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加強藥師心理干預(yù)、提高藥學服務(wù)質(zhì)量
[摘要] 目的:提出藥師心理干預(yù)措施,促進藥師心理健康,提高藥學服務(wù)質(zhì)量。方法:針對藥師的工作壓力及心理健康狀況,指出心理干預(yù)對減輕心理壓力的作用,以及進行心理干預(yù)的措施。結(jié)果:心理干預(yù)有助于改善藥師的心理壓力。結(jié)論:通過心理干預(yù),可以使藥師獲得健康的心態(tài),提高藥學服務(wù)質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞] 藥師;壓力;心理干預(yù);藥學服務(wù)
世界醫(yī)藥學的發(fā)展趨勢和患者對藥物治療的有效性及安全性的需求不斷提高,使得藥學服務(wù)成為醫(yī)院藥學發(fā)展的方向和重點,藥學服務(wù)觀念滲透在整個醫(yī)療衛(wèi)生保健過程,藥學服務(wù)的主體—藥師,必須承載著為藥品質(zhì)量負責、為治療結(jié)果負責、為患者錢包負責的責任,嚴重的醫(yī)患矛盾沒有把藥學人員排除在外,患者在醫(yī)院就醫(yī)過程中接觸到的最弱勢的服務(wù)者就是藥學人員。為此,服務(wù)于一線的藥師精神壓力很大,常常處于高度緊張狀態(tài),以致影響了服務(wù)質(zhì)量。如何緩解藥師壓力,保持其心理健康和提高工作效率,值得管理者思考。
1藥師面臨的壓力
1。1工作質(zhì)量方面
工作質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命安全,要求藥師工作必須細心謹慎。按照《處方管理辦法》的要求,藥品發(fā)出前必須經(jīng)過藥師的“四查十對”。
1。2人力資源配備方面
人力資源配備不足,責任和義務(wù)不減。按照醫(yī)院管理年的標準要求:400張?zhí)幏?(窗口·天),縮短候藥時間,病人等候時間<10 min,服務(wù)態(tài)度和藹,服務(wù)用語規(guī)范,要求能將藥品的服用方法及注意事項詳細告知患者,杜絕生、冷、硬、推、頂現(xiàn)象。但隨著藥學服務(wù)的擴展,臨床藥學工作的開展,藥劑科的工作已不是簡單的藥品調(diào)配和照方發(fā)藥,還要求藥師肩負起審查處方,指導臨床合理用藥的責任,可是部分醫(yī)院的藥學人員編制仍然按照1978年國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行(草案)》規(guī)定執(zhí)行,遠遠不能滿足社會發(fā)展的需要。
1。3 承受各方面壓力
承受著社會各方面的壓力及自身知識更新的壓力,患者自我保護意識加強,對藥師服務(wù)期望值過高,但又對服務(wù)人員不信任,引發(fā)緊張的人際關(guān)系,藥師得隨時準備接受患者的投訴;醫(yī)院內(nèi)醫(yī)生、護士面對不斷更新的藥品,對藥師的服務(wù)期望值也在不斷提高。面對不斷更新的藥品以及藥理學新的研究進展,要求藥師及時更新知識,了解學科發(fā)展動態(tài),為臨床醫(yī)護人員及患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學服務(wù)。
1。4 考核方面
檢查評比增加,領(lǐng)導要求嚴格,考試多,令人身心疲憊。衛(wèi)生行業(yè)的檢查考試名目繁多,藥學人員除了接受衛(wèi)生主管部門的檢查外,還要隨時迎接藥監(jiān)部門的督查。醫(yī)院內(nèi)嚴格的質(zhì)控指標讓人緊張,一旦出現(xiàn)病人的投訴或差錯,責任人就要面臨各級職能部門的問責,造成極大的心理壓力。
1。5 宏觀方面政策
為了解決廣大人民群眾“看病貴”的問題,黨的“十七”提出了“醫(yī)藥分開”的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革思路,這意味著醫(yī)院藥學人員面臨一次新的工作分配壓力。
面對以上種種壓力,部分藥師在工作中經(jīng)常表現(xiàn)出緊張焦慮、倦怠、成就感低落、工作效率降低、差錯增多、脾氣暴躁、服務(wù)質(zhì)量下降等。黃清河[1]在“120名醫(yī)護人員對自身心理健康的評價”調(diào)查中發(fā)現(xiàn),100%的醫(yī)護人員感到不同程度的工作壓力,其中,41。7%的醫(yī)護人員感到壓力相當大,23。3%的醫(yī)護人員認為自己對壓力的應(yīng)對能力不強,容易煩惱激動的占46。7%,經(jīng)常焦慮失眠的占31。7%。這系列表現(xiàn)提示管理者應(yīng)對藥師心理健康予以關(guān)注,及時給予干預(yù),防止職業(yè)倦怠,降低服務(wù)質(zhì)量。
2 心理干預(yù)對減輕藥師心理壓力的作用
心理干預(yù)又稱危機干預(yù),是指對處于心理危機狀態(tài)下的人們,進行一系列明確有效的心理疏導活動,使之最終戰(zhàn)勝心理危機,重新適應(yīng)生活。心理干預(yù)的主要目的是恢復(fù)人們的心理平衡與動力,獲得生理心理上的安全感,緩解乃至穩(wěn)定由危機引發(fā)的強烈的恐懼、震驚或悲傷的情緒,對自己近期的生活有所調(diào)整,并學習應(yīng)對危機有效的策略與健康的行為,增進心理健康,有效地提高服務(wù)質(zhì)量[2]。
藥師服務(wù)的對象是有身心疾病的患者,這些患者在接受醫(yī)生、護士的診療過程中懷有極大的耐心,但對于僅能為他們提供治療用藥與用藥咨詢的藥師往往表現(xiàn)出急不可待、無法容忍的心情,將在等待醫(yī)生診查過程中的不良情緒全都發(fā)泄在藥師身上,這時候藥師的心理狀況對其服務(wù)的質(zhì)量起到了極其重要的作用。一項調(diào)查結(jié)果顯示[1],對58名有不同程度焦慮、抑郁的醫(yī)護人員進行心理干預(yù)后,嚴重焦慮、明顯焦慮的比例分別由6。8%、13。7%降為0,肯定焦慮由22。4%降至5。2%,無焦慮由6。9%升至34。4%,嚴重抑郁、中度抑郁分別由5。2%、24。1%降為1。7%和13。7%,無抑郁由5。1%升至39。6%。
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