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關(guān)于心胸外科護(hù)理論文范文
心臟病是人類健康的頭號(hào)殺手， 冠心病是心臟病中常見的類型。以下是小編精心準(zhǔn)備的心胸外科護(hù)理論文范文，大家可以參考以下內(nèi)容哦！
關(guān)于心胸外科護(hù)理論文范文
冠心病是冠狀動(dòng)脈功能性改變或器質(zhì)性（動(dòng)脈粥樣硬化性）病變引起冠狀動(dòng)脈血流與心肌需求之間不平衡而導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧或壞死性損害， 亦稱缺血性心肌病。其基本病變是供應(yīng)心肌營養(yǎng)物質(zhì)的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化， 粥樣硬化性斑塊堆積于病變的冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜上， 使血管腔狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌血液供應(yīng)減少， 甚至部分中斷， 從而出現(xiàn)心肌缺血損傷和壞死等病理改變及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)[1]。高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、吸煙等都會(huì)導(dǎo)致冠心病發(fā)生， 其臨床上將冠心病分為五種類型， 無癥狀冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、心力衰竭和心律失常行冠心病、猝死型冠心病。
1 臨床資料
本組資料共有128例， 其中男性82例， 女性46例， 年齡在40～92歲之間， 心絞痛126例， 心肌梗死1例， 心力衰竭1例。
2 護(hù)理
2. 1 心理護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)熱情迎接患者， 態(tài)度和藹， 對(duì)第一次發(fā)病住院的患者應(yīng)耐心細(xì)致介紹主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病房的環(huán)境， 住院須知及治療上應(yīng)采取的行之有效的措施， 使患者消除緊張焦慮、煩躁不安， 配合醫(yī)護(hù)人員的治療， 盡快控制病情， 緩解癥狀， 幫助其盡早康復(fù)。
對(duì)再次復(fù)發(fā)住院， 因藥物療效差， 對(duì)疾病恢復(fù)失去細(xì)心的患者， 易產(chǎn)生抑郁、悲觀、消極的心理；醫(yī)護(hù)人員除進(jìn)行藥物治療外， 還應(yīng)采取安慰、開導(dǎo)、鼓勵(lì)等方法， 幫助患者找出疾病復(fù)發(fā)的誘因， 加強(qiáng)預(yù)防， 延緩疾病進(jìn)展， 增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
對(duì)年紀(jì)較輕仍然工作的患者， 須告知其不能盲目樂觀， 并使其了解疾病的發(fā)生、發(fā)展的.過程， 不要以自己年輕為資本， 錯(cuò)過最佳治療時(shí)期， 留下隱患。責(zé)任護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)從飲食、休息等方面進(jìn)行調(diào)整， 使患者加強(qiáng)對(duì)冠心病的癥狀、轉(zhuǎn)歸、誘發(fā)因素的了解， 認(rèn)識(shí)到即使在恢復(fù)期或康復(fù)期， 工作及生活亦需要量力而行， 特別注意肥胖、吸煙、高膽固醇等可以引發(fā)冠心病的高危因素， 降低冠心病的復(fù)發(fā)。
2. 2 疼痛的護(hù)理
�、傩慕g痛患者疼痛時(shí)應(yīng)立即停止所有活動(dòng)， 臥床休息或囑患者取半坐臥位， 安慰患者， 避免不良刺激， 舌下含服硝酸甘油0.5 mg， 并給予吸氧， 緩解疼痛癥狀。
�、谛募」Ｋ阑颊呒毙云诮^對(duì)臥床休息在48 h以上， 保持環(huán)境安靜， 減少探視。疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑給予止痛藥， 如、等， 同時(shí)給予高流量氧氣吸入， 以增加心肌供氧， 減輕疼痛。
�、蹖�(duì)心絞痛發(fā)作頻繁或服用硝酸甘油仍不緩解的患者， 應(yīng)建立靜脈通道， 須遵醫(yī)囑給予靜脈滴注硝酸甘油， 并注意觀察硝酸甘油的副作用， 如有無頭痛、血壓下降等；還應(yīng)注意調(diào)節(jié)滴速， 以15～20滴/min為佳；囑咐患者及其家屬不可擅自調(diào)節(jié)滴速， 以免造成低血壓。對(duì)心肌梗死不足6 h患者， 遵醫(yī)囑給予尿激酶或鏈激酶容栓治療， 要準(zhǔn)確配制并輸注容栓藥物， 用藥后及時(shí)詢問胸痛有無緩解， 觀察有無發(fā)熱、皮疹等過敏現(xiàn)象， 如有皮膚、粘膜出血， 暫停治療并立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。
�、苊芮杏^察病情的變化， 疼痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間；監(jiān)測(cè)血壓、心率、心律、脈搏、體溫的變化， 備好各種急救藥品和設(shè)備， 發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。
2. 3 技術(shù)護(hù)理 宜選擇手部和足部的靜脈進(jìn)行穿刺， 做到穿刺準(zhǔn)確， 有利藥物順利輸注， 若發(fā)現(xiàn)穿刺局部有紅腫等藥夜外滲時(shí)， 應(yīng)及時(shí)拔除， 重新選擇靜脈穿刺， 繼續(xù)輸液， 對(duì)紅腫的部位可給予硫酸鎂外敷或濕熱毛巾外敷， 以減輕局部疼痛。
2. 4 飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)患者進(jìn)食低鹽、低膽固醇易消化的食物， 應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果；不宜過飽， 以少量多餐， 不飲濃茶、咖啡等；戒煙戒酒， 避免食用過冷過熱、辛辣刺激性食物。對(duì)超重的患者應(yīng)控制總熱量， 有高血壓、糖尿病者飲食宜清淡， 宜低脂、低膽固醇、低糖。
2. 5 保持大便通暢 由于患病臥床， 飲食減少， 腸蠕動(dòng)減慢， 患者容易出現(xiàn)便秘。當(dāng)便秘時(shí)用力排便可增加心肌耗氧量， 可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等。因此， 醫(yī)務(wù)人員必須指導(dǎo)患者多飲水、多吃水果、蔬菜及含粗纖維的食物；或清晨空腹服用蜂蜜水；每日按摩腹部， 促進(jìn)排便；切忌排便用力， 可遵醫(yī)囑服用緩瀉劑， 如果導(dǎo)片、麻仁潤腸丸等。
在對(duì)128例冠心病患者的臨床護(hù)理過程中， 護(hù)士必須掌握和冠心病有關(guān)的理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作， 在嚴(yán)密觀察病情變化的過程中深入了解冠心病患者的心理狀態(tài)， 使他們充分認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生和發(fā)展， 積極主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療， 達(dá)到治愈冠心病， 減少復(fù)發(fā)， 降低死亡率， 達(dá)到早日康復(fù)的目的。
參考文獻(xiàn)
[1] 范秀珍. 內(nèi)科護(hù)理學(xué). 北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社. 2004.
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