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過(guò)敏體質(zhì)原因分析與護(hù)理
[摘要] 探討研究過(guò)敏體質(zhì)的癥狀和影響因素，針對(duì)分析其護(hù)理對(duì)策。方法 查閱權(quán)威資料結(jié)合學(xué)校所學(xué)知識(shí)，臨床觀察研究，以及與病人交流，醫(yī)護(hù)人員的探討。結(jié)論（1） 過(guò)敏體質(zhì)與遺傳，飲食，壓力過(guò)重導(dǎo)致抵抗力差免疫功能不足有關(guān)。（2）過(guò)敏體質(zhì)的病人并不了解或關(guān)注引起過(guò)敏表現(xiàn)的根本原因，即過(guò)敏體質(zhì)。（3）單純的藥物治療不利于徹底改善過(guò)敏性體質(zhì)[關(guān)鍵詞]過(guò)敏體質(zhì) 原因分析 護(hù)理
一般的，容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)和過(guò)敏性疾病而又找不到發(fā)病原因的人，稱(chēng)之為“過(guò)敏體質(zhì)”具有過(guò)敏體質(zhì)的人可發(fā)生各種不同的過(guò)敏反應(yīng)及過(guò)敏性疾病，主要出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性支氣管氣喘及過(guò)敏性皮膚炎等癥狀。往往承自父母，也與飲食習(xí)慣、壓力、免疫力、等有關(guān)，但遺傳的不一定是同一種疾病，表現(xiàn)形式癥狀不盡相同。由于此類(lèi)疾病表現(xiàn)形式多樣，病因復(fù)雜，而且一般情況下不需要住院治療，所以絕大部分病人只關(guān)注由于過(guò)敏體質(zhì)而表現(xiàn)出來(lái)的某種疾病癥狀，忽視根本病因。遵醫(yī)囑用藥是最簡(jiǎn)單快捷地緩解癥狀的方法，但并不能根治疾病，暫時(shí)由于藥物的作用緩解或控制了病情，一旦再次接觸過(guò)敏原仍會(huì)誘發(fā)疾病，所以調(diào)理過(guò)敏體質(zhì)才能根本地解決過(guò)敏問(wèn)題。
1.癥狀 ：主要表現(xiàn)為過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性支氣管氣喘、過(guò)敏性皮膚炎等癥狀
1.1過(guò)敏性鼻炎，早上起床流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、眼睛四周皮膚癢、上顎癢，遇天冷或吹冷風(fēng)時(shí)加重病情，過(guò)敏性鼻炎多流清鼻水。
1.2過(guò)敏性氣喘亦稱(chēng)哮喘，常經(jīng)上呼吸道感染感冒而嚴(yán)重誘發(fā)，細(xì)支氣管在很短時(shí)間內(nèi)，會(huì)發(fā)生嚴(yán)重呼吸喘鳴氣管阻塞狹窄的現(xiàn)象，也有初起咳嗽、皮膚泛紅疹輕微發(fā)燒，經(jīng)過(guò)敏物質(zhì)激化而發(fā)生使細(xì)支氣管內(nèi)積滿黏液，氣管管徑收縮變小，以致呼吸困難，常在晚上或凌晨發(fā)作
1.3過(guò)敏性皮膚炎，好發(fā)肘部、膝部、膝后窩、四肢、全身等，常為對(duì)稱(chēng)性發(fā)作，有瘙癢癥狀并起紅色斑疹、濕疹、蕁麻疹，常反復(fù)發(fā)作。
2原因分析
2.1過(guò)敏體質(zhì)的人，主要是肺、脾、腎三臟腑功能失調(diào)，肺主呼吸，肺不耐寒熱，易受外邪侵襲。脾主運(yùn)化，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)同樣也會(huì)損傷脾胃，進(jìn)而運(yùn)化水濕聚合成痰。腎主氣納，腎陽(yáng)不足，氣納功能不良，水分蒸化也失調(diào)
2.2隨著人們生活模式的改變，比如家庭小型化、家用消毒劑的使用、汽車(chē)尾氣的排放以及飲食結(jié)構(gòu)中越來(lái)越多的加工食品，使得過(guò)敏性疾病患者日趨增長(zhǎng)
2.3免疫球蛋白E是介導(dǎo)過(guò)敏反應(yīng)的抗體，正常人血清中IgE含量極微，而某些過(guò)敏體質(zhì)者血清IgE比正常人高1.000~10.000倍；正常人輔助性T細(xì)胞1（Th1）和輔助性T細(xì)胞2（Th2）兩類(lèi)細(xì)胞有一定的比例，兩者協(xié)調(diào)，使人體免疫保持平衡。某些“過(guò)敏體質(zhì)”者往往Th2細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。Th2細(xì)胞能分泌一種稱(chēng)為白細(xì)胞介素-4（IL-4）物質(zhì)，它能誘導(dǎo)IgE的合成，使血清IgE水平升高；正常人體胃腸道具有多種消化酶，使進(jìn)入胃腸道的蛋白質(zhì)性食物完全分解后再吸收入血，而某些“過(guò)敏體質(zhì)”者缺乏消化酶，使蛋白質(zhì)未充分分解即吸收入血，使異種蛋白進(jìn)入體內(nèi)引起胃腸道過(guò)敏反應(yīng)。此類(lèi)患者常同時(shí)缺乏分布于腸粘膜表面的保護(hù)性抗體——分泌性免疫球蛋白A（sIgA），缺乏此類(lèi)抗體可使腸道細(xì)菌在粘膜表面造成炎癥，這樣便加速了腸粘膜對(duì)異種蛋白吸收，誘發(fā)胃腸道過(guò)敏反應(yīng)；正常人體含一定量的組織胺酶，對(duì)過(guò)敏反應(yīng)中某些細(xì)胞釋放的組織胺（可使平滑肌收縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加等）具有破壞作用。因此正常人即使對(duì)某些物質(zhì)有過(guò)敏反應(yīng)，癥狀也不明顯，但某些“過(guò)敏體質(zhì)”者卻缺乏組織胺酶，對(duì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的組織胺不能破壞，而表現(xiàn)為明顯的過(guò)敏癥狀。
2.4最新的研究表明，過(guò)敏體質(zhì)的形成，以及過(guò)敏的發(fā)作，都與機(jī)體內(nèi)“健康殺手”——自由基過(guò)多地堆積有關(guān)。自由基對(duì)人體免疫系統(tǒng)侵害是過(guò)敏體質(zhì)形成的基礎(chǔ)，還會(huì)直接氧化人體的肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞膜破裂釋放出組織胺，產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，而日趨嚴(yán)重的環(huán)境污染、化學(xué)品濫用及少數(shù)輻射問(wèn)題，都會(huì)直接造成自由基在體內(nèi)的堆積，使原來(lái)不是過(guò)敏體質(zhì)的人也變成了過(guò)敏體質(zhì)。
2.5健康的細(xì)胞可以防止有害的物質(zhì)侵入其中，任何一種營(yíng)養(yǎng)素不足時(shí)，都會(huì)使細(xì)胞的可透性增加，他就像篩子的孔一樣由小變大，使?fàn)I養(yǎng)從細(xì)胞中滲透出來(lái)，而有毒物質(zhì)也能進(jìn)入其中，此時(shí)加上蛋白質(zhì)不足，污染源便會(huì)造成傷害，必須及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)才能預(yù)防過(guò)敏。
3護(hù)理
3.1找出過(guò)敏原，目前檢測(cè)過(guò)敏的方法有很多，比如斑貼測(cè)試、皮膚過(guò)敏點(diǎn)刺試驗(yàn)、抽血等方法，避免接觸過(guò)敏原，過(guò)敏性疾病有兩個(gè)高發(fā)的季節(jié)，一個(gè)是3至5月份，另一個(gè)是9至10月份，這兩段時(shí)間存在一些比較相似的情況，一是一天之中的氣溫變化比較大，特別是早晚和午間的溫差較大。這種氣候容易讓抵抗力不強(qiáng)的兒童患上感冒等呼吸道感染性疾病。而這是誘發(fā)哮喘的原因之一。二是這個(gè)階段各種過(guò)敏原比較多見(jiàn)，比如花粉、粉塵、螨蟲(chóng)等。臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在由過(guò)敏導(dǎo)致的哮喘患兒中，有80%%由螨蟲(chóng)引起。此外，家養(yǎng)寵物，刺激性食物、食品添加劑等也會(huì)誘發(fā)過(guò)敏性疾病的發(fā)作�？赡芤疬^(guò)敏的食物有：牛奶、黃豆、花生、蛋和魚(yú)、核果類(lèi)、甲殼類(lèi)海鮮（如蝦蟹）、面粉等�，F(xiàn)代食品工業(yè)發(fā)達(dá)，也有一些人因?yàn)槭称诽砑觿┒^(guò)敏，
3.2 郝創(chuàng)利說(shuō)，吸入的皮質(zhì)激素對(duì)于哮喘的長(zhǎng)期控制效果較好，在醫(yī)生推薦下使用是非常安全的，國(guó)外已經(jīng)用了三四十年，隨訪十多年發(fā)現(xiàn)沒(méi)有明顯的副作用。家長(zhǎng)不必有顧慮。如果年齡超過(guò)5歲，有明確過(guò)敏原的輕中度哮喘也可以做特異性免疫治療（即脫敏治療）。但根據(jù)與世界衛(wèi)生組織合作撰寫(xiě)的《過(guò)敏性鼻炎及其對(duì)哮喘影響的工作會(huì)議報(bào)告》中提出，在發(fā)展中國(guó)家通常不推薦使用脫敏治療，原因是很多過(guò)敏源制備不純，有潛在過(guò)敏性休克的危害。
3.3藥物的過(guò)敏反應(yīng)與過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)。過(guò)敏體質(zhì)者到醫(yī)院就診時(shí)，應(yīng)將家族及自己的藥物過(guò)敏史告知醫(yī)務(wù)人員，從而避免過(guò)敏藥物的再度使用。其次是應(yīng)嚴(yán)格遵守藥物皮試的使用規(guī)定，嚴(yán)格做好皮試，鑒于過(guò)敏體質(zhì)對(duì)藥物反應(yīng)存在高敏感性，凡使用新藥時(shí)，均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下觀察進(jìn)行，即使是非處方用藥及中藥，亦應(yīng)如此，對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)者盡量避免不必要的藥物應(yīng)用。
3.4國(guó)外過(guò)敏研究機(jī)構(gòu)通過(guò)清除自由基，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，達(dá)到逐步改善過(guò)敏體質(zhì)，使過(guò)敏原與機(jī)體的不良免疫反應(yīng)降到最低限度。此外，還通過(guò)服用OPC保護(hù)過(guò)敏參與細(xì)胞—肥大細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞的細(xì)胞膜，使它們難以釋放過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)。
3.5過(guò)敏癥患者要注意飲食營(yíng)養(yǎng)的均衡，少食用油膩、甜食及刺激性食物、煙、酒等。某些食物也是致敏原，要注意加以辨別。多吃維生素豐富的食物可以增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家的研究，洋蔥和大蒜等含有抗炎化合物，可防過(guò)敏癥的發(fā)病。少食肉類(lèi)，蛋類(lèi)，牛奶等，另有多種蔬菜和水果亦可抵抗過(guò)敏癥，其中椰菜和柑橘功效特別顯著。過(guò)敏性體質(zhì)者最好每天喝些豆?jié){，多吃糙米，蔬菜，糙米蔬菜供養(yǎng)的紅細(xì)胞生命力強(qiáng)，又無(wú)異體蛋白進(jìn)入血流，所以能防止特異性皮炎發(fā)生。
3.6正確選用護(hù)膚品
由于過(guò)敏性皮膚的癥狀因人而異，其表現(xiàn)也各不相同。因此，選擇護(hù)膚品要十分慎重，購(gòu)買(mǎi)時(shí)可遵循以下原則：
1、不選氣味太芳香的產(chǎn)品，因其含香料太多，太復(fù)雜，容易引起過(guò)敏。
2、含酒精和果酸成分的產(chǎn)品也要慎用，因其對(duì)皮膚刺激大，對(duì)敏感性肌膚無(wú)疑雪上加霜。
3、不使用深層清潔的磨砂膏和去角質(zhì)霜
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