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ICU護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)研究
ICU是集中觀察及治療危重癥病患的主要場(chǎng)所,病患轉(zhuǎn)歸的效果直接受ICU監(jiān)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量影響,下面是小編搜集整理的一篇ICU護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)研究的論文范文,歡迎閱讀借鑒。
近些年,我國醫(yī)學(xué)方面的科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展,護(hù)理學(xué)科的外延及內(nèi)涵也進(jìn)一步擴(kuò)展,人們對(duì)健康有越來越高的需求,這對(duì)護(hù)理人員的技能和知識(shí)是一種嚴(yán)格的考驗(yàn),因此護(hù)理管理階層最重要的任務(wù)之一就是有效的培訓(xùn)在職護(hù)理人員.而ICU是集中觀察及治療危重癥病患的主要場(chǎng)所,病患轉(zhuǎn)歸的效果直接受ICU監(jiān)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量影響。在?谱o(hù)理時(shí),對(duì)ICU護(hù)理人員有更高的要求,多年來,我院針對(duì)不同的培訓(xùn)對(duì)象,創(chuàng)建并實(shí)施了一系列培訓(xùn)新護(hù)理人員的制度,具體包括崗前培訓(xùn)、試用期護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)、臨床護(hù)理人員全方位培訓(xùn)等,不斷完善培訓(xùn)護(hù)理人員的管理方法及手段.
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2013到2014年時(shí)間段,并對(duì)其進(jìn)行討論研究,對(duì)照組是2013年度,觀察組是2014年度,對(duì)照組沒有采取護(hù)理人員分層級(jí)管理模式,觀察組采取護(hù)理人員分層級(jí)管理模式,比較兩組的科室總數(shù)、護(hù)士比例、疾病發(fā)展及病患人數(shù)等不存在顯著性差異(P>0.05),在臨床上能夠進(jìn)行比較。
1.2分層管理
1.2.1各級(jí)護(hù)理人員的劃分
我院依據(jù)護(hù)理部的要求將護(hù)理人員分為實(shí)習(xí)生、試用期規(guī)培生以及N0級(jí)~N3級(jí)。進(jìn)入ICU工作在1-3年的低年資護(hù)理人員為N0級(jí);有1~2年的護(hù)師資格并進(jìn)入ICU工作超過3年的高年資護(hù)理人員為N1級(jí);進(jìn)入ICU超過3年的高年資護(hù)師為N2級(jí);得到專科護(hù)士資格證及主管護(hù)師是N3級(jí)。
1.2.2制定各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)要求
(1)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員及試用期規(guī)培護(hù)理人員要實(shí)施扎實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膷徢芭嘤?xùn)措施,促進(jìn)新護(hù)理人員轉(zhuǎn)換角色,帶教老師必須具備良好的?浦R(shí)并嚴(yán)格實(shí)施規(guī)范化的培訓(xùn),使其了解ICU科的工作制度、布局以及工作程序,消除其不安、恐懼等心理,促進(jìn)其把心思更好的用到學(xué)習(xí)和工作中,用到病患身上;帶教老師要選擇專業(yè)護(hù)師對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化、統(tǒng)一的培訓(xùn),要求專業(yè)護(hù)士有超過兩年的護(hù)師資格,培訓(xùn)的主要內(nèi)容是?频睦碚撝R(shí)及專業(yè)的實(shí)踐操作;帶教老師指導(dǎo)該級(jí)護(hù)理人員每月寫一份護(hù)理文件,鍛煉其書寫文件的能力,每個(gè)月帶教老師或護(hù)士長至少要提問4次;同時(shí)每月要進(jìn)行一次技能操作及ICU科的操作考核,考試成績要在90分以上,三個(gè)月評(píng)估該級(jí)護(hù)理人員。
(2)N0級(jí)護(hù)理人員是進(jìn)入ICU的新護(hù)理人員,不能很好的了解ICU科的?菩约肮ぷ鲝(qiáng)度,此時(shí)要選擇有超過三年的高年資護(hù)師對(duì)該級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化及系統(tǒng)化地培訓(xùn)。
新入護(hù)理人員在進(jìn)行一周崗前培訓(xùn)及護(hù)理人員行為培訓(xùn)后才能上崗,上崗之后由帶教老師帶領(lǐng)其進(jìn)行學(xué)習(xí),讓他們深入了解科室的工作制度、布局以及工作程序;每年該級(jí)護(hù)士最少參加一次專題講座或護(hù)理查房,并由全體護(hù)理人員及護(hù)士長進(jìn)行評(píng)價(jià);參加培訓(xùn)班、護(hù)理查房、科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,修完每年的學(xué)分;必須熟練掌握ICU科常見藥物的劑量、作用、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)。了解ICU科比較常見的急癥的評(píng)估要點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、護(hù)理常規(guī)及治療原則,每月上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長至少提問兩次;每季度至少完成一篇專業(yè)知識(shí)的讀書筆記;每月進(jìn)行一次?萍寄懿僮骷翱苾(nèi)理論知識(shí)考核,每月由護(hù)士長績效評(píng)價(jià)該級(jí)護(hù)士,并進(jìn)行年終綜合評(píng)價(jià)。
(3)N1級(jí)護(hù)理人員有了三年學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn),已經(jīng)了解了ICU科的?浦R(shí)和護(hù)理常規(guī),因此在制定學(xué)習(xí)計(jì)劃時(shí),對(duì)這級(jí)護(hù)理人員有更高的要求。該級(jí)護(hù)理人員要協(xié)助?谱o(hù)士或護(hù)士長開展工作,以病患為中心,深入了解ICU?苾x器的使用及保養(yǎng)、ICU專科的基本的急救技能、護(hù)理操作及?茡尵攘鞒;了解突發(fā)事件處理及護(hù)理安全管理,對(duì)工作中存在的不足,進(jìn)行改正并完善;護(hù)士長直接管理該級(jí)護(hù)理人員,每年最少參加兩次教學(xué)查房及專題講座,并由護(hù)士長進(jìn)行評(píng)價(jià)。
(4)N2級(jí)護(hù)士是ICU科的主干力量,因此培訓(xùn)要更加的嚴(yán)格,該級(jí)護(hù)士必須具備專科護(hù)士的操作及理論水平,對(duì)工作中存在的不足,要不斷改進(jìn)和完善,臨床上護(hù)理的主要對(duì)象是特殊疾病病患及危重病患;深入了解ICU科常用危、重、急癥病患的搶救原則、生命支持技術(shù)及搶救流程,積極參與科內(nèi)、院內(nèi)護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),修完每年的學(xué)分;并進(jìn)行護(hù)理研究設(shè)計(jì),書寫論文,在護(hù)士長的帶領(lǐng)下建設(shè)好護(hù)理隊(duì)伍,做好科內(nèi)行政管理工作;具備良好的臨床帶教、護(hù)理教學(xué)、帶領(lǐng)下級(jí)護(hù)理人員的能力,每年最少參加護(hù)理查房或?qū)n}講座一次;6個(gè)月進(jìn)行理論及?撇僮鞑轵(yàn)一次;每月護(hù)士長要績效評(píng)價(jià)該級(jí)護(hù)士,年終綜合進(jìn)行評(píng)價(jià)。
(5)N3級(jí)護(hù)士是ICU科的骨干力量,一定要具備比較全面的理論知識(shí),精通?谱o(hù)理技術(shù),深入了解ICU?萍膊〉淖o(hù)理常規(guī),熟練的掌握本科室比較常見重、急癥搶救及?埔呻y雜癥的救治原則。指導(dǎo)制定疑難、危重病的護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施;參加院內(nèi)、科內(nèi)的護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),修完每年的學(xué)分[2].
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)
2結(jié)果
比較護(hù)理前后的臨床效果,發(fā)現(xiàn)采取護(hù)理人員分層級(jí)管理模式后的護(hù)理差錯(cuò)率、和醫(yī)患糾紛都明顯比采取前好,存在顯著性差異(P<0.05),在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。如表1.
3討論
此次研究中,在ICU護(hù)理的工作中對(duì)護(hù)理人員采取分層管理措施取得了令人滿意的效果,比較護(hù)理前后的臨床效果,發(fā)現(xiàn)采取護(hù)理人員分層級(jí)管理模式后的護(hù)理差錯(cuò)率、和醫(yī)患糾紛都明顯比采取前好,存在顯著性差異(P<0.05),在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義[3].分級(jí)管理能多層次、多方位的讓不同的護(hù)理人員發(fā)揮業(yè)務(wù)水平及技能水平,大大促進(jìn)了安全護(hù)理質(zhì)量的提高,同時(shí)還有效的降低了醫(yī)患糾紛發(fā)生的幾率。在臨床上具有重大意義,值得廣泛進(jìn)行推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
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[3]王茹,張春梅。國內(nèi)外護(hù)士分層級(jí)管理現(xiàn)狀研究[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(13):8.
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