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醫(yī)療設(shè)備動(dòng)態(tài)檔案管理技術(shù)系統(tǒng)的研究與實(shí)踐
【摘要】本文介紹了醫(yī)療設(shè)備動(dòng)態(tài)技術(shù)管理檔案管理的方法，運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，增加對(duì)醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)用、維修檢測，為科學(xué)利用設(shè)備提供決策依據(jù)。醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備中的作用已經(jīng)越來越重要，醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)狀況管理也越重要，同時(shí)由于醫(yī)療設(shè)備數(shù)量眾多，種類繁多，技術(shù)復(fù)雜，為使用管理帶來一定的困難。每年醫(yī)療設(shè)備引發(fā)的質(zhì)量安全事故也時(shí)有發(fā)生。因此醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量安全管理控制勢在必行。醫(yī)療設(shè)備動(dòng)態(tài)技術(shù)管理檔案系統(tǒng)建立與應(yīng)用，可為醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量控制、安全運(yùn)行提供保障。
一 醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀和問題
醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)應(yīng)用管理是一個(gè)復(fù)雜而龐大的系統(tǒng)工程。我國縣級(jí)以上醫(yī)院一般都有幾千萬至幾億元的醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)，數(shù)量相當(dāng)巨大且種類繁多。既有單體價(jià)格百萬元以上昂貴的如CT、MRI、直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備，也有價(jià)格千元以下的小型醫(yī)療設(shè)備。有放射、超聲類檢查設(shè)備，也有手術(shù)治療腹腔鏡、胃鏡類醫(yī)療設(shè)備。有的直接與病人接觸，有的與病人非直接接觸，間接應(yīng)用于臨床診斷、檢查。由于上述因素決定了醫(yī)療設(shè)備技術(shù)管理的復(fù)雜性與艱巨性，一般的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于人力物力的因素，更是不知如何進(jìn)行有效的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理控制。一般情況下只能做到使用過程中的維修和維護(hù)，談不上系統(tǒng)性的質(zhì)量管理。如何在現(xiàn)有形勢和條件下實(shí)施高質(zhì)量的醫(yī)療設(shè)備技術(shù)應(yīng)用管理是醫(yī)療設(shè)備管理部門一直面臨和困擾的一個(gè)問題。
二 動(dòng)態(tài)檔案管理系統(tǒng)的建設(shè)方式和內(nèi)容
1.動(dòng)態(tài)檔案管理系統(tǒng)基于設(shè)備正常運(yùn)行和日常使用的情況記錄，區(qū)別于貴重設(shè)備使用科室的日常使用記錄。因?yàn)槭褂玫怯浀氖敲刻煸O(shè)備的狀態(tài)，主要是登記當(dāng)日是否正常開機(jī)，做了什么檢查，是否有故障等簡單內(nèi)容。
本文所描述的技術(shù)檔案記錄的是設(shè)備驗(yàn)收使用后設(shè)備的故障狀況、檢測情況、計(jì)量情況、維修維護(hù)等更為詳細(xì)的技術(shù)狀態(tài)記錄，是記錄設(shè)備健康狀況的檔案系統(tǒng)。主要為醫(yī)療設(shè)備安全評(píng)估、設(shè)備投入、醫(yī)院決策提供支持，所涵蓋的內(nèi)容可包括初次驗(yàn)收記錄、使用計(jì)劃執(zhí)行情況記錄、故障維修情況記錄、計(jì)量檢測情況記錄等。
2.初次驗(yàn)收：醫(yī)療設(shè)備購入后，首先要進(jìn)行初次安裝驗(yàn)收，作為一臺(tái)設(shè)備的技術(shù)檔案，首先要記錄設(shè)備的購入日期、安裝日期、售后服務(wù)機(jī)構(gòu)、價(jià)格、使用科室等基本信息。初次驗(yàn)收記錄的相關(guān)設(shè)備技術(shù)參數(shù)，以備作為設(shè)備安全評(píng)估的重要參考指標(biāo)。 3.使用計(jì)劃：許多設(shè)備，尤其是貴重醫(yī)療設(shè)備和搶救設(shè)備，在購入初期就應(yīng)該制定使用計(jì)劃，以保證設(shè)備購入有效正常的使用設(shè)備，保持較好的使用效率。
4.計(jì)量檢測：有些醫(yī)療設(shè)備按照相關(guān)管理的要求需定期進(jìn)行檢測與計(jì)量，如超聲儀、放射設(shè)備、心電儀器及血壓計(jì)等，國家計(jì)量法規(guī)定的強(qiáng)制計(jì)量設(shè)備都必須進(jìn)行相應(yīng)的檢測計(jì)量，定期的檢測和計(jì)量都必須納入技術(shù)檔案的記錄范圍，檢測計(jì)量通過與否可直接決定該臺(tái)醫(yī)療設(shè)備是否繼續(xù)為醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)可以為設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供準(zhǔn)確的依據(jù)。
5.設(shè)備維修：設(shè)備維修在設(shè)備整個(gè)服務(wù)周期中是不可缺少的重要環(huán)節(jié)，在整個(gè)設(shè)備服務(wù)周期中，每臺(tái)設(shè)備都有可能出現(xiàn)故障，都需要進(jìn)行適當(dāng)維護(hù)維修，維修的質(zhì)量、維修的次數(shù)都可以體現(xiàn)設(shè)備的安全運(yùn)轉(zhuǎn)狀況。因此實(shí)時(shí)記錄維修使用情況很有必要，可以為判斷該設(shè)備是否可以停止服務(wù)，是否引入同樣設(shè)備或同類設(shè)備提供依據(jù)。
三 動(dòng)態(tài)技術(shù)檔案管理系統(tǒng)的應(yīng)用效果與討論
動(dòng)態(tài)技術(shù)檔案管理系統(tǒng)的建立具有積極的意義，通過該系統(tǒng)使設(shè)備管理部門達(dá)到科學(xué)管理的要求，系統(tǒng)真正為設(shè)備質(zhì)量控制和質(zhì)量保證提供科學(xué)數(shù)據(jù)和有效方法，徹底改變?cè)仍O(shè)備模糊管理的現(xiàn)狀，使醫(yī)療設(shè)備管理達(dá)到一個(gè)新高度。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]全青英,李振華,等.對(duì)醫(yī)療設(shè)備安全管理的探討[J].中華醫(yī)院管理雜志2007,23(6).
[2]謝松成,徐偉偉,等.醫(yī)療設(shè)備管理技術(shù)規(guī)范[M].杭州:浙江大學(xué)出版社.
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