醫(yī)院文化建設(shè)現(xiàn)狀與對策分析

摘要：不斷深進的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對醫(yī)務(wù)職員的思想觀念、服務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量等提出了更高的要求。醫(yī)院文化建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院實行科學化、規(guī)范化、人性化治理的高度同一。抓好醫(yī)院文化建設(shè)，對于推動醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，具有十分重要的意義。
　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院文化；現(xiàn)狀；對策
　　
　　1醫(yī)院文化的內(nèi)涵及其作用
　　
　　1.1醫(yī)院文化的含義及其構(gòu)成
　　醫(yī)院文化是指在一定社會經(jīng)濟背景下的醫(yī)院組織，在長期醫(yī)療服務(wù)實踐過程中逐步形成的具有醫(yī)院特色和行業(yè)特征的一種行業(yè)文化。廣義的醫(yī)院文化泛指醫(yī)院在長期的醫(yī)療活動和與之相關(guān)領(lǐng)域的生產(chǎn)實踐中所創(chuàng)造的物質(zhì)財富和精神財富的總和，即是醫(yī)院物質(zhì)文化、行為文化、制度文化和精神文化總和。而狹義的醫(yī)院文化是指以醫(yī)院價值觀為核心的醫(yī)院意識形態(tài)。
　　醫(yī)院文化的構(gòu)成是有層次的。一般地將醫(yī)院文化分為表層的物質(zhì)文化、淺層的行為文化、中層的制度文化和核心層的精神文化四個層次。精神文化是整個醫(yī)院文化體系的核心。屬于思想意識形態(tài)，是以醫(yī)院員工的觀念和行為直接表現(xiàn)出來的。主要包括醫(yī)院的價值觀和與之相關(guān)的醫(yī)院精神、醫(yī)院宗旨、工作態(tài)度和作風、醫(yī)院經(jīng)營理念以及員工的文化心理道德規(guī)范等。其核心是醫(yī)院共同價值觀。制度文化是醫(yī)院精神文化的具體化，醫(yī)院的精神文化必須轉(zhuǎn)化為具有操縱性的各種規(guī)章制度和規(guī)范，才能為廣大醫(yī)院員工接受。假如醫(yī)院的制度與規(guī)范違反了醫(yī)院的精神文化，則會出現(xiàn)“知行不一”的狀況。制度是對員工的強制性要求，即“必須如此”；而規(guī)范則是希看員工“應當如此”。行為文化是在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院生活中以人的行為體現(xiàn)的文化形式。包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技術(shù)、服務(wù)風尚以及醫(yī)院宣傳、文體活動等。它是醫(yī)院精神和醫(yī)院價值觀的動態(tài)體現(xiàn)。物質(zhì)文化以醫(yī)院的實體的物質(zhì)形式表現(xiàn)出來的。它包括醫(yī)院的各種技術(shù)設(shè)備，醫(yī)院建筑、醫(yī)院環(huán)境、文體設(shè)施等，是醫(yī)院文化的物質(zhì)基礎(chǔ)。醫(yī)院文化是由四個層次組成的一個整體，制度文化是醫(yī)院精神文化的具體化，制度文化影響著行為文化，行為文化反映了醫(yī)院的精神風采；物質(zhì)文化是精神文化、制度文化和行為文化的基礎(chǔ)和具體表現(xiàn)；精神文化在整個醫(yī)院文化體系中處于核心地位。
　　
　　1.2醫(yī)院文化的作用
　　1.2.1導向作用
　　醫(yī)院文化反映的是醫(yī)院及員工共同價值觀，價值觀念和行為文化具有引導作用。醫(yī)院的整體價值觀念和行為規(guī)范通過暗示或直示等多種方式滲透員工的內(nèi)心，引導全體醫(yī)護員工在參與醫(yī)院文化創(chuàng)造過程中對其加以感知、認知、評判和認同，逐步實現(xiàn)個人價值觀念與醫(yī)院整體價值觀念的同一，從而引導員工產(chǎn)生符合共同價值觀要求的行為。
　　1.2.2約束作用
　　醫(yī)院文化中的精神、道德、制度對每一個醫(yī)務(wù)職員的行為規(guī)范都起著一種約束作用，以實現(xiàn)自我治理，保持良好的職業(yè)道德。
　　1.2.3凝聚作用
　　醫(yī)院文化所產(chǎn)生的凝聚力使全體職員產(chǎn)生目標、原則、觀念的“認同感”，實現(xiàn)醫(yī)院目標的“使命感”，對本職工作的“自豪感”及對集體的“回屬感”，使之對醫(yī)院產(chǎn)生一種向心力，把自己的思想和行為與醫(yī)院整體聯(lián)系在一起。
　　1.2.4激勵作用
　　醫(yī)院文化能在全體職員中培育和樹立共同理想，增強其事業(yè)心和責任感，使每個人的精神需要得到滿足。而這種精神因素會激勵和調(diào)動職工發(fā)揮積極性、創(chuàng)造性。
　　
　　2我國醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀
　　
　　2.1醫(yī)院文化的發(fā)展現(xiàn)狀
　　我國醫(yī)院文化建設(shè)在20年的發(fā)展歷程中積累了一定的經(jīng)驗，取得了一定的理論和實踐成果。上世紀80年代中期，我國一些優(yōu)秀企業(yè)關(guān)注美國、日本等發(fā)達國家新的治理理論——企業(yè)文化理論，并在改革開放的實踐中開始了中國文化建設(shè)的大膽嘗試工。這個給企業(yè)帶來生機和活力的全新理念很快引起了正在進行改革的醫(yī)療衛(wèi)生單位的廣泛關(guān)注。南京中醫(yī)藥大學印石教授發(fā)表了《研究醫(yī)院文化：時代的`呼喚》一文，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)引起了很大反響。1993年，鄭雯等主編的《醫(yī)院文化》一書，全面系統(tǒng)地闡述了醫(yī)院文化建設(shè)的基本理論和框架。2003年，由周鳳叫、高金聲等主編的《中國醫(yī)院治理學、醫(yī)院文化分冊》的出版，我國已有醫(yī)院文化建設(shè)理論專著近20種。同時醫(yī)院文化建設(shè)的骨干隊伍日益發(fā)展壯大。隨著時代的發(fā)展和認知的進步，關(guān)心醫(yī)院文化建設(shè)的學者也越來越多，2001年，全國衛(wèi)生文化建設(shè)協(xié)會申請加進了中國企業(yè)文化研究會，成立了醫(yī)藥衛(wèi)生委員會。2003年7月，中華醫(yī)院治理學會正式批準成立醫(yī)院文化專業(yè)委員會。領(lǐng)導的重視，群眾的參與，標志著醫(yī)院文化建設(shè)布滿了無窮生機。