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對(duì)護(hù)士現(xiàn)存的壓力及應(yīng)對(duì)措施的探討
【關(guān)鍵詞】 壓力及應(yīng)對(duì)措施在科學(xué)技術(shù)發(fā)展的今天，在知識(shí)經(jīng)濟(jì)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)的大潮中，每個(gè)行業(yè)都在尋找新的機(jī)遇，面對(duì)新的挑戰(zhàn)，人們對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，要求護(hù)士不僅要有嫻熟的專業(yè)技術(shù)、準(zhǔn)確的判斷能力，還要具有與之相應(yīng)的心理素質(zhì)和溝通技巧，然而由于職業(yè)性質(zhì)、特殊的環(huán)境氛圍、超負(fù)荷的工作、社會(huì)評(píng)價(jià)不公平等給護(hù)士造成很大的心理壓力，直接影響著護(hù)士的心理健康，從而影響著護(hù)理事業(yè)及護(hù)理質(zhì)量的提高。認(rèn)真分析護(hù)士壓力的原因，探討其應(yīng)對(duì)措施，對(duì)維護(hù)病人權(quán)益，體現(xiàn)醫(yī)院職能，更好地推動(dòng)護(hù)理工作的開(kāi)展具有重要的意義。
1 護(hù)士壓力源分析
1.1 與工作性質(zhì)有關(guān)的壓力 由于護(hù)理工作范圍很廣，要求護(hù)士密切接觸病人和病人家屬，對(duì)病人健康負(fù)有重要責(zé)任，護(hù)士既是病人的治療執(zhí)行者，又是日常醫(yī)療活動(dòng)的管理者，還是病人的生活照顧和病人家屬的關(guān)心者,事無(wú)巨細(xì)，均需操勞，容易產(chǎn)生壓力，而護(hù)理工作的平凡、瑣碎、繁重，經(jīng)常超負(fù)荷的工作狀態(tài)和長(zhǎng)期緊張的腦力勞動(dòng)，再加上普通的護(hù)士缺編和生活無(wú)規(guī)律，使護(hù)士經(jīng)常精力透支，日積月累對(duì)護(hù)士的健康產(chǎn)生傷害。
1.2 特殊的工作環(huán)境產(chǎn)生壓力 護(hù)士的工作環(huán)境―醫(yī)院，是一個(gè)充滿焦慮、變化溝通障礙的場(chǎng)所，護(hù)士長(zhǎng)期工作充滿了“應(yīng)激源”的環(huán)境中［1］。護(hù)士每天要接觸不同性格的病人，應(yīng)對(duì)病人的喜、怒、哀、樂(lè)等情緒變化，既要處理各種應(yīng)急情況，又要承受生死離別的情感沖擊，既要完成繁重的本職工作，又要應(yīng)對(duì)各種檢查。而護(hù)士面對(duì)的工作環(huán)境中，經(jīng)常有許多毒致病因子，如細(xì)菌、病毒、核放射的威脅，以及擁擠的工作空間和空氣中充滿不適的氣味，這些不良的環(huán)境因素，使身心態(tài)度疲憊的護(hù)士不得不應(yīng)對(duì)的工作環(huán)境，易遭受疾病的侵襲。
1.3 職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)性的壓力 由于護(hù)士每天面對(duì)的是患者及變化多端的病性，不確定因素多，護(hù)士必須及時(shí)觀察病人的病情并迅速做出反應(yīng)，容不得半點(diǎn)疏忽，否則直接威脅患者的健康，甚至生命，護(hù)士必須為此承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，杜絕工作中的差錯(cuò)、事故是每個(gè)護(hù)士努力的方向。因此，護(hù)理工作是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)大、責(zé)任重的工作［2］，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的壓力，顯而易見(jiàn)。
1.4 復(fù)雜的人際關(guān)系給護(hù)士帶來(lái)壓力 護(hù)士在工作中產(chǎn)生的人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，如醫(yī)護(hù)、護(hù)患、護(hù)護(hù)同事及護(hù)理管理者之間，如果不能妥善處理，就會(huì)陷入人際關(guān)系的困境，發(fā)生沖突將直接或間接影響護(hù)士的工作，尤其是涉及護(hù)患關(guān)系，護(hù)士即使遇到嚴(yán)重的歪曲事實(shí)，被誤解及冤枉的情況，遇到情緒過(guò)激，甚至言行傷害的患者，從職業(yè)的角度，護(hù)士必須保持平和和冷靜，以寬容大度繼續(xù)承擔(dān)應(yīng)負(fù)的職責(zé)，從而壓抑了自身感受，做出精神妥協(xié)［3］，由于護(hù)士所受的心理健康教育與實(shí)際有較大距離，大多數(shù)人缺乏自我心理調(diào)節(jié)訓(xùn)練，一旦在工作中受挫，不能進(jìn)行有效的心理調(diào)節(jié)，從而造成護(hù)患沖突，產(chǎn)生人際障礙。
1.5 社會(huì)價(jià)值不對(duì)稱造成壓力 在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，相當(dāng)一部分醫(yī)院存在重醫(yī)輕護(hù)，認(rèn)為醫(yī)生能“開(kāi)大刀，收大錢”，普遍受到社會(huì)的尊重和承認(rèn)，而護(hù)士則被認(rèn)為是醫(yī)生的助手，甚至有的人認(rèn)為是“高級(jí)保姆”，而不是擁有專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的專業(yè)人員，這不公平的社會(huì)評(píng)價(jià)會(huì)使護(hù)士懷疑自己的價(jià)值及能力。雖然工作勤奮、努力，但護(hù)士的收入與其護(hù)理水平和工作業(yè)績(jī)沒(méi)有呈明顯的相關(guān)關(guān)系，護(hù)士的職稱、文憑得不到應(yīng)有的承認(rèn)、肯定和補(bǔ)償，發(fā)展機(jī)會(huì)、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等問(wèn)題上的不合理狀況，造成護(hù)士心理不平衡，產(chǎn)生心理壓抑、自卑、失望、焦慮，直接影響護(hù)士的心理健康，產(chǎn)生心理壓力。
1.6 知識(shí)技能更新的壓力 護(hù)理學(xué)科要發(fā)展，就必須開(kāi)拓創(chuàng)新才能有活力，才能適應(yīng)社會(huì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)療儀器不斷更新，新技術(shù)、新設(shè)備不斷應(yīng)用于臨床，各種新的檢查和治療手段層出不窮，對(duì)護(hù)士的知識(shí)技能更新提出了更高的要求，只有不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，不斷創(chuàng)新，提供以人為本的高質(zhì)量的護(hù)理，才能跟上護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，體現(xiàn)出新時(shí)代護(hù)理工作關(guān)愛(ài)生命的價(jià)值。這就迫使護(hù)士在完成緊張的工作之余還要回家努力學(xué)習(xí)，這也給護(hù)士帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)壓力。
1.7 工作與家庭矛盾產(chǎn)生的壓力 作為護(hù)士既是妻子又是母親，同時(shí)承擔(dān)多種角色，肩負(fù)工作與家庭的雙重壓力，護(hù)士工作中的負(fù)面感受有時(shí)會(huì)影響家庭生活的和諧氣氛，面對(duì)家庭的責(zé)任和家務(wù)瑣事，難免不消耗護(hù)士部分精力，還要承受因懷孕、分娩、月經(jīng)、更年期等生理變化而出現(xiàn)的心理問(wèn)題，增加工作壓力。
2 相關(guān)應(yīng)對(duì)措施
2.1 關(guān)心體貼護(hù)士的心理感受 積極疏導(dǎo)不良情緒，幫助護(hù)士提高心理調(diào)節(jié)能力，同時(shí)要培養(yǎng)護(hù)士的積極情感，加強(qiáng)意志鍛煉，提高心理耐受力［4］。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以減少無(wú)效反復(fù)行為，改變盲目持久的注意力高度集中和心理緊張狀態(tài)，提高應(yīng)對(duì)壓力的能力，護(hù)理工作崗位上應(yīng)設(shè)有專人從事遭受傷害和損失后的協(xié)商工作［5］。當(dāng)護(hù)士發(fā)生職業(yè)心態(tài)偏差，與患者產(chǎn)生矛盾沖突時(shí)，護(hù)理管理者一方面要積極引導(dǎo)護(hù)士“以病人為中心”，另一方面要設(shè)身處地去體諒護(hù)士，化解矛盾，多去關(guān)心和理解她們的感受，這才能從根本上提高護(hù)理工作質(zhì)量。
2.2 提高護(hù)士本身應(yīng)對(duì)的能力 首先護(hù)士必須要有正確的價(jià)值觀，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，提高適應(yīng)能力，努力提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，不斷充實(shí)自己，善于積極調(diào)整自己的心態(tài)，盡可能減少壓力因素的侵襲，熱愛(ài)護(hù)理工作，明確護(hù)理崗位的積極作用和意義，學(xué)會(huì)客觀地看待得與失，通過(guò)經(jīng)常性的活動(dòng)和比賽等使護(hù)士正確認(rèn)識(shí)自我工作價(jià)值，增強(qiáng)自信心。
2.3 為護(hù)士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件，豐富其業(yè)余生活 組織多項(xiàng)活動(dòng)，鼓勵(lì)她們積極參加體育鍛煉和文娛活動(dòng)，以積極的方式放松身心，并組織專題心理講座、座談、個(gè)別溝通等，引導(dǎo)護(hù)士學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄方式疏解壓力，保持心理健康。
2.4 合理安排工作時(shí)間和班次 充分考慮輪班對(duì)護(hù)士生理、心理和生活等各方面帶來(lái)的負(fù)面影響，護(hù)理任務(wù)忙閑不均，而護(hù)理人員又缺編或配備不足，針對(duì)病房特點(diǎn)計(jì)算各工作時(shí)段的工作量，實(shí)行彈性工作制，使有限的人力資源得到最大的利用。在不影響工作情況下，合理調(diào)配人員，保證護(hù)士足夠的休息和睡眠［6］。盡可能創(chuàng)造條件使護(hù)士能勞逸結(jié)合。
2.5 努力營(yíng)造平等競(jìng)爭(zhēng)的人文環(huán)境，形成激勵(lì)機(jī)制 積極鼓勵(lì)和提高業(yè)務(wù)水平突出或在臨床教學(xué)、科研和管理方面有突出表現(xiàn)的護(hù)理人員，充
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