在新形勢下全方位多渠道開展護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

 隨著社會的，生活物質(zhì)水平不斷提高，人民群眾的主要價值焦點已經(jīng)由溫飽生存上升到了現(xiàn)在的健康與的階段，給醫(yī)療護理工作帶來了新的任務(wù)，形成了新的工作壓力和業(yè)務(wù)挑戰(zhàn)。如何與迅速發(fā)展的護理醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng),需要我們?nèi)ジ�新知識,去探索,去改進。我院近年來組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),把重點放在如何提高護士�？评碚撍�平，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，形成富有特色的護理技能和護理。
 影響業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的原因  業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方法  效果 
        1　影響業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的原因
        1.1 學(xué)習(xí)流于形式:由于認(rèn)識不夠,使各類學(xué)習(xí)安排與臨床需要相脫節(jié),僅僅作為達標(biāo)上等級、和完成年度繼續(xù)教育學(xué)分等的任務(wù)。
        1.2 學(xué)習(xí)內(nèi)容缺乏針對性:醫(yī)院的一般業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容無外乎護士禮儀、護理服務(wù)新進展、醫(yī)療護理新技術(shù)、院感知識等,不能及時用于解決臨床工作中的具體問題-學(xué)習(xí)不能學(xué)以致用。
        1.3 學(xué)習(xí)時間、學(xué)習(xí)主題安排不當(dāng):包括安排時間過長和安排時間不對。有些醫(yī)院利用晚上集中到科室來進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要求護士拿自己的休息來參加,影響到護士的休息和其他生活活動,甚至是把護長例會、操作技能培訓(xùn)等與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)混雜在一起，以致學(xué)習(xí)時間過長，護士學(xué)習(xí)興趣減低,積極性下降,學(xué)習(xí)效果不好。
        1.4 主動性差:傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)法-護理查房方法往往是分塊包干。思維方式比較簡單,以完成任務(wù)為主,收獲較小。前瞻性的護理查房少,需要用邏輯推理進行思考的過程少。師生之間缺乏互動效應(yīng)。
        1.5 護士壓力大：壓力源有多種,包括關(guān)于工作、家庭、心理等等。
        1.6 護理人員學(xué)習(xí)態(tài)度不端正：主講人一般30分鐘就把所講內(nèi)容全部講完,根本無法做筆記。加之主講人缺乏講解藝術(shù),護士聽起來很枯燥、乏味,導(dǎo)致護士聽課時思想不集中,主講人在上面講,聽課人員做自己的事情,甚至講話,不認(rèn)真聽和做筆記。
        2  業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方法
        2.1 認(rèn)真選擇講座課題：根據(jù)崗位和實際需要，廣泛篩選業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的課題。護理部和護士長根據(jù)目前工作的需要，定出課題學(xué)習(xí)計劃。護士長在規(guī)定主講人后,主講人認(rèn)真選擇課題,應(yīng)是新理論、新知識、新技術(shù)及�？谱钔怀龅牟》N并能運用于臨床。備課后將講稿上交護士長,護士長認(rèn)真審核、把關(guān),通過后方可講解。
        2.2 思考題點評法：主講老師提前準(zhǔn)備課件，每月20號前上交，護士長出思考題目，讓護士在規(guī)定時間內(nèi)學(xué)習(xí)，思考、討論、查閱資料，25日前完成思考題上交護士長評分，月底點評。
        2.3 家庭作業(yè)法：護士長針對科室年計劃，按照當(dāng)月住院病種，適當(dāng)調(diào)整業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，注重重點及疑難病種的學(xué)習(xí)，每月底選擇好課題，把護理要點及難點以問答題的形式提出來，讓護士在適當(dāng)?shù)臅r間自己查找資料，可以在家完成，以寬松的學(xué)習(xí)方法對待業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，可以提高學(xué)習(xí)興趣，變被動為主動，從過去的“要我學(xué)”，轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，達到良好的效果。        2.4 提高護士的教學(xué)能力。每月組織一次小講課，每次一個課題，并提交教案的形式，有益于提高護士的護理理論知識，提高護士的語言表達能力，從而提高護士的教學(xué)能力，有助于提高護士的語言構(gòu)思，組織表達能力［1］。根據(jù)不同層次護士的特點安排不同講座，輪流講課法使護士講課從初始的膽怯到談吐自如，講課水平有了很大進步，不僅豐富了理論知識，提高了護士在醫(yī)生、患者心目中的地位，而且增強了護士的自信心，從而提高護士的教學(xué)能力［2］。授課老師以多媒體的方式進行教學(xué)，圖文并茂，提高護士學(xué)習(xí)興趣。授課時由專人對授課情景進行錄像，課后授課老師重復(fù)收看錄像，從中發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)缺點，不斷經(jīng)驗，提高授課水平。
        2.5 中互動。科內(nèi)每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)通過發(fā)送郵件的形式讓護士在家自學(xué)，護長檢查學(xué)習(xí)筆記，達到護士學(xué)習(xí)靈活又不影響休息。
        2.6 床邊教學(xué)查房法。利用下午避開上午高峰時段，組織護士到床邊進行教學(xué)查房，按照標(biāo)準(zhǔn)的查房形式進行床邊查房，病房時間一般控制在20分鐘左右，帶問題回到辦公室討論，以免影響病人休息。此種學(xué)習(xí)法可以培養(yǎng)護士的溝通技巧和分析能力，提高護士的�？谱o理知識。避免枯燥的教室教學(xué)法，集中學(xué)習(xí)的注意力。
        3　結(jié)果
        針對現(xiàn)在分科越來越細(xì)的趨勢,我們不僅要了解本科專業(yè)知識,還要有多科知識的觀念,對內(nèi)科、兒科、泌尿、骨科等知識也要學(xué)習(xí),以應(yīng)對突來的急診復(fù)合傷和現(xiàn)在多病種,合并癥多的要求,通過采取多種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每個人的水平都有不同程度的提高,一個人的提高不是提高,全體人員的共同進步才是提高。一個科室，一家醫(yī)院全體護理人員整體素質(zhì)的提高才是最好的學(xué)習(xí)效果。
        由于我國傳統(tǒng)的護理和長期功能制護理的影響,目前大多數(shù)臨床護士在知識結(jié)構(gòu)和思維習(xí)慣等都與整體護理有很大的差距[3],一個護士在護校學(xué)到的知識,在不到10a的時間內(nèi)將出現(xiàn)老化[4]。為了適應(yīng)醫(yī)療,滿足患者需求,提高護理內(nèi)涵,多途徑的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)非常有必要性。
        我院是一間大型三甲醫(yī)院,對業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有嚴(yán)格的要求,經(jīng)常組織院內(nèi)講課,如采用外請專家、各科室業(yè)務(wù)骨干及外出進修學(xué)習(xí)人員的講課、各科室業(yè)務(wù)查房等方式,護理部為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提供了一個的良好護習(xí)氛圍。通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高了護理管理者的管理水平,提高了護士主動參與病房護理質(zhì)量管理的意識,主動為患者服務(wù)的意識明顯提高,并能自覺在患者需要之前解決問題,有計劃有步驟地為患者提供全程護理服務(wù),讓患者對護理人員的知識水平和技術(shù)水平更加滿意,讓流程更加方便,讓制度人性化,讓風(fēng)險預(yù)案在實際工作中發(fā)揮效用,使各項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能真正落實到工作中。 
參 考 文 獻
[1］劉青,牛冬花,夏萍.講小課-促進在職護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的好方法.中原醫(yī)刊,2005,32（17）:94.
[2］袁小麗,汪莉.我科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的改進方法及成效.護理管理雜志,2008,8（1）:48-49.
[3] 包家明,林莎.加強護理程序培訓(xùn)力度的體會[J].中華護理雜志,1997,32(12):707-708.
[4] 楊英華.護理教育改革與衛(wèi)生保健發(fā)展[J].護士進修雜志,1996,

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