舒適護(hù)理在頸椎病牽引康復(fù)實踐的論文
頸椎病患者主要表現(xiàn)為頭頸、肩背、手臂等處脹痛，頸部僵硬活動受限等，嚴(yán)重影響到患者的工作效率和生活質(zhì)量。頸椎牽引治療有助于改善此類患者的臨床癥狀，但在頸椎牽引過程中，護(hù)理干預(yù)也是必要的。舒適護(hù)理是患者在接受治療期間通過護(hù)理干預(yù)使患者在生理、心理及社會方面達(dá)到最愉快的狀態(tài)。本文選擇我院頸椎病實施牽引治療患者，觀察舒適護(hù)理干預(yù)對此類患者康復(fù)的影響�，F(xiàn)報告如下。
1 資料和方法
1. 1 一般資料
入選的46 例頸椎病患者為我院2014 年8月至2015 年3 月期間就診的病例，上述患者符合頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)過CT 或磁共振檢查證實，患者的頸椎發(fā)生了退行性病變、頸椎間盤突出等，將患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對照組各23 例。觀察組患者中男性和女性分別為12 例和11 例，年齡34 ～ 73 歲，平均年齡為( 49. 5 ±6. 2) 歲; 本組患者平均牽引治療時間為( 21. 5 ± 3. 1) d。對照組男女患者分別為13 例和10 例，年齡35 ～ 74 歲，平均年齡( 48. 2 ± 5. 7) 歲; 本組患者平均牽引治療時間為( 20. 7 ± 2. 9) d。兩組一般情況比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義( P > 0. 05) ，具有可比性。
1. 2 方法
兩組均給予頸部牽引治療，每次頸椎牽引20min，每天1 次，10 次為1 個療程，療程之間休息7 ～ 15d，兩組患者連續(xù)治療2 個療程。在牽引治療過程中，對照組實施常規(guī)牽引護(hù)理( 幫助患者擺放體位、根據(jù)患者牽引反應(yīng)情況調(diào)整牽引重量，及時處理患者在牽引過程中的不適等) ，觀察組除了給予上述護(hù)理干預(yù)外，同時給予舒適護(hù)理干預(yù):
�、僮o(hù)理人員要著裝得體，動作溫柔，語言美。接待患者要熱情大方。
�、趯颊哌M(jìn)行頸椎病方面的健康教育，讓患者了解頸椎病產(chǎn)生的原因、治療措施、防治方法等。
�、劢虒�(dǎo)患者做頸椎操，并囑咐堅持進(jìn)行鍛煉，有助于改善頸椎病的癥狀。
④頸部放置加熱墊( 溫度根據(jù)患者需要調(diào)整) 。
�、菪睦砀深A(yù)。對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，改善患者的焦慮、緊張等情緒，讓患者在精神放松狀況下接受牽引治療，利于牽引治療順利進(jìn)行，減少牽引中的不適感覺。
�、藿o患者拉床簾子，根據(jù)患者需要調(diào)燈光明暗，對患者實施隱私保護(hù)。
�、郀恳氖孢m護(hù)理。首先給患者擺放合適的牽引體位。根據(jù)患者的體重、性別、年齡和體質(zhì)選擇合適的牽引重量，首先從低重量開始，根據(jù)患者的耐受情況進(jìn)行加減，在牽引過程中一定要注意牽引角度，避免因牽引角度不對而加重病情。
1. 3 療效評定
患者的頭頸、肩背、手( 臂) 等脹疼癥狀消失，頭頸、肩背及上肢能夠活動自如，能夠參加基本生活和工作，為顯效; 患者的頭頸、肩背、手( 臂) 等脹疼癥狀有很大改善，頭頸、肩背、手( 臂) 等脹疼癥狀基本消失，其功能基本恢復(fù)正常，基本生活和工作活動基本能夠完成，為有效; 患者的頸、肩背、手( 臂) 等脹疼癥狀沒有消失或加重，工作和日常生活不能夠自己進(jìn)行，為無效。
1. 4 觀察指標(biāo)
調(diào)查患者對疾病知識掌握程度和患者對護(hù)理措施的.滿意程度。自設(shè)頸椎病方面的健康知識調(diào)查問卷，調(diào)查患者對疾病知識的掌握情況( 分為掌握、基本掌握和未掌握，其中掌握和基本掌握所占比例即為疾病知識掌握程度) 。自設(shè)護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對護(hù)理措施的滿意情況( 分為滿意、基本滿意和不滿意) ; 滿意和基本滿意例數(shù)所占每組總例數(shù)的比例即為本組的護(hù)理滿意度。
1. 5 統(tǒng)計學(xué)處理
在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17. 0 下對療效評定結(jié)果進(jìn)行分析，率的比較采用χ2 檢驗，P < 0. 05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組療效比較觀察組總有效率高于對照組的總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P < 0. 05)。
2. 2 兩組患者疾病知識掌握情況比較觀察組患者對疾病知識的掌握率( 掌握和基本掌握所致比例為95. 7%) 高于對照組( 疾病知識掌握率69. 5%) ，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P< 0. 05) 。
2. 3 兩組患者護(hù)理滿意情況比較觀察組患者護(hù)理滿意度( 滿意和基本滿意所占比例為95. 7%) 高于對照組( 護(hù)理滿意度為65. 2%) ，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P<0. 05) 。
3 討論
頸椎病是頸部椎間盤和頸椎骨折等發(fā)生病變所引起的臨床癥狀，而頸椎病變是一個漫長過程，發(fā)病緩慢，但治療困難而容易復(fù)發(fā)。牽引治療在頸椎病的治療措施中較為常用，能夠改善患者的臨床癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，而在牽引治療中的護(hù)理干預(yù)也必不可少。舒適護(hù)理是患者在接受治療期間通過護(hù)理干預(yù)使患者在生理、心理及社會方面達(dá)到最愉快的狀態(tài)。舒適護(hù)理干預(yù)能夠從患者具體需要和感受出發(fā)而實施護(hù)理干預(yù)，在治療過程中充分考慮患者的舒適度及滿意度。本文中，觀察組牽引治療時實施了舒適護(hù)理干預(yù)，護(hù)理過程中充分考慮患者接受頸椎牽引期間的心理及生理方面需要，讓患者在接受頸椎牽引期間達(dá)到最愉快程度。本文結(jié)果顯示，觀察組患者的康復(fù)效果高于對照組，觀察組對疾病知識掌握和護(hù)理滿意度均高于對照組，說明舒適護(hù)理有助于提高頸椎病牽引治療患者的治療效果，提高護(hù)理滿意度，護(hù)理效果顯著。
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