淺談心理護理的目的及程序
【摘要】心理護理，是指護理人員以心理學知識和理論為指導，以良好的護患關(guān)系為橋梁，按一定的程序，應用各種心理技術(shù)，通過消除或緩解護理對象存在的或潛在的心理行為問題，最終改善護理對象的心理條件，恢復健全的生理、心理和社會功能。【關(guān)鍵詞】心理護理；目的；程序
目前，護理工作者越來越重視將心理學理論知識和實用技術(shù)運用在護理學理論研究和臨床實踐工作中，針對病人及其家屬的心理狀態(tài)進行心理護理已經(jīng)成為系統(tǒng)化整體護理中不可缺少的一部分[1]。心理護理就是在觀察疾病發(fā)展特點的基礎(chǔ)上，進一步了解疾病發(fā)展中所表現(xiàn)出來的認知、情緒、行為反應的個體特征，繼而對護理對象進行心理干預及心理支持。心理護理需由具備一定的心理學知識和技能的護理人員，針對護理對象存在的或潛在的心理行為問題，按一定的程序有步驟有計劃地實施。
1 心理護理的目的
人患病后，在心理上會有某些不同程度的反應，如抑郁、焦慮、懷疑、孤獨感、被動依賴、否認、同情相憐、僥幸等等。而心理護理是護理人員在與病人交往過程中，通過良好的言語、表情、態(tài)度和行為，去影響病人的感受認識，改變其心理狀態(tài)和行為；調(diào)適上述的不健康心理，使之達到最適治療的心理狀態(tài)，對促進疾病的康復有著十分重要的意義。
1.1 解除病人負性心理 如外科手術(shù)病人對手術(shù)的某些錯誤認知、術(shù)前過度的緊張或焦慮的情緒狀態(tài)，對手術(shù)的預后具有不同程度的影響。通過心理護理，促進病人形成良好的手術(shù)認知、調(diào)整情緒狀態(tài)處于適當?shù)慕箲]水平，有助于促進手術(shù)病人保持適宜的心理狀態(tài)、防止心身癥狀的惡性循環(huán)，以及發(fā)揮手術(shù)療效。
1.2 協(xié)助病人角色適應 病人一旦生病，但往往難以放棄原有的責任，在病人角色轉(zhuǎn)變過程中易出現(xiàn)角色沖突等不良適應狀態(tài)。通過心理護理，可以促使個體角色適應，有利于疾病的康復；助病人適應新的社會角色和生活環(huán)境。
1.3 幫助病人良好的人際關(guān)系 通過心理護理，幫助患者適應新的社會環(huán)境，建立良好的社會關(guān)系，特別是醫(yī)患關(guān)系、護患關(guān)系、患者之間的關(guān)系，以盡可能為病人創(chuàng)造有利于治療和康復的最佳心身狀態(tài)。
1.4 滿足病人的心理需要：心理社會因素可引起個體軀體的不適癥狀或病感。通過心理護理，有助于澄清病感的性質(zhì)，幫助個體調(diào)整心理社會狀態(tài)。給患者提供關(guān)于疾病發(fā)生發(fā)展、疾病診斷、治療方法及預后復發(fā)等知識掌握的需要。
2 心理護理程序
在建立良好的護患關(guān)系的基礎(chǔ)上，在整體護理的整個過程之中，進行連續(xù)的、動態(tài)的，有計劃、有評價的系統(tǒng)護理，按照護理程序保證病人得到完整的、連貫的、具有專人負責的管理。具體步驟如下：
2.1 評估 評估是心理護理程序的第一步，是通過觀察、晤談、調(diào)查、量表測查等手段，對病人作綜合信息的收集工作，收集病人主、客觀資料、整理分析資料和列出心理護理診斷，通常與收集病人的其它資料同時進行。 2.1.1 收集資料 此次患病心理因素與疾病的關(guān)系、家庭經(jīng)濟狀況、家族史等情況，包括患病后的心理反應及心理需求，以往心理健康狀況，采用現(xiàn)代心理學的研究方法，通過人格量表、情緒量表、問卷、測評工具進行客觀、量化地心理評估。心理測量是制定心理護理計劃和對心理護理療效進行評價的科學手段，同時心理測量也是心理護理規(guī)范化、科學化的的根本途徑[2]。
2.1.2 分析原因 分析患者的性格類型，遺傳因素，軀體健康狀況，理化因素：如是否有酗酒、吸毒、藥物濫用等；心理社會因素：如生長發(fā)育史、生活事件、社會支持情況；以及如個體的生活習慣、宗教信仰等等。
3 相關(guān)護理診斷
心理護理程序的第二步，是根據(jù)收集到的系統(tǒng)信息，對病人作綜合的臨床護理診斷，確定病人的心態(tài)，對患者的心態(tài)進行“好、中、差”分類，然后分析是否存在“焦慮、抑郁、恐懼、擔憂”等情況，最后確定病人存在的消極心態(tài)屬于是輕度、中度還是重度。
4 計劃
在列出心理護理診斷或護理問題后，制定心理護理目標；根據(jù)目標作出解決存在的。心理問題的決策，即心理護理計劃。制定心理護理目標時，應有明確的針對性，是應針對現(xiàn)存的或潛在的心理護理問題，目標應包括具體的達到的結(jié)果及時間。
5 執(zhí)行
即將心理護理計劃的具體措施付諸實施。
6 評價
即檢驗預期效果是否過達到，列出執(zhí)行措施后出現(xiàn)的反應；再將反應與原來制定的護護理目標進行比較、以觀察是否達到要求；在評價的基礎(chǔ)上對心理反應重新估計。
7 結(jié)論
隨著醫(yī)學的發(fā)展，心理護理越來越顯其重要，是整體護理不可缺少的一個部分。護理專業(yè)的本質(zhì)是對人類的關(guān)懷和照顧。"關(guān)懷"是離不開心理活動的，也就是說護理專業(yè)是對人類的關(guān)懷，包括軀體、心理、社會的全方位照顧[3]。護理人員必須必須具備良好的醫(yī)德修養(yǎng)和心理素質(zhì)，豐富的心理學知識和深厚的實際經(jīng)驗，靈活掌握心理護理的程序，才能達到良好的心理護理效果，提高護理質(zhì)量，促進人類的健康的需要。
參考文獻
[1] 王國蓉,李繼平,黎雪梅.心理護理現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[].護理研究，2006，20（7）:1807.
[2] 賴平妹，林宗偉，黃麗葵.心理測量對臨床心理護理的作用[J].吉林醫(yī)學,2011,32(7):1384.
[3] 王麗琴.淺談整體護理和心理護理[J]醫(yī)學信息,2010,23(1):272.
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