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探析慢性腎臟病預防策略
摘要:慢性腎臟病是一組臨床綜合征,可以由各種疾病引起,在我國主要由慢性腎小球腎炎引起,近年來,糖尿病腎病和高血壓腎病所引起的慢性腎臟病也呈上升趨勢。這是當今社會威脅人類健康和長壽的重要新流行疾病,其所導致的心血管疾患是威脅人類健康、導致死亡的重要原因,是與心腦血管疾病等危的疾病。因此,積極探討和研究預防本病的有效措施具有非常重要的現(xiàn)實意義。關鍵詞: 慢性腎臟病 預防
要預防慢性腎臟病的發(fā)生,除注意平日攝生之外,作者通過檢索國內外大量文獻,結合臨床經驗,提出必須注意以下12個方面:
1 咽喉部和扁桃腺等部位發(fā)生鏈球菌等感染時,應立即根治
要在醫(yī)師指導下使用敏感抗生素,療程要充足,不可半途而廢。否則反復發(fā)生的鏈球菌感染容易導致腎臟病發(fā)生。一般認為,一旦確定使用抗生素,其療程不應該短于7~10天,如果確定是鏈球菌感染,則療程應在14天以上。此外,鏈球菌感染時宜選用青霉素類抗生素。
2 止痛藥物會損害腎臟,應避免長期使用
止痛藥物可以立即緩解癥狀和痛苦,但都有腎毒性,故不可長期應用。在日常生活中,當身體有不適時,盡量看?漆t(yī)生,保證治了病又不致!未經醫(yī)師處方盡量避免使用一般市售的止痛藥(包括針劑或口服藥)。如果長期使用,對腎臟造成嚴重傷害的概率極高,而且腎臟的損害是不可逆轉的。
3 暴飲暴食有害腎臟健康
人體每天吃下過量的食物(主要為蛋白質),其最后的衍生物(廢物)如尿酸和尿素氮、肌酐等皆需由腎臟負責排除,因此食物過量(暴飲、暴食)將增加腎臟負擔。這一點對已經患有腎臟疾病的患者,或腎臟功能儲備能力下降的患者(如老年人)尤為明顯。俗語“多吃蔬菜少吃肉,粗米淡飯能長壽”,指的就是這個道理。
4 未經醫(yī)師處方亂服成藥,有礙腎臟功能
有很多人生病時經常自作主張購買成藥(如抗生素),殊不知,服用抗生素過量時會妨礙腎臟功能。此外,利尿劑尤其不能私自服用。有些中藥如關木通已證實有腎毒性,應避免服用。
5 婦女懷孕前作腎功能檢查,可避免某些腎臟疾病的發(fā)作或加重
因為婦女懷胎時,腎臟負擔明顯加重,會導致腎臟功能障礙。所以婦女懷孕前最好檢查有無腎臟病。如果有較嚴重的腎臟病時(有時自己都不知道),請速與腎臟專科醫(yī)師研討可否懷孕,否則盲目懷孕腎臟病可能馬上惡化演變成為尿毒癥,母子皆不保險!若堅持懷孕,有可能發(fā)展到尿毒癥,不但不能正常分娩,而且因腎功能惡化而需要透析,造成終身遺憾。
6 患腎臟病請去看正規(guī)專科醫(yī)師
患腎臟病一定要到大醫(yī)院看?漆t(yī)生,這樣才能保證給予適當處理。否則,亂吃草藥偏方只會加重惡化病情,誤了治療時機,衍生更多的并發(fā)癥,甚至在短期內發(fā)展成為尿毒癥。
7 適量喝水,不憋尿
尿在膀胱里太久很容易繁殖細菌,細菌很可能經由輸尿管感染到腎臟。每天適量充分喝水,不憋尿,腎臟也不易發(fā)生結石。
8 控制高血壓
如有高血壓,請馬上找醫(yī)師診治,判斷是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的,選擇高效低毒的減壓藥物,將血壓控制在安全范圍內。長期未控制的高血壓會不停地破壞腎臟的動脈和微血管,腎小球內“三高”現(xiàn)象,最終導致腎小球硬化和腎間質纖維化,從而喪失腎功能!
9 控制糖尿病
因為糖尿病會導致患者的血管發(fā)生緩慢但不可阻擋的硬化,尤其是微血管(腎、眼)。由于腎臟是由上百萬個細微的血管所組成的,所以糖尿病嚴重及病程長時,腎小球逐漸硬化、纖維化,導致腎臟功能急劇下降,發(fā)展為糖尿病腎病。據(jù)統(tǒng)計有1/4~1/5的尿毒癥透析患者是由糖尿病末期引起的。
10 飲用符合衛(wèi)生標準無污染的水,不要喝成分不明的井水或河水
水是生命之源,對于維持機體內環(huán)境穩(wěn)定和健康具有重要意義!不吃、不飲用不合格的水,對于保證機體健康和不生疾病非常重要!
11 記住定期體格檢查,其中包括腎臟功能檢查
一般40歲以上的人,每半年必須做一次尿常規(guī)、血壓的檢測。因為幾乎多半的腎臟患者腎臟損害過程是在不知不覺中進行的,所以等到身體感覺不適時很可能已到了腎臟病的末期,需要靠透析活命的時候了。
12 切勿過度疲勞
從臨床接診的慢性腎炎患者情況來看,約有70%的腎炎患者發(fā)病與長期過度勞累有關。人在疲勞狀態(tài)下,加上工作、精神
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