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26例肺源性心臟病患者的心理護(hù)理方法
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摘 要:目的:探討總結(jié)肺源性心臟病患者心理護(hù)理的方法,為臨床護(hù)理提供參考依據(jù)。方法:回顧性分析26例肺源性心臟病患者的臨床資料。通過加強(qiáng)溝通、健康教育等方法對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù),比較干預(yù)前后患者的漢密爾頓焦慮量表得分情況。實(shí)施心理干預(yù)2周之后,對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果:治療前患者的平均得分為(32.34±4.28)分,干預(yù)后患者的焦慮平均的得分為(12.62±2.04)分。有5例患者發(fā)生焦慮心理,發(fā)生率為19.23%。結(jié)論:通過積極有效的心理護(hù)理,可以減輕患者的心理壓力,提高治療效果,改善患者的預(yù)后,值得臨床推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:肺源性心臟病;心理護(hù)理;方法探析
肺源性心臟病是臨床當(dāng)中的常見病與多發(fā)病,屬于一種呼吸系統(tǒng)的疾病,多見于中老年患者。隨著患者肺功能損害的進(jìn)一步加重,患者的預(yù)后不良,而且死亡率也較高。同時(shí)該病遷延難愈,具有反復(fù)發(fā)作的性質(zhì),該病花費(fèi)多、病程長(zhǎng)且預(yù)后差,而且在發(fā)作的時(shí)候還伴有較為嚴(yán)重的低氧血癥,給患者一種瀕臨死亡以及窒息的感覺,這些問題都給患者帶來了較大的心理壓力,使患者產(chǎn)生悲觀抑郁、煩躁焦慮等的不良情緒,而這些不良的心理變化又會(huì)給患者的治療以及轉(zhuǎn)歸帶來嚴(yán)重的影響,降低了治療效果[1]。因此,在臨床當(dāng)中,加大對(duì)肺源性心臟病患者的心理干預(yù)具有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。2011年2月~2012年2月收治26例肺源性心臟病患者,給予了患者心理干預(yù),效果顯著。現(xiàn)將心理護(hù)理方法總結(jié)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:本組患者共有26例,均符合肺源性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。男17例,女9例;年齡32~79歲,平均55.5歲;病程2~18年,平均10年;心功能分級(jí)為:Ⅱ級(jí)8例,Ⅲ級(jí)12例,Ⅳ級(jí)6例;呼吸功能不全患者Ⅰ級(jí)有3例,Ⅱ級(jí)有10例,Ⅲ級(jí)有13例。
1.2 焦慮評(píng)分:根據(jù)漢密爾頓焦慮量表對(duì)患者心理干預(yù)前進(jìn)行評(píng)分,分為沒有癥狀0分、輕微1分、中等2分、較重3分、重度4分;得分在0~6分之間沒有焦慮,7~13分為可能有焦慮,14~20分為確定有焦慮,21分之上則為有明顯焦慮。
2 心理干預(yù)
2.1 加強(qiáng)溝通
2.1.1 加強(qiáng)護(hù)患之間的通過:良好的護(hù)患溝通可以顯著提高治療效果,護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行溝通,詳細(xì)了解患者的心理狀態(tài),在巡視病房的時(shí)候,簡(jiǎn)單詢問一下患者的需求以及有什么地方不舒服等,在給予患者治療的時(shí)候也要多用鼓勵(lì)性的言語(yǔ)鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療,使患者能夠主動(dòng)配合治療。
2.1.2 加強(qiáng)患者與家屬之間的溝通:患者在得知自己的病情之后,沒有可以進(jìn)行根治的藥物,只能堅(jiān)持治療,花費(fèi)較大,給家人帶來了沉重的負(fù)擔(dān),認(rèn)為自己成了整個(gè)家庭的累贅。此時(shí),護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通的同時(shí),要?jiǎng)訂T家屬與患者多進(jìn)行交流,通過家屬的言行舉止來感化患者,讓患者明白家人是他們治療的堅(jiān)實(shí)后盾,雖然患病但是沒有嫌棄也沒有拋棄,使患者從親情當(dāng)中得到安慰,消除患者自己的不良情緒。
2.1.3 加強(qiáng)患患之間的溝通:根據(jù)患者的病情以及醫(yī)院的條件,可以安排患者與患者之間的交流座談,通過患者之間的相互交談,可以通過別人身上的問題以及事例聯(lián)想到自己的問題,讓患者得知自己患病之后的心理問題較為嚴(yán)重,想辦法去克服,去糾正。同時(shí),一些心態(tài)保持較好的患者也可以感染其他心理問題較為嚴(yán)重的患者,可以改變患者的一些想法,讓患者正視自己的問題與病情。
2.2 健康教育
2.2.1 入院宣教:本院設(shè)立了入院接待室,指定專門的經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行入院宣教�；颊呷朐褐�,由指定的護(hù)理人員向患者及其家屬詳細(xì)講解有關(guān)肺源性心臟病的防治知識(shí),使患者及其家屬初步了解肺源性心臟病對(duì)患者所造成的損害。同時(shí),通過入院宣教,一方面讓患者及其家屬重視配合治療,使患者在早期能夠自覺地做好相關(guān)的檢查,并且要堅(jiān)持定期進(jìn)行檢查,有效提高自我預(yù)防意識(shí);另一方面,消除患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員以及病房的恐懼感以及陌生感,盡快轉(zhuǎn)變自己的角色,積極接受檢查與治療。
2.2.2 治療指導(dǎo):將該病的治療以及轉(zhuǎn)歸等知識(shí)詳細(xì)向患者及其家屬講解,讓患者對(duì)自己的病情有一個(gè)明確地認(rèn)識(shí),囑患者必須要配合醫(yī)生的治療,按照醫(yī)囑的操作進(jìn)行。同時(shí),告知患者經(jīng)過治療雖然無法進(jìn)行根治,但是可以將病情控制在一定程度之內(nèi),避免病情地進(jìn)一步發(fā)展。
3 結(jié)果
實(shí)施心理干預(yù)2周之后,對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)分,治療前患者的平均得分為(32.34±4.28)分,干預(yù)后患者的焦慮平均的得分為(12.62±2.04)分。有5例患者發(fā)生焦慮心理,發(fā)生率為19.23%。
4 小結(jié)
心理護(hù)理一個(gè)最主要地目的就是恢復(fù)患者身心健康,消除患者不良的心理狀態(tài),從而提高患者治療的依從性以及治療效果。肺源性心臟病由于遷延難愈,反復(fù)發(fā)作,給患者造成了較大的心理壓力,大大降低了治療效果。實(shí)施心理護(hù)理,既提高了患者的治療效果,又避免了一些醫(yī)患糾紛的發(fā)生,值得臨床推廣應(yīng)用[2]。
5 參考文獻(xiàn)
[1] 劉樹林,蔡文就,凌 燕.肺源性心臟病患者焦慮心理及護(hù)理對(duì)策分析[J].咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)·醫(yī)學(xué)版,2010,31(8):974.
[2] 張光全,程泰熙,李 玲,等.肺源性心臟病患者心理護(hù)理干預(yù)的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,6(11):1220.
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