負(fù)壓密閉引流技術(shù)的護(hù)理

　　在日常學(xué)習(xí)、工作抑或是生活中，大家都懂得不少護(hù)理技術(shù)吧，下面是小編為大家整理的負(fù)壓密閉引流技術(shù)的護(hù)理，歡迎大家分享。

　　負(fù)壓密閉引流技術(shù)的護(hù)理1

　　9例VSD負(fù)壓引流的療效觀察和護(hù)理術(shù)后患者，患者準(zhǔn)確封閉負(fù)壓引流實(shí)施護(hù)理工作人員，仔細(xì)觀察和全面的照顧，確保有效的排水系統(tǒng)，可加速傷口愈合，減少繃帶時間，減少患者的痛苦。

　　負(fù)壓封閉引流技術(shù)(VSD)的經(jīng)驗(yàn)，是一種新型的排水技術(shù)，獨(dú)特的設(shè)計(jì)，使引流手術(shù)顯著改善。[1]應(yīng)用半透膜傷口縫合，大大減少感染的風(fēng)險，醫(yī)療泡沫將傳統(tǒng)的點(diǎn)地表排水渠成，流域面積擴(kuò)大和排水堵塞的問題，能徹底清除分泌物和壞死脫漏或傷口，促進(jìn)傷口愈合。VSD技術(shù)與傳統(tǒng)排水系統(tǒng)相比，具有較高的收斂速度，徹底引流，傷口，愈合時間縮短，持續(xù)負(fù)壓狀態(tài)刺激毛細(xì)血管增生，促進(jìn)肉芽組織生長整齊，快速，均勻生長;方便的觀察和護(hù)理，減少工作人員的負(fù)擔(dān);有效防止交叉感染等。年初以來，應(yīng)用這項(xiàng)技術(shù)在我院收治9例相關(guān)的情況下，自2011年起，傷口愈合，住院周期大大縮短，臨床療效顯著。護(hù)士現(xiàn)在的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出了如下。

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料2011年1月——2011年期間，12月，有9例患者中，男性6例，女性3例，年齡34～66歲，平均年齡45歲，其中6例皮膚缺損3例，褥瘡，住院時間13～50天，平均24天。

　　1.29例患者的治療方法徹底去除失活的傷口和腔隙性組織，膿液，異物，清潔皮膚，涵蓋設(shè)計(jì)，VSD材料，連接負(fù)壓源，密封傷口，給予持續(xù)負(fù)壓引流。

　　1.3結(jié)果9例患者經(jīng)VSD治療后，創(chuàng)面恢復(fù)良好，無感染，壞死并發(fā)癥。

　　2、護(hù)理措施

　　2.1在日常護(hù)理。經(jīng)常改變姿勢，洗衣機(jī)，被子，墊，懸浮，防止引流管壓迫或折疊VSD材料的患者，從而防止負(fù)壓源。引流袋是透明的，每天一次。在更換引流袋，以防止引流管的液體回流到VSD材料，的第一夾持引流管，封閉負(fù)壓源，然后更換引流袋。

　　2.2VSD相關(guān)護(hù)理。

　　2.2.1VSD負(fù)壓吸引源是在指定的范圍內(nèi)：125mmhg～450mmHg(0.017Mpa0.06Mpa)，VSD材料塌陷，管形的存在，并沒有很多新血吸出。

　　2.2.2負(fù)壓維持時間，真空封閉引流可以保持有效的`5～7天，一般在拆除或更換，較大損壞可行的VSD1～2次，在7～15天的時間，在該地區(qū)后7天內(nèi)暴露的骨損傷，肉芽組織周圍的爬行速度可行VSD方法3～4，根據(jù)具體情況。

　　2.2.3特殊情況處理

　　(1)VSD敷料干燥變硬，可能是因?yàn)槊芊獠涣迹�漏水VSD材料去除酒精硬化引起的，可能是因?yàn)閭�口引流液是在吸引清潔。�?8小時前硬，可從引流管緩緩注入生理鹽水，浸泡VSD敷料重新變得柔軟，然后再次負(fù)壓，仔細(xì)檢查密封是不是真的，有時可以接近敷料，泄漏聽到聲音找到泄漏位置，泄漏部位是最常見的排水系統(tǒng)：膜管或山的固定釘，3通關(guān)節(jié)邊緣，液體滲透出處，皮膚皺褶，無序的電影“的泄漏與空白”的產(chǎn)生膜和膜之間。處理方法：重新密封泄漏，如果48小時后變硬，引流管引流不連續(xù)流，這不能處理的，一般不會影響最終結(jié)果的VSD.

　　(2)引流管，引流管堵塞，有時可見有干排水堵塞管腔，所以截?cái)嗟呢?fù)壓源VSD材料，甚至使材料沒見過，管狀，使用的消毒注射液10～20ML沖洗吸管[2].

　　(3)VSD材料鼓起，看不見管。排水管堵塞的常見原因，在長城以北，還應(yīng)該考慮負(fù)壓異常，排水渠，排水管接頭泄漏，患者體重壓縮，折疊，需要根據(jù)具體原因進(jìn)行處理的來源。

　　(4)S&N半透明膜附著15天，會不會引起毛囊炎，皮炎，為這部影片通過允許水蒸氣和空氣。

　　(5)VSD敷料透氣性和液體殘留壞死組織，有時通過半透膜臭味的，甚至VSD敷料出現(xiàn)黃綠色，綠膿色，深色和其他臟的顏色，這是不是造成傷口的壞死組織，不影響VSD的治療效果，一般不需要特殊處理。

　　(6)頭發(fā)用大量的新鮮血液被抽出時，應(yīng)通知值班醫(yī)生，仔細(xì)檢查是否有流血的傷口，并作出相應(yīng)的正確的治療。

　　2.3預(yù)防方案。

　　2.3.1提醒醫(yī)生在操作過程中仔細(xì)操作，徹底清創(chuàng)，止血徹底，減少創(chuàng)面滲液，滲血;膜，以避免漏電等。

　　2.3.2提醒病人或照顧者不涉及，壓迫，折疊引流管，珍惜，保持負(fù)壓排水設(shè)備和其他相關(guān)注意事項(xiàng)。

　　2.3.3常備一些小零件，如S&N的半透明薄膜，通關(guān)節(jié)，必要時，可以更換。

　　3、小結(jié)

　　實(shí)現(xiàn)VSD技術(shù)在傷口治療的臨床應(yīng)用和觀察，不僅以出色的執(zhí)行變量的開放性傷口，傷口閉合原理，從外界隔離，大大減少污染的外部影響，控制細(xì)菌感染，而且透氣，顯著降低了全方位的連續(xù)排水，排水，從傷口的壞死組織及時，代替了傳統(tǒng)的反復(fù)清創(chuàng)換藥，每日換藥的疼痛病人，但也大大降低了醫(yī)務(wù)人員的工作強(qiáng)度。[3]

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]裘華德，宋九宏。負(fù)壓封閉引流技術(shù)，第2版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：2—3.

　　[2]張靈芝，張翠英。封閉式負(fù)壓引流治療慢性創(chuàng)面的護(hù)理。護(hù)理學(xué)雜志，2002，17(1)：53.

　　[3]袁曉妮，李傳瓊，鄭金紅。應(yīng)用VSD結(jié)合肌皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)修復(fù)深度壓瘡的護(hù)理[J].現(xiàn)代護(hù)理，2007，13(23)：2167—2168.

　　負(fù)壓密閉引流技術(shù)的護(hù)理2

　　一、術(shù)前的護(hù)理

　　1、心理護(hù)理

　　在手術(shù)前要和患者進(jìn)行積極的溝通，讓其放松情緒，也可以詳細(xì)介紹手術(shù)的方法，這樣可以緩解患者的緊張情緒，減少術(shù)后的并發(fā)癥。

　　2、皮膚準(zhǔn)備

　　術(shù)前要及時清除皮膚表面的毛發(fā)組織，并且要積極進(jìn)行消毒處理。

　　3、消化道準(zhǔn)備

　　術(shù)前8小時左右一般需要禁食禁水，這樣可以防止術(shù)后出現(xiàn)不適癥狀。

　　二、術(shù)后的護(hù)理

　　1、封閉持續(xù)負(fù)壓的觀察和護(hù)理

　　在進(jìn)行負(fù)壓吸引治療以后，需要積極觀察患處的具體情況，要及時記錄引流液的情況，如果必要還需要進(jìn)行有效的抗感染治療，要及時調(diào)整負(fù)壓儀器的壓力，保證治療的效果。

　　2、飲食護(hù)理

　　在飲食上要注意攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，并且要保證維生素和水分的攝入，要做到營養(yǎng)的均衡，只有這樣才能促進(jìn)傷口的及時愈合，確保傷口的恢復(fù)。

　　3、功能鍛煉

　　在負(fù)壓治療以后要對患處進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻�，可以防止局部肌肉組織失用性萎縮的發(fā)生，而且能夠防止血栓的'形成。

　　對于傷口負(fù)壓吸引手術(shù)來說，需要積極做好術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理，這樣才能保證手術(shù)的效果，對于局部患處的及時愈合是有很大幫助的�；颊咴谶M(jìn)行負(fù)壓吸引以后，一定要進(jìn)行定期的復(fù)查，并且要定期和主治醫(yī)師及時溝通，積極觀察傷口恢復(fù)的情況，如果必要時需要及時進(jìn)行積極的治療和處理，這樣才能使患處及時長好和愈合。

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