中成藥學(xué)教學(xué)改革的探討
中成藥作為祖國中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分之一，在我國具有悠久的歷史，但中成藥學(xué)作為一門獨(dú)立學(xué)科的歷程并不長， 自2O世紀(jì)年代正式步人高等教育殿堂，近年來，隨著制劑新技術(shù)、新輔料和新型給藥系統(tǒng)的不斷發(fā)展，中成藥系統(tǒng)工程研究不斷深入，中成藥學(xué)的內(nèi)容也愈益豐富，其學(xué)科體系亦日臻完善。該課程是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，系統(tǒng)闡述中成藥的組方原理、劑型選擇、工藝設(shè)計(jì)、質(zhì)量控制、臨床應(yīng)用及其新品開發(fā)的綜合性應(yīng)用學(xué)科。目前，中成藥學(xué)已成為全國中醫(yī)藥院校藥學(xué)(中藥學(xué))類各專業(yè)的必修或選修專業(yè)課程之一?。但是，筆者通過對現(xiàn)階段中成藥學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀的分析，認(rèn)為中成藥學(xué)在課程設(shè)置、教學(xué)方法、教學(xué)形式等方面尚存需改革和完善之處。
中成藥學(xué)教學(xué)目前的現(xiàn)狀分析.1課程內(nèi)容設(shè)置：中成藥學(xué)與其他相關(guān)學(xué)科的交集，如何凸顯本學(xué)科特色“十一五”規(guī)劃教材《中成藥學(xué)》、廖志涌主編的全國普通醫(yī)藥中藥教材《中成藥學(xué)》為主，還有部分院校的自編教材。在現(xiàn)有教材中，中成藥學(xué)理論課設(shè)置為兩大知識模塊，第一部分為總論部分。
論述了中成藥的發(fā)展概況、中成藥新藥的研究等基本理論知識。第二部分為各論部分，論述常用代表性中成藥的來源、處方、劑型規(guī)格、組方分析、制備方法、功能與主治、用法與用量、使用注意、質(zhì)量控制等內(nèi)容。
從表面上看，中成藥學(xué)的課程內(nèi)容似乎與方劑學(xué)、中藥藥劑學(xué)有所交集，但細(xì)究之下各有側(cè)重。方劑學(xué)是研究和闡明方劑的配伍規(guī)律及臨床應(yīng)用的學(xué)科，是歷代醫(yī)家臨床實(shí)踐的結(jié)晶，也是中成藥新產(chǎn)品開發(fā)的寶庫。作為各自獨(dú)立的學(xué)科，中成藥學(xué)與方劑學(xué)均要涉及方劑，但側(cè)重點(diǎn)各不相同，方劑學(xué)講方劑重在介紹藥物的配伍，講藥物的君、臣、佐、使，藥味的組成和劑量的變化，講不同方劑的不同治療效果。中成藥學(xué)中的方劑則是主治范圍明確的固定處方，從藥物配伍理論及藥物所含活性成分的角度闡明組方的科學(xué)性，設(shè)計(jì)滿足臨床用藥要求的劑型，確定合理科學(xué)的制備工藝。在闡述中成藥與方劑的關(guān)系時(shí)，要從組方思路和制劑思路的有機(jī)聯(lián)系出發(fā)，有好的方劑才可能有好的中成藥，而好方劑在研究開發(fā)中必須優(yōu)選出合適的劑型和合理的制劑工藝，才能保證預(yù)期的臨床療效。
中藥藥劑學(xué)要求詳細(xì)介紹藥物各種劑型的概念、特點(diǎn)及制備方法和工藝技術(shù)，中成藥學(xué)則主要說明該組方的劑型選擇原則，以及合理工藝的制定和新中成藥的研究思路和方法。這要求我們在授課過程中帶領(lǐng)學(xué)生理清思路，突出本學(xué)科的`特點(diǎn)。
目前的教學(xué)方式中成藥學(xué)課程，不論傳統(tǒng)的板書式教學(xué)，還是現(xiàn)代多媒體教學(xué)，多以灌注式教學(xué)方式為主，加之此課程目前少有實(shí)踐課，導(dǎo)致學(xué)生的主動性、參與性不強(qiáng)，與培養(yǎng)實(shí)用型、創(chuàng)新型人才的目標(biāo)有一定距離。
中成藥學(xué)教學(xué)中的改革與探索.1教學(xué)方法的改革現(xiàn)代教學(xué)多采用多媒體為主的教學(xué)手段。中成藥學(xué)是一門關(guān)于中成藥的組方原理及制備工藝的綜合應(yīng)用型學(xué)科，根據(jù)課程內(nèi)容特點(diǎn)，我們在啟發(fā)式教學(xué)方法基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有中成藥學(xué)教學(xué)資源，包括文本、制藥設(shè)備與中成藥實(shí)物圖片、工藝操作流程動畫等多種教學(xué)素材及計(jì)算機(jī)技術(shù)，制作信息量豐富的多媒體教學(xué)課件，使學(xué)生從感性上加深對中成藥學(xué)相關(guān)知識的認(rèn)識，深化學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解，以便培養(yǎng)其濃厚的學(xué)習(xí)興趣，此舉彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)方法枯燥、學(xué)生被動聽講的弊端，使教學(xué)效果生動而高效。如講授補(bǔ)益類中成藥六味地黃丸時(shí)，首先通過文本介紹其處方來源和組方分析，然后動態(tài)插入蜜丸制備的工藝流程圖及制丸機(jī)等相關(guān)設(shè)備圖片，以增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識。
在改進(jìn)傳統(tǒng)方法的同時(shí)，考慮到PPT課件具有一定流動性，為便于學(xué)生對課堂講授理論的完整理解，我們采用章節(jié)標(biāo)題和重要難點(diǎn)板書的授課形式，將多媒體授課與板書有機(jī)結(jié)合，取得了較好的教學(xué)效果。
教學(xué)形式和模式的改革為了更好地提升教學(xué)效果，我們在教學(xué)形式上采取靈活多樣的方式。在理論教學(xué)中有意識增加課堂討論的機(jī)會;在教學(xué)模式上進(jìn)行啟發(fā)式、互動式、提問式及綜合式等的應(yīng)用，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。
在具體的教學(xué)實(shí)踐中，我們嘗試了，問題式教學(xué))的教學(xué)模式，由教師課前根據(jù)授課內(nèi)容精心設(shè)計(jì)問題，課中先行講授基本知識并及時(shí)提出問題，啟發(fā)學(xué)生思考，組織學(xué)生討論，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。例如在講授銀黃藥片的制備方法時(shí)，分析此法會導(dǎo)致有效成分的收率降低，提問該法是否還有可改進(jìn)之處，根據(jù)學(xué)生已學(xué)過的知識，發(fā)揮個(gè)人的思維能力，讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)制備工藝，提高得率。這種“問題式”教學(xué)，調(diào)動了學(xué)生思維的積極性，激發(fā)了學(xué)生解決問題的愿望，使之更主動地整合基礎(chǔ)知識，滿足“學(xué)以致用”的要求。
綜上所述，隨著人們對中成藥需求的增加和中成藥市場份額的不斷提升，高等醫(yī)藥院校中中成藥學(xué)課程的教學(xué)和學(xué)科的建設(shè)也應(yīng)不斷加強(qiáng)，以滿足培養(yǎng)人才和服務(wù)社會的需要。
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