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新常態(tài)下醫(yī)院建設工程內(nèi)部審計研究論文
摘要：在經(jīng)濟新常態(tài)下，人們生活質(zhì)量得到普遍提升，也更加重視自身健康問題。醫(yī)院要想得到健康發(fā)展，必須適應新常態(tài)的發(fā)展趨勢，增加建設工程。為此，需要在建設工程中加強內(nèi)部審計，以確保工程建設質(zhì)量和建設效益。本文主要分析在經(jīng)濟新常態(tài)下醫(yī)院在建設工程中加強內(nèi)部審計的意義，并探討加強內(nèi)部審計的具體措施。
關(guān)鍵詞：經(jīng)濟新常態(tài)；醫(yī)院建設工程；內(nèi)部審計
1引言
在經(jīng)濟新常態(tài)下，我國降低了經(jīng)濟增長率，調(diào)整了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，改變了經(jīng)濟增長動力，邁入經(jīng)濟發(fā)展的新時期。在新常態(tài)下，醫(yī)院也受到影響，增加了建設工程以適應發(fā)展。
2經(jīng)濟新常態(tài)下醫(yī)院在建設工程中加強內(nèi)部審計的意義
在經(jīng)濟新常態(tài)下，社會普遍加強了對醫(yī)療和衛(wèi)生行業(yè)的重視，也提高了對醫(yī)療服務與醫(yī)療質(zhì)量的要求。醫(yī)院為了更好地為大眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，需要積極加強在硬件設施、內(nèi)部軟件方面的投資力度。一些很早就存在的醫(yī)院，有較長的建院歷史，要想滿足人們的醫(yī)療需求，必須要考慮調(diào)整醫(yī)療用房原有的功能與機構(gòu)、建立新醫(yī)療用房和新院區(qū)等。與此同時，原有醫(yī)療場所在長期使用中已經(jīng)比較陳舊，在住院流動量和門診量增加的情況下，老院區(qū)不斷出現(xiàn)需要維修的項目，增加了醫(yī)院的建設工程，也擴大了投資規(guī)模。醫(yī)院建設工程的投入資金與得到的經(jīng)濟效益會對醫(yī)院總收益產(chǎn)生直接影響，也決定醫(yī)院能不能達到大眾和社會的醫(yī)療需求。對醫(yī)院的建設工程加強內(nèi)部審計，可以有效控制醫(yī)院在建設工程方面的成本開支，避免浪費國有資產(chǎn)，同時也可以達到提高醫(yī)院的競爭力。為此，醫(yī)院負責內(nèi)部審計的部門要加強對建設工程的內(nèi)部審計，控制工程建設全過程的投資，盡可能達到大眾對醫(yī)療的需求。
3經(jīng)濟新常態(tài)下醫(yī)院在建設工程中加強內(nèi)部審計的有效措施
3.1健全建設工程在審計方面的規(guī)章制度
在建設工程中，要想將內(nèi)部管理工作做好，一個關(guān)鍵性環(huán)節(jié)就是需要建設規(guī)范化的制度，從而對各項管理加以約束。醫(yī)院要依據(jù)我國出臺的招標投標法和衛(wèi)生系統(tǒng)的內(nèi)部審計等有關(guān)規(guī)定，在與醫(yī)院實際情況相結(jié)合的基礎(chǔ)上，對建設工程中的基本項目、修繕項目和改擴建項目等制定出規(guī)范化的審計流程與審計方法，對醫(yī)院建設工程的招投標、審計合同和結(jié)算工程等流程加以完善，推動醫(yī)院在建設工程的內(nèi)部審計上更加規(guī)范化、制度化和法制化，能夠在經(jīng)濟新常態(tài)下提升醫(yī)院資金使用率起到監(jiān)督作用。
3.2對建設工程全過程實施跟蹤審計
如今，不少醫(yī)院內(nèi)部審計的部門都偏重于審計建設工程的結(jié)算，而對工程其他環(huán)節(jié)重視度不高。為了控制建設工程的總體造價，需要實施全過程的跟蹤審計，包括事前審計、事中審計和事后審計。（1）事前審計。在審計醫(yī)院的建設工程中，事前審計是第一個環(huán)節(jié)，在源頭上監(jiān)督建設工程。事前審計的內(nèi)容主要是：其一，審計項目立項。對建設工程提出的立項報告、相關(guān)審批手續(xù)和預算等進行審查，保證建設工程具有可行性，并備案預算，當作控制建設工程全過程投資的依據(jù)。其二，審計招投標。準備招標時期，主要是對招標文件嚴謹性與完整性加以審查，招投標中對投標人資質(zhì)、投標文件是否完整、招標程序是否合法、響應招標文件的水平、招標是否公平公正等進行審查。其三，審計合同。以招投標全部文件為依據(jù)，認真審核工程施工合同條款，尤其是工程造價、結(jié)算等內(nèi)容，達到清晰全面。（2）事中審計。在建設工程正式施工期進行的審核就是事中審計。事中審計的內(nèi)容主要是：其一，審計施工現(xiàn)場。建設工程審計員需要多進入施工現(xiàn)場，對施工技術(shù)、進展有所了解，并記錄特殊位置的施工技術(shù)，參與到驗收隱蔽工程的工作中，方便在竣工后復核認定工程量。其二，市場詢價。在有條件的情況下，建設工程的內(nèi)部審計員應該去材料市場對各種施工材料的市場價格加以了解，方便審計結(jié)算時能明確材料的單價。其三，審計中工程變更。在建設工程時醫(yī)院可能會出現(xiàn)特殊性的醫(yī)療需求，因此施工中常常會有很大變動。為此，工程內(nèi)部審計員需要主動參與到工程變更的過程中，對變更原因、具體內(nèi)容和處理方案等進行審查，在達到醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上盡可能避免工程造價和預算偏離。（3）事后審計。在醫(yī)院建設工程竣工之后進行的審計就是事后審計。事后審計的內(nèi)容主要是：其一，竣工驗收。依照合同和招投標文件等驗收建設工程的功能和完成水平。其二，復核工程量。審計員和建設部門人員依照施工方提供的工程計算書，在項目現(xiàn)場復核工程量。其三，審計工程結(jié)算。對結(jié)算材料完整性、變更手續(xù)和預算等加以審查，之后審計工程量。
3.3提供建設工程內(nèi)部審計員的整體素質(zhì)
醫(yī)院的建設工程在內(nèi)部審計方面具有較強的專業(yè)性，內(nèi)容繁多且復雜，審計員要面臨較大的工作量。為了將建設工程的內(nèi)部審計工作做好，必須要有素質(zhì)高、能力高的審計工作人員，為此若醫(yī)院有條件可以納入一些工程造價和工程管理方面的專業(yè)型人才，或者也可以培訓現(xiàn)有的審計員，從而達到工程內(nèi)部審計的實踐要求。針對內(nèi)部審計方面出臺的新規(guī)定，需要重視對審計員開展繼續(xù)教育，比如線上聽專業(yè)人士講解新規(guī)等。另外，建設工程的內(nèi)部審計員還應該具備良好的政治素養(yǎng)，兼顧審計人員的專業(yè)素質(zhì)和道德素質(zhì)，從而確保醫(yī)院的建設工程中在經(jīng)濟新常態(tài)下將內(nèi)部審計工作做好，推動醫(yī)院穩(wěn)定健康地發(fā)展。
4結(jié)語
在經(jīng)濟新常態(tài)下，醫(yī)院面臨發(fā)展新機遇，，滿足大眾的醫(yī)療需求，增加了建設工程方面的投入。為了發(fā)揮建設資金的價值，需要加強對建設工程的內(nèi)部審計，推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻
�。�1］開喆,昂慧,趙辭瑤,等.經(jīng)濟新常態(tài)下加強公立醫(yī)院建設工程內(nèi)部審計的探討［J］.中國醫(yī)院建筑與裝備,2017（1）.
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