臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)帶教體會研究

　　【摘要】臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,在此過程中教學(xué)實(shí)習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)過程中一個非常重要的環(huán)節(jié),怎么樣才能真正的將學(xué)生的所學(xué)致所用是我們面臨的一個問題。進(jìn)行崗前培訓(xùn)、提高帶教老師的素質(zhì)、注重實(shí)踐操作、理論與實(shí)踐相結(jié)合培養(yǎng)、加強(qiáng)和規(guī)范實(shí)習(xí)過程的考核。要求我們要科學(xué)地合理的安排好學(xué)生的教學(xué)實(shí)習(xí)。

　　【關(guān)鍵詞】教學(xué)實(shí)習(xí);檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生

　　臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,也是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床基本素質(zhì)、基本能力,使之從醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵階段l[一3]。在此過程中教學(xué)實(shí)習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)過程中一個非常重要的環(huán)節(jié),學(xué)生經(jīng)過幾年在校期間的理論學(xué)習(xí)積累了大量的醫(yī)學(xué)知識,而教學(xué)實(shí)習(xí)正是正是鞏固理論知識并與實(shí)踐相結(jié)合的重要階段,因此教學(xué)實(shí)習(xí)顯得至關(guān)重要。而在此教學(xué)實(shí)習(xí)過程中的重中之重是帶教工作,可以引導(dǎo)學(xué)生熱愛自己未來的本職工作和形成良好的工作作風(fēng)。其中,帶教環(huán)境、帶教方法、帶教老師、帶教態(tài)度等也都影響著學(xué)生的實(shí)習(xí)興趣和今后的工作能力。怎么樣才能真正的將學(xué)生的所學(xué)致所用是我們面臨的一個問題。因此,科學(xué)地合理的安排好學(xué)生的教學(xué)實(shí)習(xí),將會有效地鞏固學(xué)生理論知識,濃厚的專業(yè)興趣、熟練的操作技能、積極的工作態(tài)度。

　　1進(jìn)行崗前培訓(xùn)

　　1.1崗前培訓(xùn)分為二部分,第一部分是包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前培訓(xùn),培養(yǎng)學(xué)生“醫(yī)者仁心”的高尚品質(zhì),強(qiáng)調(diào)“先做人后做事”,形成“以患者為中心”的服務(wù)意識,牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。由本科室教學(xué)秘書負(fù)責(zé)介紹醫(yī)院、科室歷史、文化、服務(wù)理念、規(guī)章制度,著重介紹本科室專業(yè)特點(diǎn)、工作流程等內(nèi)容,進(jìn)行行為禮儀規(guī)范培訓(xùn),加強(qiáng)職業(yè)道德教育。同時由本科室生物安全負(fù)責(zé)人對實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn),臨床實(shí)驗(yàn)室一般為生物安全防護(hù)水平二級實(shí)驗(yàn)室,具有潛在傳染性。對于日常工作中接觸臨床標(biāo)本出現(xiàn)的接觸傳播,實(shí)驗(yàn)室活動中可能存在的或者涉及傳染或潛在傳染因子,都是實(shí)習(xí)生應(yīng)注意的地方4[]。加強(qiáng)手消毒等消毒措施,安全配帶防護(hù)手套、戴口罩,必要時帶防護(hù)眼鏡。

　　1.2正確區(qū)分和處理生活垃圾及醫(yī)療廢物,學(xué)習(xí)如何應(yīng)對職業(yè)暴露、標(biāo)本溢灑等生物安全應(yīng)急事件的發(fā)生,加強(qiáng)生物安全意識,防止實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室感染。另外實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)負(fù)責(zé)人對實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室IHS系統(tǒng)培訓(xùn),對本科室系統(tǒng)有大致的了解,能夠進(jìn)行常規(guī)操作,盡快融人科室。另一部分是實(shí)驗(yàn)室上崗前的技能崗前培訓(xùn),明確實(shí)習(xí)期間的工作制度、實(shí)習(xí)要求和內(nèi)容,告知筆試考核和實(shí)踐操作能力考核納人實(shí)習(xí)鑒定表中,使實(shí)習(xí)生從思想上重視實(shí)習(xí)這個過程,與此同時,上崗前需對實(shí)習(xí)生進(jìn)行上崗培訓(xùn)內(nèi)容考核,考核合格后方可進(jìn)人實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)工作。

　　2提高帶教老師的自身素質(zhì),逐步完善帶教方法,定期對帶教老師進(jìn)行考核,評比

　　2.1帶教老師首先要樹立“為人師表”的形象,樹立醫(yī)生高尚的職業(yè)操守,你的一言一行都會潛移默化的影響著學(xué)生日后工作的態(tài)度和工作作風(fēng)。規(guī)范帶教老師的帶教行為,強(qiáng)化帶教老師專業(yè)知識水平,不斷優(yōu)化本專業(yè)知識結(jié)構(gòu),定期組織帶教老師開會,交流學(xué)習(xí)教學(xué)方法,逐步提高教學(xué)水平。在實(shí)踐過程中本科室引人了PBL教學(xué)法,以學(xué)生為主體,強(qiáng)調(diào)學(xué)生的提出問題、分析問題、解決問題中的自身能力,教師以指導(dǎo)輔助的教學(xué)方法,可以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性5[]。該教學(xué)法在本科室取得了良好的效果,提高了學(xué)生的思維能力。

　　2.2同時科室主任加強(qiáng)監(jiān)督檢查,定期評比考核帶教老師�？剖颐磕昱e行一次實(shí)習(xí)生問卷調(diào)查,聽取學(xué)生意見,逐步完善改進(jìn)帶教方法。每年一次對帶教老師進(jìn)行考核評比,組織帶教老師授課比賽,督促和提高帶教老師自身授課水平。對于存在的問題,本著科室的方針“準(zhǔn)確、快速、安全、有效”,不斷持續(xù)改進(jìn)的要求,及時對其進(jìn)行引導(dǎo)指正,必要時進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰,對于學(xué)生評價水平差的和授課水平低的帶教老師經(jīng)教導(dǎo)規(guī)勸不改者取消其帶教資格。另外,作為帶教教師應(yīng)還需將實(shí)習(xí)大綱加以深刻分析,對于所講解內(nèi)容的熟練掌握。另外,對本學(xué)科國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀有所了解,并與本學(xué)科的現(xiàn)階段特點(diǎn)相結(jié)合,將帶教的實(shí)習(xí)計(jì)劃以及實(shí)習(xí)內(nèi)容做好,選取不同的側(cè)重點(diǎn)作為授課的內(nèi)容。

　　2.3可以讓學(xué)生親身實(shí)踐,動手操作學(xué)習(xí),同時學(xué)生在理論上會主動查閱相關(guān)臨床項(xiàng)目操作規(guī)程、學(xué)習(xí)相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義。再由帶教教師進(jìn)行授課講解,使學(xué)生所學(xué)知識掌握扎實(shí)牢固。同時,隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的飛速發(fā)展,專業(yè)知識逐漸的系統(tǒng)和完善,這對帶教老師提出了更高的要求,不僅要掌握書本知識,還需要結(jié)合本科室實(shí)際情況,將書本上沒有的前沿性的技術(shù)與理論知識進(jìn)行授課講解,以便于實(shí)習(xí)生以后更好的進(jìn)人工作崗位,培養(yǎng)與時俱進(jìn)的實(shí)用性人才。

　　3注重實(shí)踐操作,理論與實(shí)踐相結(jié)合培養(yǎng)

　　檢驗(yàn)科的現(xiàn)代化設(shè)備越來越多,自動化程度越來越高,這就要求學(xué)生進(jìn)人各專業(yè)組之前先要自己學(xué)習(xí)相關(guān)的檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程文件和檢驗(yàn)儀器操作規(guī)程文件,對所將要接觸專業(yè)組的實(shí)驗(yàn)操作有初步了解。之后每周有相關(guān)專業(yè)組帶教老師在科內(nèi)授課。在本科室安排了資深的副高職稱及高級職稱的實(shí)際操作專業(yè)人員主講,向?qū)W生講解相關(guān)專業(yè)知識及發(fā)展前沿,使實(shí)習(xí)生了解儀器的原理、方法、儀器操作流程、質(zhì)量控制流程、報(bào)告審核、危機(jī)值報(bào)告、與臨床溝通等方面內(nèi)容6[]。學(xué)生通過在課上或者實(shí)踐操作過程中遇到的問題先獨(dú)立思考,自行解決,不解之處詢問帶教老師進(jìn)行輔助指導(dǎo),主要由學(xué)生自己分析問題、并解決問題。在臨床實(shí)習(xí)過程中實(shí)現(xiàn)理論和操作學(xué)習(xí)的有機(jī)結(jié)合,能夠使學(xué)生得到全面的培養(yǎng)和鍛煉。

　　4加強(qiáng)和規(guī)范實(shí)習(xí)過程的考核

　　臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的高低直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量,甚至關(guān)系著醫(yī)學(xué)生走向工作崗位后醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)習(xí)慣的形成、工作能力的培養(yǎng)卜l0]。由教學(xué)秘書在實(shí)習(xí)前制定實(shí)習(xí)考核計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行,各專業(yè)組組長負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生出科前的實(shí)習(xí)表現(xiàn)鑒定及考核評分工作，根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、實(shí)踐操作能力、專業(yè)知識能力綜合進(jìn)行評分,詳細(xì)記錄考核結(jié)果并記錄在學(xué)生《實(shí)習(xí)考評》手冊中,客觀公正的給學(xué)生一個評價。定期的考核可促進(jìn)學(xué)生日常學(xué)習(xí),重視實(shí)習(xí)這個重要環(huán)節(jié)。

　　總之,臨床實(shí)習(xí)是教學(xué)醫(yī)院教學(xué)工作的重心,能否順利完成學(xué)校下達(dá)的教學(xué)任務(wù),是一個教學(xué)醫(yī)院教學(xué)能力的體現(xiàn),也是其綜合水平的體現(xiàn)。作為檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)帶教的科室,需要管理者、教師和學(xué)生三方面的共同努力。要求我們管理者加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督,帶教老師不斷的提升各自的帶教水平,鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考和實(shí)踐操作能力。最終目標(biāo)使學(xué)生能夠更好地適應(yīng)檢驗(yàn)人才市場的要求,成為一名合格的檢驗(yàn)醫(yī)生。

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