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成都大病醫(yī)保在哪里報銷

時間:2024-07-23 21:26:38 綜合指南 我要投稿
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成都大病醫(yī)保在哪里報銷

  大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經(jīng)濟困境。以下小編為大家整理了成都大病醫(yī)保在哪里報銷的詳細內(nèi)容,希望對大家有所幫助!

成都大病醫(yī)保在哪里報銷

  一、成都大病醫(yī)保在哪里報銷

  一般直接在參保人住院所在的醫(yī)院,使用醫(yī)?▓箐N,范圍為成都醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。

  二、辦理條件

  1)參保人員辦理了參保手續(xù),并按時足額繳納補充醫(yī)療保險費;

  2)參保人員信息已錄入微機,且在住院期間繳費未中斷;

  3)未在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算大病醫(yī)療互助補充保險費。

  三、辦理材料

  1、基本醫(yī)療保險關(guān)系在本市的參保人員提供以下資料:

  (一)財政、稅務(wù)部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費專用票據(jù);

  (二)患者或家屬簽字認可的費用清單、中藥復(fù)式處方以及相關(guān)檢查報告;

  (三)住院期間的病歷首頁、入院記錄復(fù)印件;

  (四)出院病情證明或死亡證明;

  (五)社會保險卡;

  (六)參保人員和代理人身份證;

  (七)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)指定銀行的儲蓄賬號;

  (八)《門診特殊疾病申請表》(已辦理了門診特殊疾病的參保人員須提供);

  (九)《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險家庭病床申請表》(已辦理了家庭病床的參保人員須提供)。

  注:基本醫(yī)療保險費用已在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理結(jié)算的,個人除提供上述資料的復(fù)印件外還須提供《基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付結(jié)算表》。

  2、基本醫(yī)療保險關(guān)系未在本市的參保人員提供以下資料:

  (一)財政、稅務(wù)部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費專用票據(jù)復(fù)印件;

  (二)患者或者家屬簽字認可的費用清單、中藥復(fù)式處方以及相關(guān)檢查報告復(fù)印件;

  (三)住院期間的病歷首頁、入院記錄復(fù)印件;

  (四)出院病情證明或死亡證明復(fù)印件;

  (五)參保人和代理人身份證;

  (六)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)指定銀行的儲蓄賬號;

  (七)參保關(guān)系所在地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提供的《基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付結(jié)算表》(須加蓋當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)公章)或相關(guān)基本醫(yī)療保險報銷證明(須加蓋當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)公章)。

  四、辦理流程

  1)基本醫(yī)療保險關(guān)系在市本級的人員:

  補充保險結(jié)算人員受理并驗收參保人員所持相關(guān)資料是否齊全→入機查詢大病醫(yī)療互助補充保險參保情況→查詢基本醫(yī)療是否與醫(yī)院結(jié)清費用→結(jié)算人員進入中心手工報銷窗口進行費用結(jié)算→打印撥付費用確認單→專人復(fù)核并簽字→根據(jù)撥付金額大小按權(quán)限審批→本人簽字確認→撥付金額由銀行自動結(jié)轉(zhuǎn)到個人存折(卡)上。

  2)基本醫(yī)療保險關(guān)系不在本市的參保人員:

  補充保險結(jié)算人員受理并驗收參保人員相關(guān)資料是否齊全后→結(jié)算人員入機查詢大病醫(yī)療互助補充保險的參保情況→交審核處審核→專人將出具審核結(jié)果的資料登記后→結(jié)算人員進入中心報銷登記窗口→進行中心報銷結(jié)算→參保人員打印撥付費用確認單→專人復(fù)核并簽字→本人簽字確認→根據(jù)撥付金額大小按權(quán)限審批→與財務(wù)處辦理結(jié)算手續(xù)。

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