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Access數(shù)據(jù)庫在基層及社區(qū)醫(yī)院放射科工作中的應(yīng)用
隨著醫(yī)療改革的不斷深化，大量的患者越來越多地被分流到基層及社區(qū)醫(yī)院，工作量陡然增加，以及全社會對信息化管理和醫(yī)療質(zhì)量要求的提高，傳統(tǒng)放射科的管理：在報告書寫、信息統(tǒng)計和檢索等各種工作中主要靠手工，不僅勞動強度大，還會出現(xiàn)部分診斷報告格式不規(guī)范、項目不全、字跡繚草、檢索信息困難等弊病，給臨床工作帶來許多困擾。那么，基層及社區(qū)醫(yī)院放射科在沒有足夠的經(jīng)費和優(yōu)良的設(shè)備條件下如何應(yīng)對信息化管理的要求呢?只有運用數(shù)字化管理，提高工作效率及質(zhì)量才能夠滿足工作需要。很多放射科工作人員在一無經(jīng)費、二無設(shè)備的條件下，在各自的領(lǐng)域內(nèi)已經(jīng)進行了有效的嘗試。
自2004年起，筆者通過自學(xué)的計算機知識，基于微軟公司的Access數(shù)據(jù)庫軟件自行設(shè)計開發(fā)了銀川市第三人民醫(yī)院放射科數(shù)據(jù)庫，囊括了患者登記、診斷報告、病例檢索、資料匯總、技術(shù)規(guī)范等放射信息的多項功能。將放射科檢查患者登記、檢查報告、透視工作站組成一個科室局域網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)過6年的逐步完善，目前已經(jīng)擁有6萬例患者影像診斷資料，徹底改變了傳統(tǒng)的工作方式，提高了工作效率和質(zhì)量，為全面實現(xiàn)數(shù)字化放射科奠定了基礎(chǔ)。通過6年的使用體驗總結(jié)認為：Access數(shù)據(jù)庫簡單易學(xué)、功能強大，尤其適合受到經(jīng)費和設(shè)備的限制中小型基層及社區(qū)醫(yī)院大力推廣，現(xiàn)報告如下。
1、使用Access數(shù)據(jù)庫的優(yōu)點
1.1 學(xué)習簡單，便于推廣：Access具有易學(xué)、易用、功能強大的特點，它開發(fā)較晚，但已逐步成為桌面數(shù)據(jù)庫領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者，并擁有廣泛的用戶。它與其他應(yīng)用程序高度集成，具有強大的網(wǎng)絡(luò)功能;它提供了大量的管理工具和許多的向?qū)�，使用戶無需花大量的時間和精力去學(xué)習即可開發(fā)出高效的數(shù)據(jù)庫應(yīng)用系統(tǒng)[1]。學(xué)習Access相對來說要容易得多，用戶只需使用操作向?qū)Ъ纯赏瓿蓪?shù)據(jù)庫的管理、數(shù)據(jù)查詢及報表打印等操作，甚至無須編寫任何程序代碼即可開發(fā)出較復(fù)雜的應(yīng)用數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。不需要學(xué)習計算機編程即可使非計算機程序設(shè)計人員實現(xiàn)設(shè)計出本專業(yè)優(yōu)秀的數(shù)據(jù)庫的夢想。
1.2 運行成本低：Access是Microsoft公司Office系列辦公自動化軟件的一個組件，是一個中、小型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。擁有Office系列辦公自動化軟件的部門都擁有Access，不需要額外的軟件費用。用Access設(shè)計開發(fā)的專業(yè)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)比一些專業(yè)軟件的功能更強大、更好用。
1.3 功能強大，使用靈活：因為數(shù)據(jù)庫的整個開發(fā)過程是本行業(yè)的專業(yè)人員根據(jù)本專業(yè)的使用要求來開發(fā)設(shè)計。開發(fā)者對自身的需求更加了解，設(shè)計出的數(shù)據(jù)庫功能更適合于本專業(yè)的應(yīng)用，在使用過程中還可以不斷完善，根據(jù)工作要求的變化來改變程序[2]。
1.4 數(shù)據(jù)相對安全，Access數(shù)據(jù)庫可隨時進行數(shù)據(jù)的備份：當數(shù)據(jù)庫在使用的過程中遭到破壞時會自動生成一個備用數(shù)據(jù)庫。
2、市面上放射科工作站成品軟件的不足
大部分軟件只是個書寫報告的平臺，額外的功能很少;數(shù)據(jù)項目不足或與工作要求不符，不能滿足工作需要;缺少數(shù)據(jù)導(dǎo)出功能;各項篩選功能較弱;不能根據(jù)要求自動生成各種報表以滿足現(xiàn)代管理的要求;成本較高，在基層及社區(qū)醫(yī)院不易實現(xiàn)。
3、放射科數(shù)據(jù)庫的功能特點
3.1 可以按照實際要求來開發(fā)設(shè)計，可以結(jié)合不同醫(yī)院的實際情況來設(shè)計更多的數(shù)據(jù)項目，而市面上成品放射科應(yīng)用軟件大多數(shù)只有十幾個數(shù)據(jù)項目，不能滿足工作需要。
3.2 強大的數(shù)據(jù)篩選功能：具有多種數(shù)據(jù)篩選功能，如姓名、片號、醫(yī)生、日期、單病種篩選等，可以實現(xiàn)瞬間查找患者的前后診斷信息等資料。徹底杜絕了手工紀錄帶來的查找困難、前后診斷矛盾的混亂局面。
3.3 強大的報表統(tǒng)計功能：現(xiàn)代醫(yī)院管理的一個特點是醫(yī)院的各種統(tǒng)計和考核報表越來越多且經(jīng)常變動。針對不同的管理要求單靠手工統(tǒng)計篩選、匯總的方法將會占用大量的人力資源。數(shù)據(jù)庫會根據(jù)平時的錄入信息自動進行統(tǒng)計、篩選、匯總及各種運算，瞬間即可打印出各種工作報表[3]。
正是由于以上強大的管理功能，這套Access2002數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)自設(shè)計到使用6年時間里，已成為本院放射科核心管理軟件、具有設(shè)計簡單、操作簡單、運行穩(wěn)定、維護成本低、安全性高的特點，可以為醫(yī)院的信息化、正規(guī)化提供最佳的、最低成本的軟件平臺，值得廣大的基層及社區(qū)醫(yī)院放射科大力推廣。
參考文獻：
[1] 毛文毅.中文Access 2002應(yīng)用基礎(chǔ)教程[M].北京:冶金工業(yè)出版社,2002:6.
[2] 中華醫(yī)學(xué)會.臨床技術(shù)操作規(guī)范影像技術(shù)分冊[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2004:4.
[3] 郝慶卯,杜希偉.醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷及技能操作指南[M].石家莊:河北科學(xué)技術(shù)出版社,2003:10.
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