關于加強醫(yī)學高等�？茖W校教學改革的兩點建議
[論文摘要]高等醫(yī)學�？平逃歉叩冉逃闹匾M成部分，加強醫(yī)學高等�？茖W校的人才培養(yǎng)對于保障國民的健康水平具有戰(zhàn)略意義。當前，要針對醫(yī)學高等�？茖W校教育過程中面臨的激勵不足、管理機制不完善、教師隊伍建設滯后、教學方法與手段落后等方面的問題進行深化改革。
[論文關鍵詞]醫(yī)學 專科學校 教改革
高等醫(yī)學�？平逃歉叩冉逃闹匾M成部分，同時肩負著21世紀醫(yī)學人才的培養(yǎng)任務。目前我國醫(yī)學人才比較匱乏，醫(yī)療體制尚不健全，加強醫(yī)學高等�？茖W校的人才培養(yǎng)對于保障國民的健康水平具有戰(zhàn)略意義。當前，高等醫(yī)學�？茖W校教育面臨著激勵不足、管理機制待完善以及教學隊伍建設、教學內(nèi)容、教學方法與手段改革與創(chuàng)新等諸多問題，必須深化高等教育教學改革，提高教學質(zhì)量，并通過以下途徑加以解決。
一、完善激勵競爭機制。激發(fā)教師教學積極性
1.完善教師職務評聘制度
當前，隨著高校評聘制度在師資隊伍建設和學校發(fā)展中作用的顯現(xiàn)，一些固有弊病也越來越暴露出來，如職稱評聘熬年頭、湊條件，評職能上不能下、一次評定享用終身等現(xiàn)象依然存在，嚴重挫傷了教職員工的積極性。對此，學校應以教學、科研任務為依據(jù)，在統(tǒng)一、公平、公正、公開氛圍中進行評聘改革。一是進一步完善教師職務聘任制，按需設崗、因崗擇人、因能上崗、按能分工，廢除終身聘任制，能上能下。二是要實行動態(tài)管理方式，加強考核，凡不稱職的可以解除聘任。三是嚴格考核制度，規(guī)范“非留即走”制度，凡是考核不合格的不得從事教學工作。四是對教師的學歷、職稱等制定個人規(guī)劃，并提出明確要求，要求在規(guī)劃期限內(nèi)達到目標。在教職工(特別是教師)中推行“末位淘汰制”，以提高整個師資隊伍教學水平。
2.加強績效管理，完善崗位津貼分配制
一是明確教學管理要求，把指標分解到不同崗位，以公開化和透明化的方式明確責任、任務和要求。二是充分發(fā)揮督導的作用，隨時反饋教學信息，全面了解教學情況。三是是進一步完善自我考核、學生評教、同行及領導聽課評價機制，考核結果和教師工資、津貼掛鉤，并在崗位津貼中逐步加大業(yè)績津貼所占比例，以能定酬。
3.堅持公平公正原則，實行全方位激勵
一是進行定量考核并及時公布考核結果，使每一位教師都有緊迫感。二是實行青年教師講課競賽制度、優(yōu)秀教師示范課制度，塑造典型人物和事例，營造典型示范效應。三是建立創(chuàng)新建議箱，使每位教職員工都想事、干事，想創(chuàng)新、想創(chuàng)造，對教學成績突出者給予獎勵。有了差別才會更尊重人的個性，才會更有效地滿足需求，才會有競爭，才會更好地起到激勵作用。
4.加快人才的培養(yǎng)與引進，促進教學水平的提升
重點引進省、市醫(yī)學專業(yè)學科帶頭人，博士、碩士研究生，優(yōu)秀副教授、副研究員等高級人才，以升整個師資隊伍的學歷層次和學術水平。同時，對在職教師提出學歷要求，支持在職人員攻讀學位，并對完成學業(yè)后返校工作的教師按引進人才的標準享受待遇。
二、加大教學內(nèi)容、課程體系、教學方法和手段的改革與創(chuàng)新
1.注重對學生的個性培養(yǎng)
一是根據(jù)醫(yī)學�？茖嶋H，培養(yǎng)目標、教學內(nèi)容應指向具體的實用型人才，根據(jù)所需人才規(guī)格和人才素質(zhì)要求來設置課程，理論上以“必需，夠用”為度。二是強化實踐環(huán)節(jié)，堅持以“按需所教，學以致用”的職業(yè)崗位技能素質(zhì)性和操作性為依據(jù)，傳授業(yè)務知識，強化整體觀念，淡化學科觀念，培養(yǎng)具有良好思想品格與職業(yè)道德、較為廣泛的人文社會科學知識，擁有終身學習、科學思維、善于實踐、敢于創(chuàng)新、溝通交流和社會適應等綜合能力，掌握較為扎實的醫(yī)學理論與基本技能，能解決基本的臨床實際問題，并能適應醫(yī)學新模式的高層次臨床醫(yī)師。
2.深化醫(yī)學教學內(nèi)容和課程體系改革
要根據(jù)醫(yī)學發(fā)展和科技進步的需要，及時更新教學內(nèi)容，將新知識、新理論和新技術充實到教學內(nèi)容中，為學生提供符合時代需要的課程體系和教學內(nèi)容。按照“校院合作，工學結合”的模式，按照各崗位的任務流程和技術項目的特征改革課程體系，根據(jù)職業(yè)崗位和職業(yè)準入對知識、能力、素質(zhì)的要求設計教學內(nèi)容，構建以核心課程和選修課程相結合、有利于學科交叉與融合的課程體系。
3.加大教學方法改革力度生在臨床學習實踐中，許多學一遇到病人就不知所措，對此，應用循證醫(yī)學教學解決這一問題。完善循證醫(yī)學教學就是前承基礎知識，后接臨床知識，不斷運用醫(yī)學知識進行推理，構建醫(yī)學思維，培養(yǎng)學生主動學習的意識和能力，不斷更新知識，使其成為一名終身的自我教育者。
4.合理設置學科專業(yè)
要根據(jù)國家對各醫(yī)學專業(yè)建設的要求，在進一步拓寬專業(yè)口徑的基礎上，大力倡導在高年級靈活設置專業(yè)方向。按照“校院合作，工學結合”模式，行業(yè)、醫(yī)院和學校組成學校管理委員會和各專業(yè)指導委員會。設置新的醫(yī)學專業(yè)要進行科學論證，嚴格履行必要程序，充分考慮職業(yè)崗位和人才需求，符合學校的辦學目標和辦學定位，并投入必需的開辦經(jīng)費，加強對新設置醫(yī)學專業(yè)的建設和管理。
5.著力培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。
要采取各種措施，通過降低必修課比例、加大選修課比例、減少課堂講授時數(shù)等，增加學生自主學習的時間和空間，拓寬學生知識面，增強學生學習興趣，完善學生的知識結構，促進學生個性發(fā)展。同時創(chuàng)造條件，組織學生開展社會調(diào)查、社會實踐活動，積極參與醫(yī)學科學研究，進行創(chuàng)新性實驗和實踐，提升學生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。
6.加強教學評估和學校內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)控和評價體系建設
根據(jù)國家對提高高等醫(yī)學�？平逃|(zhì)量的新要求，繼續(xù)開展并不斷完善醫(yī)學高等�？茖W校教學質(zhì)量定期評估制度，把教學評估的結果作為衡量高等學校辦學水平的重要指標，以評促建，以評促改，重在促進教學工作，重在提高教學質(zhì)量。建立用人單位、教師、學生共同參與的學校內(nèi)部質(zhì)量保障與評價機制，形成社會和企業(yè)對課程體系與教學內(nèi)容的評價制度、課堂教學評估制度、實踐教學評估制度、領導和教師聽課制度、同行評議制度、學生定期反饋制度及教學督導制度等，加強對人才培養(yǎng)過程的管理。
7.加強教學基礎建設
醫(yī)學是具有高度實踐性的學科，醫(yī)學生實踐能力的培養(yǎng)是高等醫(yī)學教育的精髓，也是醫(yī)學教育改革的重點。因此，要強化基礎實驗、臨床實踐和科研訓練三個層面的實踐能力培養(yǎng)，減少驗證性實驗，增加綜合性、探究性實驗，增加臨床病例分析和循證醫(yī)學研究，強化科研技能、科學思維與創(chuàng)新意識培養(yǎng)，以滿足創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的要求。不斷改善實驗和實習教學條件，改造和更新實驗設備，提高實驗設備的共享程度和使用效率，為教學提供必要的實驗和實習條件。按照“校院合作，工學結合”模式，學校和醫(yī)院專家依照臨床要求和工作流程，系統(tǒng)、完整、規(guī)范地設計并建成校內(nèi)實驗實訓室等真實的職業(yè)環(huán)境，使學生“學習在職業(yè)崗位上，就業(yè)于學習環(huán)境中”，滿足學生的生產(chǎn)性技能實訓需要。
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