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社保醫(yī)療保險的報銷范圍
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。下面是小編收集整理的社保醫(yī)療保險的報銷范圍,歡迎閱讀與收藏。
社保醫(yī)療保險報銷范圍:
1、門診、急診的醫(yī)療費用;
2、到定點零售藥店購藥的費用;
3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用;
4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用。
個人帳戶不足支付部分由本人自付。住院治療的醫(yī)療費用、急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫(yī)療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。
《社會保險法》第五十八條:用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經(jīng)辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經(jīng)辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應當向社會保險經(jīng)辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統(tǒng)一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
醫(yī)療保險的作用:
1、有利于提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展。
2、調節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會公平性。
3、維護社會安定的重要保障。
4、促進社會文明和進步的重要手段。
5、推進經(jīng)濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。
拓展
保醫(yī)療保險中斷怎么辦
“外地人買房買車得繳社保滿5年,中間斷了不算數(shù)”,“社保斷了,將來養(yǎng)老保險都受影響”……對于社保中斷的影響,流傳著各種說法。由于有些人工作暫時中斷、中途去上學、自己創(chuàng)業(yè)等原因,社保難免會中斷。那么,到底會對個人造成哪些影響?有無補救措施?
社保和醫(yī)保能不能斷?
在湘潭,并沒有大城市買車搖號和買房的限制,所以可以斷繳,斷了之后續(xù)繳就行,別讓之前買的都浪費啦!
不過,養(yǎng)老保險得交夠15年,退休了才能享受終身。
醫(yī)療保險也如此,我國的基本醫(yī)療保險實行“現(xiàn)收現(xiàn)付”制,也就是說不管參保者曾連續(xù)繳費多少年,一旦中斷繳費,斷保期間將不再享受醫(yī)療保險待遇,醫(yī)療費用不能報銷;醫(yī)療保險交滿25年,退休了才能享受終身。
其他的保險斷了也沒有太大影響,失業(yè)保險、生育保險、住房公積金這三樣,只要在用之前交夠1年就行,工傷保險即交即用。另外,不止是大城市,湘潭的養(yǎng)老保險也是實行“多繳多得”原則,由于社保中斷期間不計入工齡,中斷時間越長、繳費金額越少,最后領取的養(yǎng)老金也越少。這里要補充一點,社保是強制繳納的,也就是你在單位上一天班就得交一天社保,所以上班期間交哪個、不交哪個其實沒有選擇的余地。斷了怎么續(xù)?
這里要分為兩種情況:
湖南省內社保醫(yī)保的轉移:
打個比方,湘潭人在長沙工作,單位的買的五險一金當然就是在長沙了,之后你想回湘潭工作,就需要辦理轉移。
社保:
1、如果回到湘潭找到工作,可以讓單位去當?shù)厣绫L庨_具接收函;
2、將接收函交到之前單位繳納的社保機構處,開一個介紹信;
3、把介紹信交給現(xiàn)在的社保處就可以啦!
4、生育和工傷、失業(yè)不需要轉移,直接重新參保。
醫(yī)保:
醫(yī)保不能轉移,省內也不行,當然不排除以后的政策會有什么變動。所以,手上的醫(yī)?ㄔ陔x開舊城市前,趕緊用完吧!
湖南省外社保醫(yī)保的轉移:
社保:
1、回來之前,在原社保機構開一個《基本養(yǎng)老保險參保繳費憑證》。之后把憑證交給回來后的單位去辦就可以啦。
2、生育和工傷、失業(yè)不需要轉移,直接重新參保。
醫(yī)保:
同上
以上的情況,如果回來沒有找工作,也可以自己繳納哦!一年一繳,去社保局就可以辦理噠!
轉出其實也是同樣道理,不做過多贅述了
關于享受終生的養(yǎng)老和醫(yī)保
一、養(yǎng)老和醫(yī)療保險的年限都是可以積累的,如果中斷,交夠年限就可以。如果到了退休年齡,還是不夠最低繳費年限,請選擇一次性交齊!
二、醫(yī)保斷了,醫(yī)保待遇從下個月起就停了,重新交還是可以報銷的。萬一斷繳,醫(yī)保卡會有2到3個月的恢復期,在這2到3個月只能手工報銷,就不能醫(yī)?ㄗ詣訄箐N了。還有的地方規(guī)定如果斷繳超過2個月,會有6個月的等待期,這6個月中你是不能報銷的。
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