.建立特殊項(xiàng)目收費(fèi)單，由臺(tái)下護(hù)士登記簽名防止收費(fèi)遺漏。
8.建議補(bǔ)充完善術(shù)后訪(fǎng)視內(nèi)容。
9.全面提高科室人員的責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)。建議護(hù)士每人配備隨身筆記本，將工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題或工作細(xì)則與技巧、注意事項(xiàng)等記錄下來(lái)，定期組織護(hù)士們相互交流學(xué)習(xí)，共同提高。
10.一方面護(hù)士提高自身素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平，另一方面加強(qiáng)與相關(guān)科室特別是手術(shù)醫(yī)生的交流，如通過(guò)定期組織座談會(huì)的形式了解醫(yī)生的想法與需求，以促進(jìn)工作更和諧地開(kāi)展，提高工作效率。
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