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人才培養(yǎng)模式在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
一、上海中醫(yī)藥大學(xué)七年制聯(lián)合培養(yǎng)模式
根據(jù)中醫(yī)學(xué)長學(xué)制培養(yǎng)目標的要求，上海中醫(yī)藥大學(xué)(以下簡稱“中醫(yī)大”)自二十世紀九十年代初開始與以理工科見長的上海交通大學(xué)(以下簡稱“交大”)建立委托培養(yǎng)關(guān)系，依托交大專業(yè)性質(zhì)相關(guān)的學(xué)院對七年制醫(yī)學(xué)生進行聯(lián)合培養(yǎng)。
(一)制度方面的合作。任何一種合作的開展都離不開相關(guān)制度的保障與約束，特別是對于兩個相對獨立的單位來說，要想使合作得以順利進行更是需要非常完備的制度支持。中醫(yī)大與交大的聯(lián)合培養(yǎng)模式從合作的籌備階段到合作的實施階段完全按照規(guī)范程序，采用合同的方式就雙方在合作過程中的權(quán)利與義務(wù)作了詳細的劃分。這一方面使得合作活動的開展有了制度保障，所有的合作行為都能夠有據(jù)可循;另一方面也有效避免了合作過程中出現(xiàn)的責任模糊現(xiàn)象，確保雙方的利益都能夠得到保護。
(二)教學(xué)安排方面的合作。在制度保障的基礎(chǔ)上，兩校的聯(lián)合培養(yǎng)機制主要是通過教學(xué)行為來推進的。中醫(yī)大教務(wù)處根據(jù)中醫(yī)學(xué)長學(xué)制的培養(yǎng)目標制定了培養(yǎng)計劃，對學(xué)生在交大的兩年課程設(shè)置作出了更加詳細的劃分，突出了通識教育的目的。同時，中醫(yī)大還在交大開設(shè)了一些中醫(yī)基礎(chǔ)課程，讓學(xué)生在大學(xué)的前兩年學(xué)習數(shù)理化生以及人文課程的同時也能夠盡早接觸專業(yè)知識，加強學(xué)生的中醫(yī)意識啟蒙培養(yǎng)。
(三)學(xué)生管理方面的合作。根據(jù)兩校的合作合同規(guī)定，新生由中醫(yī)大錄取并負責學(xué)籍管理，新生入學(xué)后單獨編班納入交大統(tǒng)一管理，中醫(yī)大派專職輔導(dǎo)員駐交大協(xié)助學(xué)生的管理工作。若有學(xué)生違反校規(guī)校紀或因成績不合格等需作出學(xué)籍處理的由中醫(yī)大按照本校學(xué)生手冊執(zhí)行，交大提供協(xié)助。
二、上海中醫(yī)藥大學(xué)七年制聯(lián)合培養(yǎng)模式分析
為了對兩校聯(lián)合培養(yǎng)模式的運行情況以及成效進行分析，筆者采用問卷和面對面訪談的形式以近幾年參加聯(lián)合培養(yǎng)的學(xué)生為對象作了調(diào)研。根據(jù)調(diào)研結(jié)果，我們得出以下幾方面結(jié)論:
(一)課程設(shè)置方面的分析。中醫(yī)學(xué)長學(xué)制學(xué)生在綜合型大學(xué)里的主要任務(wù)是學(xué)習通識課程，培養(yǎng)現(xiàn)代科學(xué)思維方式，為以后的中醫(yī)專業(yè)學(xué)習奠定基礎(chǔ)。從2+3+2的學(xué)制階段劃分來看，除去在綜合型大學(xué)中的兩年通識教育，學(xué)生學(xué)習專業(yè)理論課程的時間僅為3年，之后便進入臨床實習階段。這樣的課程設(shè)置前松后緊，在臨床實踐能力和科研實驗等專項能力的培養(yǎng)時間不足。中醫(yī)大從2009年開始為學(xué)生在交大開設(shè)了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程，這在一定程度上填補了聯(lián)合培養(yǎng)階段專業(yè)課缺失的空白，但是從調(diào)研結(jié)果來看在大學(xué)兩年的時間里僅開設(shè)這一門課程依然無法滿足學(xué)生對專業(yè)課學(xué)習的需求。
(二)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)方面的分析。根據(jù)調(diào)研，聯(lián)合培養(yǎng)階段的學(xué)生在交大參與兩個或兩個以上社團等學(xué)生組織的比例達到了78%，通過參與社團等活動，學(xué)生的組織能力以及人際溝通能力得到了很大的提高。科研能力也是綜合素質(zhì)中很重要的一個因素。根據(jù)教學(xué)安排，學(xué)生得到很多機會進入物理、化學(xué)和生物實驗室進行試驗，并且根據(jù)學(xué)生自己的意愿報名參加相關(guān)的課題小組，在教授的指導(dǎo)下進行科創(chuàng)活動，這些方式都在一定程度上提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，使學(xué)生開闊了眼界，拓寬了知識面，鍛煉了現(xiàn)代思維方式和思考能力。
(三)學(xué)生早期中醫(yī)意識培養(yǎng)方面的分析。通過調(diào)研我們可以發(fā)現(xiàn)，處于聯(lián)合培養(yǎng)階段的學(xué)生對于中醫(yī)的認識渠道主要來源于電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體而并不是來自于課堂，甚至有很多學(xué)生在回到校本部學(xué)習專業(yè)知識之前除去開設(shè)的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程沒有閱讀過與中醫(yī)相關(guān)的其他書籍。因此許多學(xué)生在大學(xué)的最初兩年中是遠離中醫(yī)的，只有回到校本部之后才開始真正的中醫(yī)專業(yè)學(xué)習。加強學(xué)生的早期中醫(yī)意識培養(yǎng)在整個中醫(yī)人才建設(shè)過程中具有舉足輕重的地位，從目前的情況來看這方面依然是缺失的，應(yīng)該引起校方足夠重視。
三、關(guān)于中醫(yī)學(xué)長學(xué)制聯(lián)合培養(yǎng)模式運行的對策性研究
為了使聯(lián)合培養(yǎng)模式能夠在人才培養(yǎng)過程中發(fā)揮更好的作用，在完善兩校合作的基礎(chǔ)上必須進一步增強機制建設(shè)，特別要突出學(xué)生的早期中醫(yī)意識培養(yǎng)方面，在強調(diào)聯(lián)合培養(yǎng)階段通識教育的同時適當增加專業(yè)課程的比例，以期讓學(xué)生學(xué)會“兩條腿走路”，改變目前該模式運行中專業(yè)教育失衡的狀態(tài)。
(一)在課程設(shè)置方面增加中醫(yī)專業(yè)課程數(shù)量。建立科學(xué)合理的課程體系是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的核心工作，這直接關(guān)系到人才培養(yǎng)質(zhì)量，而學(xué)生培養(yǎng)計劃中的課程設(shè)置則直接影響到學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)形成。剛進入大學(xué)階段的學(xué)生大部分的知識建構(gòu)主要還是依賴于課堂學(xué)習的，在拓寬公共基礎(chǔ)教育的基礎(chǔ)上，通過增加培養(yǎng)計劃中中醫(yī)專業(yè)課程的數(shù)量，使學(xué)生在綜合型大學(xué)中也能夠第一時間接受專業(yè)教育，初步建立起中醫(yī)知識框架，結(jié)合在通識教育中所形成的現(xiàn)代思維模式，會更加有利于該階段學(xué)生早期中醫(yī)意識的形成。
(二)定期舉辦中醫(yī)知識講座，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習興趣。除了在培養(yǎng)計劃中增加中醫(yī)專業(yè)課程之外，講座也是拓寬學(xué)生專業(yè)知識面，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)學(xué)習興趣的重要途徑之一。通過安排專業(yè)教師特別是名師定期為學(xué)生開設(shè)講座，有利于學(xué)生在認識到專業(yè)前景的基礎(chǔ)上培養(yǎng)對本專業(yè)的自豪感，從而增強其專業(yè)學(xué)習的興趣。
(三)加強兩�；樱鰪妼W(xué)生對母校的認同感。聯(lián)合培養(yǎng)模式的一個不足便是造成了學(xué)生對于母校的認同感缺失，特別是對于剛?cè)雽W(xué)便進入其他學(xué)校學(xué)習的學(xué)生來說更是如此，在適應(yīng)大學(xué)生活過程中所有的生活和學(xué)習都在綜合型大學(xué)中進行，與自己的母校沒有建立起情感上的聯(lián)系，對于母校及本專業(yè)的自豪感更是無從談起。這種角色模糊狀態(tài)非常不利于學(xué)生專業(yè)意識的培養(yǎng)。為了改變這一困境，必須通過各種途徑增強學(xué)生與本校的交流溝通，增加學(xué)生對母校和專業(yè)的認同感。在這個過程中由本校派駐綜合型大學(xué)的輔導(dǎo)員會起到一個重要的溝通橋梁作用。同時，新老生之間的朋輩教育也是一個重要的交流途徑。
(四)建立指導(dǎo)教師與輔導(dǎo)員雙重管理體制，為學(xué)生的成長成才提供全面支持。為了進一步增強學(xué)生與母校之間的聯(lián)系，學(xué)校要盡早為聯(lián)合培養(yǎng)階段的學(xué)生安排指導(dǎo)老師，由校本部的專業(yè)課教師擔任，在學(xué)習、生活、思想、能力、素質(zhì)等諸多方面對學(xué)生進行教育和指導(dǎo)，激勵學(xué)生思考，成為學(xué)生的朋友，成為學(xué)生的顧問。指導(dǎo)教師與輔導(dǎo)員相互配合，兩種管理體制雙管齊下，為學(xué)生早期的專業(yè)意識培養(yǎng)以及成長成才提供全面的支持。
(五)鼓勵學(xué)生早期進入見習，加強學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)。早期接觸臨床使學(xué)生盡早熟悉臨床工作特點，是加強人文素質(zhì)教育的有效手段。臨床醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的科學(xué)，對醫(yī)學(xué)生來說，除了要學(xué)會臨床知識外，更重要的是要建立系統(tǒng)科學(xué)的臨床思維，掌握臨床技能操作，提高綜合素質(zhì)。通過增加聯(lián)合培養(yǎng)階段學(xué)生的專業(yè)課程數(shù)量學(xué)生將掌握更多的專業(yè)知識，初步建立起中醫(yī)學(xué)習的知識框架。在這一基礎(chǔ)上盡早安排該階段學(xué)生進入醫(yī)院見習，會大大提高學(xué)生的專業(yè)學(xué)習積極性，并使學(xué)生在實踐中掌握更多的臨床思維，對自己將來從事的職業(yè)形成清醒的認識，增強未來專業(yè)課學(xué)習過程中的針對性和實踐性，這對于聯(lián)合培養(yǎng)階段學(xué)生的專業(yè)意識培養(yǎng)具有重要的現(xiàn)實意義。
四、結(jié)語
從二十世紀八十年代末我國的醫(yī)學(xué)教育將三年制、五年制、七年制確立為基本學(xué)制格局以來，中醫(yī)學(xué)長學(xué)制教育已經(jīng)走過了二十多年，積累了豐富的經(jīng)驗，但依然存在一些不足。聯(lián)合培養(yǎng)模式作為中醫(yī)學(xué)長學(xué)制培養(yǎng)人才的一種重要方式將在原有基礎(chǔ)上通過不斷修正逐漸走向完善。
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