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社保買了多久可以報銷

時間:2024-08-13 04:21:16 社保 我要投稿
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社保買了多久可以報銷

  社保一般指社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。以下是小編為大家整理社保買了多久可以報銷相關內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

社保買了多久可以報銷

  社保買了多久可以報銷?

  社保交多久可以報銷呢?據了解,有單位的繳納社保,參保繳費次月就生效了,個人繳納社保,一般有半年的等待期,需6個月后才能享受醫(yī)保待遇。如果是社保補繳后,自繳費之月起6個月后發(fā)生的門急診和住院醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險基金可按照醫(yī)保報銷標準予以支付。

  社保住院報銷比例

  但符合下列情況之一的,自繳費之月起發(fā)生的門急診和住院醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險基金支付:

  1、與用人單位終止、解除勞動關系后60天內按本辦法參加基本醫(yī)療保險并繳費的。

  2、失業(yè)人員在停止領取失業(yè)保險金后60天內進行就業(yè)登記并按本辦法參加基本醫(yī)療保險并繳費的。

  社保住院報銷比例是多少?

  住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%。

  社保報銷上限是多少?

  社保的大病賠償不僅有起付標準(1000-2萬元),和最高限額(18-20萬元),不同身份的人群還有報銷的比例要注意(50%-70%),不包括進口藥等等。所以社保和商業(yè)醫(yī)療保險并不沖突,反而是一個良好的互補關系,如果我們家庭條件允許,一定要買商業(yè)醫(yī)療保險或者重疾保險,才可以真的對健康風險有所準備。

  內容拓展:

  社保交了會立刻生效嗎?

  社保當月交,一般會在當月扣款,而下個月會生效,當事人可以在下個月查詢到本人的社保繳費情況。如果單位和職工本人每月都按時繳納社保的,下個月就能依法查詢到相關的繳費信息。

  【法律依據】

  《中華人民共和國社會保險法》第五十七條

  用人單位應當自成立之日起三十日內憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章,向當地社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。社會保險經辦機構應當自收到申請之日起十五日內予以審核,發(fā)給社會保險登記證件。

  用人單位的社會保險登記事項發(fā)生變更或者用人單位依法終止的,應當自變更或者終止之日起三十日內,到社會保險經辦機構辦理變更或者注銷社會保險登記。

  第五十八條

  用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。

  社保門診為什么不能報銷?

  居民用醫(yī)?撮T診的時候,如果出現以下這些情況就不能報銷

  【1】居民看門診的時候沒有在定點的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構看診而產生的門診費用,這種情況是不會報銷的;

  【2】居民在看門診時產生的費用超出普通門診統籌最高支付限額,這種情況下也是不會報銷的;

  【3】居民在享受特殊病種門診補助期間,因為這種特殊病種而產生的普通醫(yī)療費用,這種情況下醫(yī)保也是不報銷的。

  【4】居民在看門診時,費用原本是由第三人負擔的情況下,這種情況醫(yī)保也是不會報銷的。

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