- 相關(guān)推薦
妊娠合并心臟病的臨床護(hù)理（附301例分析）
妊娠合并心臟病可危及母嬰安全，并且流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫、小于胎齡兒和圍產(chǎn)兒死亡率均可增高[1]。為了降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡率，必須加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)測(cè)，以使患者安全渡過(guò)妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期。1993年3月至1998年6月我們治療護(hù)理了妊娠合并心臟病301例，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。- 臨床資料
1．1 一般資料 301例均在孕前或孕期明確診斷為心臟病，20~43歲，分娩孕周為孕266/7~415/7周，剖宮產(chǎn)251例，剖宮產(chǎn)率為83.4%，陰道分娩50例，孕產(chǎn)婦死亡2例，死亡率為0.66%，圍產(chǎn)期死亡率為0.33%，圍產(chǎn)兒死亡率為1.63%。
1.2 心臟病分類(lèi) 30例心臟病的類(lèi)型與發(fā)生心衰的關(guān)系心衰19例中，從外院轉(zhuǎn)入18例，本院發(fā)生1例，其初診孕周為孕336/7周。1．3 心功能各級(jí)對(duì)分娩孕周、分娩方式、產(chǎn)時(shí)出血量、新生兒出生體重和住院日數(shù)影響分析可見(jiàn)，心功能越差，剖宮產(chǎn)率越高，分娩孕周越小，新生兒出生體重也越低，出血量相對(duì)增多，住院天數(shù)延長(zhǎng)。
2.護(hù)理2．1 一般護(hù)理
2．1．1 心理安慰 合并心臟病孕婦的心理問(wèn)題，主要時(shí)緊張、擔(dān)憂和焦慮，其中心功能3、4級(jí)的患者多從外院轉(zhuǎn)入，因此，出現(xiàn)的心理問(wèn)題既有因環(huán)境改變、語(yǔ)言不通所致的情緒不安和躁動(dòng)，也有本身疾病在醫(yī)療過(guò)程中未能治愈所致的憂慮。護(hù)士要運(yùn)用溝通技巧，向患者介紹治療成功的病例等給予精神安慰，并向孕婦說(shuō)明用藥的目的，教會(huì)她們配合方法，同時(shí)耐心解答患者和家屬的各種疑問(wèn)，以消除不良心理因素，減輕心理負(fù)擔(dān)，主動(dòng)配合治療護(hù)理。
2．1．2 飲食指導(dǎo) 向孕婦及家屬解釋飲食對(duì)疾病的影響，指導(dǎo)正確進(jìn)高蛋白、低脂肪（尤其限制動(dòng)物脂肪過(guò)量攝入）、富含維生素和礦物質(zhì)的飲食，限制食鹽的攝入量，以減少水鈉潴留，防止妊娠期體重增加[2]，并囑孕婦進(jìn)食不宜過(guò)飽，少量多餐，多吃蔬菜及水果以防便秘和增加心臟負(fù)擔(dān)。
2．1．3 體位及活動(dòng)度 保證患者的休息和睡眠，日間餐后有0.5~1h的休息，夜間要有10h的睡眠，休息時(shí)保持左側(cè)臥位和頭肩高位，防止子宮右旋，減輕對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)；限制體力勞動(dòng)，適當(dāng)減少活動(dòng)量。心功能3級(jí)以上者要以臥床為主，盡可能采用半臥位或半坐位，以患者舒適為標(biāo)準(zhǔn)。
2．1．4 加強(qiáng)母胎監(jiān)測(cè) 指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)測(cè)，正確
【妊娠合并心臟病的臨床護(hù)理附301例分析】相關(guān)文章：
重復(fù)異位妊娠臨床分析03-02
個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)妊娠高血壓患者中的臨床效果及意義分析02-27
老年肺心病合并冠心病的臨床觀察及護(hù)理報(bào)告05-09
臨床骨科護(hù)理干預(yù)分析論文11-14
ICU的醫(yī)院感染的臨床分析與護(hù)理對(duì)策11-27
過(guò)期妊娠的臨床治療03-16