人性化護理在預防產(chǎn)后尿潴留中的作用研究

目的:探討加強人性化護理在預防產(chǎn)后尿潴留的應用效果，以供臨床。方法:將我院2009年1月2010年10月收治的120例產(chǎn)婦隨機分為兩組。I組產(chǎn)婦給予一般護理干預，II組產(chǎn)婦給予人性化護理干預，比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后尿潴留發(fā)生情況及產(chǎn)婦首次排尿時間，并將結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:II組產(chǎn)婦經(jīng)過我院的人性化護理服務，產(chǎn)婦產(chǎn)后首次排尿較快，僅1例產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留，產(chǎn)婦情況明顯優(yōu)于I組產(chǎn)婦，經(jīng)統(tǒng)計學分析，p＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:對產(chǎn)婦預防產(chǎn)后尿潴留采用人性化護理服務，是一種較為有效的方法，值得在臨床推廣使用。
產(chǎn)后尿潴留；尿潴留；人性化護理；綜合護理干預

        尿潴留是女性產(chǎn)后常見的一種并發(fā)癥，是指產(chǎn)婦在產(chǎn)后8小時內(nèi)仍不能自行排尿者，一般多見于初產(chǎn)婦［1］。其一旦發(fā)生，嚴重影響產(chǎn)后的子宮收縮，可導致陰道出血量增加，并增加了女性發(fā)生泌尿系感染的幾率［2］。臨床預防產(chǎn)后尿潴留的方法較多，但多屬于被動方法。我院在臨床護理干預中，采用人性化護理服務，以預防產(chǎn)后尿潴留，取得了較好的療效，現(xiàn)報告如下
        1資料與方法
        1.1一般資料:選取我院2009年1月2010年10月收治的120例產(chǎn)婦作為本次試驗的研究對象。排除：有心肌疾病、肝腎疾病、妊娠期糖尿病等產(chǎn)婦。將120例產(chǎn)婦按照的先后順序隨機分為兩組，I組產(chǎn)婦60例，年齡在2334歲之間，平均（28.97±2.19）歲。孕周在3741周之間，平均（39.75±1.27）周。其中初產(chǎn)婦47例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；產(chǎn)婦均為單胎頭位；陰道分娩28例，剖宮產(chǎn)22例。II組產(chǎn)婦60例，年齡在2235歲之間，平均（29.37±2.07）歲。孕周在3741周之間，平均（39.96±1.04）周。其中初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；產(chǎn)婦均為單胎頭位；自然陰道分娩29例，剖宮產(chǎn)21例。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、產(chǎn)次、分娩方式等無明顯差異，p＞0.05，具有可比性。
        1.2方法:I組產(chǎn)婦給予一般臨床護理干預。II組產(chǎn)婦在I組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)上，開展人性化護理干預。比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后首次排尿時間和發(fā)生尿潴留的例數(shù)，并將結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。
        一般護理干預：觀察產(chǎn)婦在產(chǎn)后的排尿情況，囑產(chǎn)婦盡早排尿，如在產(chǎn)后6小時仍不能排尿，可給予流水聲和按摩等方法，促進產(chǎn)婦排尿。產(chǎn)婦如出現(xiàn)尿潴留，根據(jù)產(chǎn)婦情況，選擇是否使用導尿管進行導尿。
        人性化護理干預：護士要為產(chǎn)婦營造一個溫馨的病室環(huán)境，空氣清新，溫度適宜，可根據(jù)產(chǎn)婦的選擇，提供各種，以緩解產(chǎn)后的疼痛感。護士在產(chǎn)婦分娩后回到病房時，要陪伴在產(chǎn)婦身邊，向產(chǎn)婦講解相關(guān)知識。強調(diào)術(shù)后早期排尿的臨床意義及其重要性。在產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時，即協(xié)助產(chǎn)婦進行排尿。按摩產(chǎn)婦的子宮，給予流水聲，并使用溫水對會陰進行沖洗，以誘導產(chǎn)婦排尿。為產(chǎn)婦提供溫糖水，不但能補充能量，還能促進尿液的生成［3］。積極與產(chǎn)婦溝通，用耐心、細心的關(guān)懷，了解產(chǎn)婦的實際情況，消除其內(nèi)心的緊張和焦慮感，使產(chǎn)婦得到充分的放松，促進排尿。產(chǎn)婦在排尿期間，護士要全程陪伴在產(chǎn)婦身邊，以給予產(chǎn)婦安全感。如產(chǎn)婦有頭暈等情況，可在床上排尿，注意讓家屬等暫時回避，以給予產(chǎn)婦隱蔽、安全的排尿環(huán)境。
        1.3數(shù)據(jù)處理:將本次試驗所得數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，即（X±s），組間對比采用t檢驗；計數(shù)資料組間對比采用χ2檢驗。取95%可信區(qū)間，當p＜0.05時，為差異有統(tǒng)計學意義。        2結(jié)果
        II組產(chǎn)婦經(jīng)過我院的人性化護理服務，產(chǎn)婦產(chǎn)后首次排尿較快，排尿時間在產(chǎn)后19小時之間，僅1例產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留。I組產(chǎn)婦產(chǎn)后首次排尿時間在211小時，有14例產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留，II組產(chǎn)婦情況明顯優(yōu)于I組產(chǎn)婦，經(jīng)統(tǒng)計學分析，p＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1.
        表1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后排尿時間、尿潴留發(fā)生例數(shù)比較 
         
        3討論
        分娩，是女性的一種生理，因此產(chǎn)婦一般在產(chǎn)后6小時內(nèi)均應該自行排尿［4］。如在產(chǎn)后8小時仍有排尿困難，并有膀胱憋脹感，可診斷為尿潴留的發(fā)生，需要護士和醫(yī)生給予各種干預措施，促進產(chǎn)婦排尿。
產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生，主要由于產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)子宮對膀胱和盆腔的神經(jīng)叢壓迫，進而造成膀胱肌肉麻痹，而當產(chǎn)后盆腔壓力下降后，膀胱容量增加，但機體對此并不敏感［5］，加之產(chǎn)婦分娩過程中的體力消耗，會陰部疼痛等，均會導致尿潴留的發(fā)生。
        而在臨床護理干預中，我院在一般護理干預的基礎(chǔ)上，采用人性化護理干預，給予產(chǎn)婦溫馨的產(chǎn)房環(huán)境，并為產(chǎn)婦提供有效的心理護理，使產(chǎn)婦的整個分娩過程的壓力減輕，使產(chǎn)婦的緊張焦慮感下降，進而促進產(chǎn)婦在產(chǎn)后盡快排尿，其效果顯著。與未采用此方法的產(chǎn)婦比較，差異較大，p＞0.05。
        綜上所述，采用人性化護理在預防產(chǎn)后尿潴留具有較好的效果，其不但避免了采用導尿等插入性操作對產(chǎn)婦造成的痛苦，同時降低了產(chǎn)婦泌尿系感染的幾率，值得在臨床推廣使用。

［1］陳月霜.產(chǎn)后尿潴留86例原因分析及護理［J］. 誤診學雜志, 2008, 8 (20)：4985-4986
［2］ 黃丹. 預見性護理干預對預防產(chǎn)后尿潴留的影響 ［J］. 海南醫(yī)學, 2009, 20 (3)：253-255
［3］ 劉秀嬋. 不同護理干預對預防產(chǎn)后尿潴留的效果評價 ［J］. 中國藥物應用, 2008, 2 (13)：92-93
［4］ 陳桂花,關(guān)小玲. 臨床路徑在預防產(chǎn)后尿潴留健康中的應用 ［J］. 中國實用護理雜志, 2009, 25 (24) ：3-4
［5］ 林小燕,王玉玲. 護理干預預防產(chǎn)后尿潴留的臨床觀察 ［J］. 國際護雜志, 2008, 27 (7) ：721-722

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