探討人性化護(hù)理在骨科病房的應(yīng)用

摘要： 為了提高骨科病房護(hù)理的質(zhì)量，我科室開設(shè)人性化護(hù)理的相關(guān)課程，在入院時、圍手術(shù)期、功能鍛煉、家屬溝通和語言藝術(shù)等方面上開展了人性化的護(hù)理服務(wù)，對護(hù)理人員進(jìn)行人性化的管理，取得了良好效果。提示了在骨科病房開展人性化護(hù)理服務(wù)的必要性。

關(guān)鍵詞：  骨科；護(hù)理；人性化
       
　　隨著醫(yī)學(xué)模式由生物模式轉(zhuǎn)向生物―社會―心理模式轉(zhuǎn)變的時候，護(hù)理的理念也在改變。近年來，人性化的概念正在深入護(hù)理的工作中，以病人為中心的指導(dǎo)思想正深深地滲入護(hù)理工作者的心中。自從2003年以來，本院骨科病房根據(jù)人性化護(hù)理服務(wù)的要求，結(jié)合骨科患者的特點，深入開展人性化護(hù)理取得良好社會與經(jīng)濟(jì)效益�，F(xiàn)將體會總結(jié)如下。
　　1  人性化護(hù)理理念的教育
　　要進(jìn)行人性化護(hù)理服務(wù)，首先要理解人性化服務(wù)的理念，只有充分了解了什么是人性化服務(wù)，才能在骨科的護(hù)理工作中自覺地開展人性化護(hù)理。為此，我院特別開設(shè)了人文關(guān)懷以及人性化護(hù)理相關(guān)的課程，讓每１個護(hù)理人員充分了解護(hù)理發(fā)展的趨勢，了解人性化護(hù)理服務(wù)的理念和要求，為在病房開展人性化護(hù)理工作打下理論基礎(chǔ)。同時，還請了專業(yè)禮儀老師進(jìn)行護(hù)理人員的行為和語言培訓(xùn)，制定詳細(xì)的行為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。
　　2  人性化護(hù)理在骨科病房的體現(xiàn)
　　2。1  入院時人性化護(hù)理  骨傷專科醫(yī)院收治的患者多數(shù)有骨折，入院時，患者承受著疼痛的折磨，來到１個陌生的環(huán)境，需要時間去適應(yīng)。有些患者入院后就進(jìn)行骨牽引或石膏、夾板外固定，這些操作會增加患者的恐懼感。因此，護(hù)理人員要主動關(guān)心和安慰患者，視患者如親人，做到換位思考，設(shè)身為患者利益著想，用親切、熱情的態(tài)度向患者詳細(xì)介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生、主管護(hù)士，做好定餐等工作，并讓患者了解到主管醫(yī)生有豐富臨床經(jīng)驗，１定能幫助其解除病痛，減輕思想負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生并增強(qiáng)他們對醫(yī)療服務(wù)的信任感，安心地接受治療�；颊叱Ｖ髟V疼痛，護(hù)理人員要主動安慰患者，注意疼痛的性質(zhì)、部位及進(jìn)展，患肢腫脹、末端血運、指（趾）活動、感覺情況。耐心地向患者解釋疼痛的原因、規(guī)律性。讓他們心情放松、注意力轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疼痛的信心。
　　2。2  圍手術(shù)期的人性化護(hù)理
　　2。2。1  術(shù)前護(hù)理  在手術(shù)之前，增強(qiáng)患者的自信心和克服術(shù)前的恐懼感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知識，穩(wěn)定情緒，可以增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心［1］。因此筆者耐心、細(xì)心地向他們介紹將要進(jìn)行手術(shù)的情況，盡量用簡明易懂的語言，讓患者獲得健康知識，同時可以適當(dāng)運用鎮(zhèn)靜藥物來幫助他們渡過這個時期。主管護(hù)士向患者做好術(shù)前宣教，解釋術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備的重要性，術(shù)中如何配合醫(yī)生和護(hù)士的工作及術(shù)后的注意事項。同時在做術(shù)前準(zhǔn)備時，動作盡量輕柔，避免術(shù)前準(zhǔn)備工作引起的不適導(dǎo)致患者情緒的變化。
　　2。2。2  術(shù)后護(hù)理  手術(shù)之后，患者麻醉清醒后回到病房，護(hù)士要及時到床邊，跟麻醉師做好交班。主動跟患者及其家屬溝通，說明手術(shù)已做好了，讓他們知道手術(shù)是成功的。了解患者的心理及情緒變化，盡量滿足他們的需要。始終保持微笑，以端莊的儀表，關(guān)懷性的語言，熱情、誠懇的態(tài)度，來緩解患者手術(shù)帶來的痛苦；通過關(guān)心、尊重患者來達(dá)到減輕痛楚和增強(qiáng)康復(fù)的信心；通過細(xì)心的觀察，及時向醫(yī)生反映患者的情況，使用止痛藥物及其他方法來緩解術(shù)后疼痛�！�2。3  人性化護(hù)理與功能鍛煉  術(shù)后的功能鍛煉對骨科患者的康復(fù)有著極其重要的作用。通過日常護(hù)理課程的授課，讓每１位護(hù)士了解到骨科功能鍛煉的重要性以及各種骨折后的功能鍛煉的方法。同時，也要讓患者了解功能鍛煉的必要性。護(hù)士要用激勵的語言來鼓勵患者克服疼痛，正確地運用功能鍛煉的方法，來配合醫(yī)生的指導(dǎo)，爭取早日康復(fù)。如膝關(guān)節(jié)全膝置換術(shù)后，膝關(guān)節(jié)需要進(jìn)行屈曲功能鍛煉�；颊哌M(jìn)行屈曲鍛煉是比較痛苦的，這時候，護(hù)士要發(fā)揮其優(yōu)勢，通過日常的溝通及教育，讓患者了解術(shù)后進(jìn)行屈膝鍛煉的重要性及必要性，鼓勵他們?nèi)淌芡纯�，配合鍛煉，爭取早日康�?fù)。護(hù)士要掌握人體機(jī)能解剖和運動的基本規(guī)律，熟練運用生物力學(xué)原理，正確選擇和應(yīng)用運動療法或其他療法。這樣，骨關(guān)節(jié)的康復(fù)治療就能起到事半功倍的效果［2］。
　　2。4  護(hù)理人員的人性化語言藝術(shù)  護(hù)士的語言行為是心理護(hù)理的重要手段，必須注意到語言的雙向作用。溫柔、親切的笑容，鼓勵和激勵的語言能充分調(diào)動患者的積極情緒，減輕其思想負(fù)擔(dān)，起到配合治療的作用。反之，粗魯、生硬的語言則可對患者產(chǎn)生不良刺激，甚至導(dǎo)致醫(yī)源性疾病的發(fā)生［3］。筆者的做法是：與患者及其家屬溝通時，使用禮貌性的語言；當(dāng)患者遇到疼痛或者缺乏自信時，運用安慰性及鼓勵性的語言；當(dāng)患者緊張時，采用引導(dǎo)性的語言，使患者放松。避免使用生硬的語調(diào)，以免打擊他們的自信心。
　　2。5  人性化護(hù)理在患者家屬中的運用  當(dāng)患者因骨科疾病住院時，家屬同樣有急切的心情，此時需要對他們進(jìn)行人性化的疏導(dǎo)。筆者的做法是：對患者進(jìn)行健康宣教的同時，主管護(hù)士及時與患者家屬溝通，進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。如年老的臥床患者，預(yù)防３大并發(fā)癥的重要性；術(shù)后患者的營養(yǎng)對疾病康復(fù)的重要性；骨折患者在骨折早、中、后期中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)；并及時將治療的情況告訴家屬，讓其了解治療的目的。達(dá)到家屬支持、患者積極配合治療和護(hù)理工作的目的，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
　　3  對護(hù)理人員的人性化管理
　　所謂人性化管理指在管理活動中把實現(xiàn)以人為本的管理作為指導(dǎo)思想，堅持１切從人出發(fā)。以調(diào)動和激發(fā)人的積極性、創(chuàng)造性為根本手段，達(dá)到提高效率和人的不斷發(fā)展的目的［4］。對護(hù)理人員實施人性化管理，并不斷深化人性化管理是必要的［5］。護(hù)理人員承受較大的壓力，日常工作繁重，患者與社會對護(hù)理人員工作的要求不斷提高。因此，我院對廣大護(hù)理人員采用理解、激勵、贊賞的方法，充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性；減輕她們的心理壓力，及時發(fā)現(xiàn)她們的情緒變化，盡快幫她們找到心理宣泄的途徑，讓她們輕松地、主動地、更好地為患者服務(wù)；研究每１位護(hù)理人員的特點，根據(jù)她們各自的優(yōu)勢來安排工作。通過這些人性化的措施，極大地提高護(hù)理人員的精神面貌，有效地提高工作效率。
　　人性化護(hù)理服務(wù)的核心是以人為本，尊重患者的需要。我院通過開展人性化護(hù)理，以病人為中心，調(diào)動了護(hù)理人員工作的積極性�；颊邔ψo(hù)理工作的滿意度也有了較大的提高，護(hù)理工作得到了患者及其家屬的肯定，極大地提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增加了我院的經(jīng)濟(jì)效益，提升了社會效應(yīng)，推動了護(hù)理工作的發(fā)展。
　　【參考文獻(xiàn)】
　　1  劉艷麗，劉麗珍。骨科圍手術(shù)期的健康教育。中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2005，14（2）：31-32。
　　2  李萍。骨關(guān)節(jié)康復(fù)護(hù)理發(fā)展與臨床缺口。廣州醫(yī)藥，2005，36（5）：75-76。
　　3  王文，王蕾，張瑜。淺談護(hù)理服務(wù)中的人性化語言。齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005，26（5）：605。
　　4  黃津芳。人性化管理理論在護(hù)理管理中的應(yīng)用。國外醫(yī)學(xué)・護(hù)理學(xué)分冊，2005，24（9）：564-567。
　　5  周霞，張嵐，周輝，等。對護(hù)理人員實施人性化管理的研究進(jìn)展。護(hù)理研究，2005，19（5）：757-758。
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