老年慢性肺心病的護(hù)理特點(diǎn)

　　 慢性肺心病是呼吸系統(tǒng)的常見病，多發(fā)病。我們對(duì)201例慢性肺心病患者進(jìn)行臨床觀察、分析、總結(jié)有以下幾點(diǎn)體會(huì)與大家共討。 
1 易出現(xiàn)多器官功能衰竭。簡(jiǎn)稱MOF。201例中并與MOF者72例（35.8%）死亡38例，病死率為52.4% 

2 器官衰竭按發(fā)生頻率大小依次為肺66例，心59例，肺腦53例，腎23例，肝22例，消化道4例，DIC3例，衰竭器官愈多病死率愈高。其中肺、肺腦、腎衰，DIC是造成肺心病死亡的嚴(yán)重因素。 

3 造成多器官功能衰竭的發(fā)病機(jī)理：血容量不足；感染毒素作用；老年人免疫功能低下。 

4 防治及護(hù)理要點(diǎn)： 

4．1 及時(shí)有效地控制肺部感染，保持呼吸道通暢，必要時(shí)可行氣管鏡吸痰或氣管切開，以改善通氣功能。 

4．2及時(shí)補(bǔ)充血容量，維持良好的循環(huán)狀態(tài)給高熱量、高蛋白、高維生素易消化軟食或半流質(zhì)飲食。 

4．3 嚴(yán)密觀察病情，對(duì)重癥肺心病患者行心肺監(jiān)護(hù)，及時(shí)搶救。 

4．4 對(duì)有多器官功能衰竭先兆者及時(shí)采取措施，休克前合理應(yīng)用升壓藥，及時(shí)應(yīng)用肺腦合劑，組胺H2受體拮抗劑和抗酸劑，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。過氧化物拮抗劑抑制細(xì)胞毒性介質(zhì)的破壞作用，切斷病理通路。 

4．5 衰竭臟器的支持療法包括綜合支持療法，糾正急性代謝失調(diào)，防止肺心病惡液質(zhì)狀態(tài)出現(xiàn)，增加調(diào)理素和纖維素連接素強(qiáng)化免疫功能。 

4．6病人煩燥不安或有精神癥狀避免使用鎮(zhèn)靜劑。 

4．7 有呼吸困難可給予低流量、低濃度持續(xù)給氧。 

4．8 注意受涼，以防加重呼吸道感染。
 

作者：不詳 

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