兩種動(dòng)脈采血方法在新生兒臨床中的應(yīng)用比較

兩種動(dòng)脈采血方法在新生兒臨床中的應(yīng)用比較

【關(guān)鍵詞】 動(dòng)脈采血；新生兒；應(yīng)用

［摘要］ 目的 比較經(jīng)橈動(dòng)脈與經(jīng)股動(dòng)脈采血方法的一次性穿刺成功率、操作所需時(shí)間和安全性。

方法 將122例需動(dòng)脈采血的患兒按隨機(jī)原則分為經(jīng)橈動(dòng)脈和經(jīng)股動(dòng)脈組。

結(jié)果 兩組采血方法的一次性穿刺成功率差異無顯著性（P＞0.05），但在操作所需時(shí)間和并發(fā)癥方面差異有非常顯著性（P＜0.01）。

結(jié)論 經(jīng)橈動(dòng)脈采血更快速、安全，可作為新生兒動(dòng)脈采血的首選方法。

［關(guān)鍵詞］ 動(dòng)脈采血；新生兒；應(yīng)用

新生兒期幾乎所有的嚴(yán)重疾病均可導(dǎo)致酸堿失衡，行血液氣體分析與酸堿平衡狀態(tài)的判斷已成為急救醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容［1］。經(jīng)動(dòng)脈采血是新生兒臨床常用護(hù)理技術(shù)，如何做到操作快速、安全、準(zhǔn)確，是值得護(hù)理人員探討的問題�，F(xiàn)對(duì)2005年1月～2006年1月在我院新生兒科經(jīng)橈動(dòng)脈采血和經(jīng)股動(dòng)脈采血的病例進(jìn)行了對(duì)比研究，現(xiàn)將資料報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部病例均為2005年1月～2006年1月在新生兒科的住院患兒，隨機(jī)分為兩組。經(jīng)橈動(dòng)脈組62例，男37例，女25例；經(jīng)股動(dòng)脈組60例，男36例，女24例。具體情況見表1，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，兩組在年齡、體重方面差異無顯著性。均由在新生兒科工作2年以上、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行操作。

表1 兩組患兒體重、年齡比較 （略）

1.2 方法

（1）經(jīng)橈動(dòng)脈組。將所有采血用物備齊（一般用51 2號(hào)頭皮針），將患兒左或右上肢平伸外展，操作者用示指、中指在前臂下段外側(cè)觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)并定位，按常規(guī)局部消毒，左手握住患兒手部并使其稍背屈，右手持針在腕橫紋處向動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)以15°～30°角進(jìn)針，一般針頭只需刺入少許即可見回血，固定針頭抽取所需血量拔針后按壓約5 min。（2）經(jīng)股動(dòng)脈組。一般使用7號(hào)直針頭，將患兒置于輻射臺(tái)，解開包被或衣服，露出腹股溝，將采血側(cè)臀部稍墊高，大腿外展外旋，將腹股溝處胎脂清潔處理干凈，按常規(guī)局部消毒并消毒左手示指和中指，在腹股溝股三角區(qū)觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，并定位，右手持針垂直刺入針頭的2/3，然后邊往上提邊抽吸，見回血后固定針頭，抽取所需血量，拔針后按壓約10 min。

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