冠心病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中的應(yīng)用

　　冠心病是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心臟病，以下是由小編搜集整理的一篇關(guān)于冠心病血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中的應(yīng)用探究的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，歡迎閱讀查看。

　　引言

　　當(dāng)前，隨著我國(guó)老齡化現(xiàn)象的不斷加劇，冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，但近幾年的研究結(jié)果顯示，冠心病的發(fā)病年齡越來越趨于年輕化，再加上該病具有高致殘率、高病死率等特點(diǎn)，因而有必要給予患者及時(shí)的診斷與治療。有研究稱：血脂水平可對(duì)心血管疾病造成一定的影響，且被視引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化最為危險(xiǎn)的因素，因而臨床上加大了對(duì)冠心病患者血脂水平監(jiān)測(cè)的研究[1].本文以我院就診的 50 例冠心病患者給予臨床研究，探討冠心病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值，為提高檢出率提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料。將我院 2013 年 12 月至 2014 年 12 月接收的 50 例冠心病患者作為 研究對(duì)象，設(shè)為觀察組，其中男性患者 27 例、女性患者 23 例，年齡 31~87 歲，平均年齡(60.70±1.10)歲，病程 1~23 年，平均病程(6.55±0.37)年;另選取同期前來我院實(shí)施體檢的 50 例健康人群作為對(duì)照組，其中男性 29 例、女性 21 例，年齡 34~88 歲，平均年齡(64.39±1.22)歲。兩組的年齡層次、疾病類型、病程、性別等一般資料比較，不存在顯著差異(P > 0.05)，因此具有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 研究方法：對(duì)觀察組冠心病患者與對(duì)照組健康人群臨床資料進(jìn)行回顧性分析，指定具有專業(yè)知識(shí)及豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員完成兩組血脂檢驗(yàn)工作。分析方法為查閱相關(guān)病歷資料、詢問當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員、詢問患者及家屬等，并記錄兩組血脂檢驗(yàn)結(jié)果，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。

　　1.2.2 血脂檢測(cè)方法：清晨空腹(空腹時(shí)間≥ 8h)抽取待檢驗(yàn)人員靜脈血液作為檢驗(yàn)樣本，血樣經(jīng)每分鐘 3000 轉(zhuǎn)離心后取上清液置于 -200C 環(huán)境下待用。儀器選用日本奧林巴斯(Olympus)公司提供 AU-2700 全自動(dòng)血液生化分析儀，檢驗(yàn)指標(biāo)及方法如下：①酶法：總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG);②兩點(diǎn)終點(diǎn)法：高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C);③免疫比濁法：載脂蛋白A1(ApoA1)、載脂蛋白 B(ApoB)。

　　1.3 血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)。①高總膽固醇血癥：患者的 TG水平≥ 5.17mmol/L;②高三酰甘油血癥：患者的 CT 水平≥ 1.86mmol/L;③低高密度脂蛋白血癥：患者的 HDL-C 水平≤ 1.0mmol/L;④高低密度脂蛋白血癥：患者的 LDL-C 水平≥ 3.49mmol/L[2].

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有數(shù)據(jù)均使用 SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以(x-±s)表示，以 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，進(jìn)行 x²檢驗(yàn)，以 P < 0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組血脂檢測(cè)結(jié)果比較。兩組血脂檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比分析可知，觀察組冠心病患者 TC、TG、LDL-C、ApoB 水平均顯著高于對(duì)照組健康人群，而其 HDL-C、ApoA1、水平則顯著x-低于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體情況見表 1.

　　2.2 兩組血脂異常發(fā)生率比較。經(jīng)對(duì)比后的結(jié)果顯示，觀察組的高三酰甘油血癥、高總膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥以及低高密度脂蛋白血癥的發(fā)生率均明顯高于對(duì)照組，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)，具體情況見表 2.

　　3 討論

　　近年來，隨著人們生活習(xí)慣、結(jié)構(gòu)、環(huán)境等因素不斷變化，冠心病發(fā)病率呈顯著上升趨勢(shì)，已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視，其應(yīng)給予其盡早診斷與治療，以防止患者出現(xiàn)嚴(yán)重事件[3].人體血清中 TC 和(或)TG 水平上升即稱為高血脂癥，其中 TC 是引起心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素;而 TG 含量升高則 LDL-C 水平也隨之上升，為動(dòng)脈壁形成粥樣硬化斑塊創(chuàng)造有利條件，是發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的必要因素[4].本文研究可知，觀察組冠心病患者體內(nèi)血清中 TC、TG、LDL-C 水平均顯著高于對(duì)照組健康人群;HDL-C 水平與動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)，即 HDL-C 水平越高，則患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病幾率越低，其原因?yàn)樵撐镔|(zhì)有利于膽固醇脂發(fā)生逆轉(zhuǎn)從而抗動(dòng)脈粥樣硬化[5-6].本研究中，觀察組冠心病患者血清中 HDL-C 水平均較對(duì)照組健康人群顯著降低;ApoA1 屬于 HDL-C 的載脂蛋白，若 HDL-C 含量上升，則 ApoA 含量也隨之升高;ApoB 屬于LDL-C 的載脂蛋白，若 HDL-C 含量下降，則 ApoA1 含量也隨之下降，本文中觀察組冠心病患者血清中 ApoA1 含量顯著低于對(duì)照組，而 ApoB 含量則顯著高于對(duì)照組。

　　本研究結(jié)果顯示， 觀察組冠心病患者TC、TG、LDL-C、ApoB 水平均顯著高于對(duì)照組健康人群， 而 其HDL-C、ApoA1、水平則顯著低于對(duì)照組;且觀察組的高三酰甘油血癥、高總膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥以及低高密度脂蛋白血癥的發(fā)生率均明顯高于對(duì)照組，故而認(rèn)為，冠心病患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病危險(xiǎn)性較大，臨床醫(yī)生應(yīng)準(zhǔn)確掌握冠心病患者血脂檢測(cè)特點(diǎn)，對(duì)疑似患者進(jìn)行及時(shí)的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，以準(zhǔn)確判斷其冠心病病情及發(fā)生心腦血管相關(guān)疾病幾率，給予必要的干預(yù)措施降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，保障患者生活質(zhì)量及生命安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)

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