改善醫(yī)患關(guān)系的倫理思考-醫(yī)學(xué)論文

　　何謂醫(yī)患關(guān)系?如我們倫理學(xué)書上所說(shuō)的，它是一種社會(huì)關(guān)系，是患者與醫(yī)生在診療或緩解疾病過(guò)程中縮減里的相互關(guān)系，它是醫(yī)療活動(dòng)中最基本，最重要的關(guān)系。然而近幾年來(lái)，醫(yī)患之關(guān)系并不融洽，醫(yī)療糾紛的發(fā)生頻率也不斷上升。本學(xué)期學(xué)了倫理學(xué)的課程之后，我想從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度反思一下醫(yī)患關(guān)系。

　　首先站在醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō)，每次說(shuō)到醫(yī)療糾紛，我們的白衣戰(zhàn)士和白衣天使都會(huì)很不平。的確，醫(yī)務(wù)人員的工作重，壓力大。但治病救人卻往往得不到患者的理解和尊重。我想醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該從自身的角度考慮一下原因。據(jù)報(bào)道，在不斷增多的醫(yī)療糾紛中，只20%真正是由于醫(yī)療技術(shù)失誤而導(dǎo)致的，而接近80%的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度不到位或者言語(yǔ)生硬冰冷引起的�；颊呤且粋�(gè)特殊的群體，因?yàn)榧膊〉脑�因，他們承受著比普通人要重的壓力。醫(yī)生的一個(gè)白眼和一句牢騷，在普通人看來(lái)，可能根本就沒有什么，但對(duì)一個(gè)患者來(lái)說(shuō)，他就可能會(huì)誤認(rèn)為其中有暗含的意思。那么怎樣才能夠取得患者的信任，與患者進(jìn)行溝通呢?這對(duì)于一個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員來(lái)說(shuō)不是一天兩天就能夠做好的，能做到這一點(diǎn)的醫(yī)生才算得上是好醫(yī)生。我認(rèn)為醫(yī)生這一職業(yè)與其說(shuō)是一種技術(shù)性的職業(yè)，倒不如說(shuō)是一種服務(wù)性的職業(yè)，因?yàn)樗�面向的�?duì)象是有血有肉，有心靈有感覺的人，它需要有一種發(fā)自心底為病人服務(wù)的意識(shí)，只用擁有了這種意識(shí)，才配稱得上是一個(gè)合格的醫(yī)生，才能無(wú)愧于希波克拉底的誓言。

　　首先要樹立一個(gè)良好的印象。良好的印象是和諧醫(yī)患關(guān)系的開端，能夠給病人帶來(lái)安全和保障感。一個(gè)粗枝大葉，手忙腳亂的醫(yī)生是得不到病人的好感的。人們一想到好醫(yī)生，聯(lián)想到的是細(xì)致，耐心，博學(xué)，負(fù)責(zé)這樣的詞語(yǔ)，這便是社會(huì)對(duì)醫(yī)生這一角色的要求，因此作為一名醫(yī)生，要努力使自己做到這些品質(zhì)。其次要端正服務(wù)的態(tài)度，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度是病人敏感的問題，也是醫(yī)務(wù)人員心里道德水平的體現(xiàn)。不負(fù)責(zé)任，敷衍塞責(zé)，言語(yǔ)不良，拿病人出氣將直接導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的惡化。其實(shí)這些情況常常是由于醫(yī)生缺乏自制力而造成的。由于醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期的工作壓力大，強(qiáng)度高，得不到發(fā)泄，很容易產(chǎn)生不滿的情緒。特別是當(dāng)某一問題解釋不清時(shí)，面對(duì)患者的責(zé)難，如果沒有很好的自制能力，就很容易造成情緒的爆發(fā)。因此醫(yī)務(wù)人員要有一套自己的減壓措施。由于患者患病后常會(huì)出現(xiàn)焦慮，抑郁，孤獨(dú)，被動(dòng)依賴，主觀感覺異常等反應(yīng)。因此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該考慮到患者出現(xiàn)的這些心理特點(diǎn)。有針對(duì)性地予以關(guān)懷和治療。努力給患者一種安全，舒適的環(huán)境，并盡量滿足患者的需求。

　　最后，要有積極向上的心理狀態(tài)，醫(yī)生的情緒狀態(tài)會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生潛移默化的作用。積極的心態(tài)會(huì)給患者的心中撒上陽(yáng)光，使患者也變得樂觀，對(duì)健康充滿信心，樂于同醫(yī)生配合。而消極冷漠的精神狀態(tài)則會(huì)給患者蒙上一層灰色的陰影，使患者悲觀失望，產(chǎn)生極壞的作用。

　　而另一方面，從患者的角度來(lái)說(shuō)，患者在醫(yī)患關(guān)系之中也不是完全被動(dòng)的。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，患者有越來(lái)越多的參與治療的權(quán)利和義務(wù)。因此作為患者應(yīng)該積極的配合治療過(guò)程，尊重醫(yī)護(hù)人員，并遵從醫(yī)囑。但目前由于受社會(huì)輿論的影響，患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的信任度大大降低。很多患者診斷時(shí)不相信醫(yī)生，開藥和做檢查時(shí)又認(rèn)為醫(yī)院是在騙錢。有的患者從住院第一天起，就每天要求復(fù)印病歷，以“保留證據(jù)”，更有甚者在醫(yī)生做檢查時(shí)用錄像機(jī)在一旁拍攝。患者信任醫(yī)生是治療的第一步，這種對(duì)醫(yī)生的不信任會(huì)給醫(yī)生造成極大的壓力，而對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，壓力越大就越容易出錯(cuò)，這樣一來(lái)就造成了惡性循環(huán)，不利于醫(yī)患關(guān)系的改善，最終損害的是患者自身的利益。

　　患者不遵醫(yī)囑也是影響醫(yī)患關(guān)系的一大障礙。有些患者通過(guò)雜志，電視等渠道了解了一些有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，就將自己的病于其聯(lián)系，他們對(duì)疾病有一套自己的想法，希望醫(yī)生能夠按照他們的意愿來(lái)開藥，另外有些患者對(duì)用藥存在偏見，有的人只想用中藥。其實(shí)這些患者的想法很多都是片面的，甚至是不科學(xué)的。醫(yī)生畢竟對(duì)患者的疾病有過(guò)專業(yè)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，了解的醫(yī)學(xué)知識(shí)要比患者多，如果能耐心細(xì)致地向患者解釋情況，患者一般都是能夠接受的。作為患者則有義務(wù)將自己的詳細(xì)病情告知醫(yī)生，這樣醫(yī)生才能夠做出正確的判斷。

　　患者期望值過(guò)高是造成醫(yī)患糾紛的又一原因。搶救病人的時(shí)候，醫(yī)生們遵循的原則是“哪怕只有1%的希望，也要盡100%的努力”，但醫(yī)學(xué)水平是有限的，治療技術(shù)也有限，而病情的發(fā)展又難以預(yù)料，對(duì)任何疾病的診療都不能保證100%準(zhǔn)確�；颊呷绻�期望過(guò)高，就容易產(chǎn)生糾紛。將“消費(fèi)觀”用于醫(yī)療中是不正確的，日常生活中，錢可以買到自己想要的衣服、食品等，卻買不到預(yù)期的治療效果，因?yàn)榧膊”旧砭途哂胁豢深A(yù)知性。作為患者應(yīng)該放平自己的心態(tài)，相信醫(yī)務(wù)人員是盡全力使自己康復(fù)，積極的配合治療。

　　以上便是我對(duì)醫(yī)患關(guān)系的一些思考，其實(shí)我衷心的希望我們的醫(yī)患關(guān)系能夠永遠(yuǎn)像“非典”時(shí)代的那樣，但是那個(gè)時(shí)代的良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)生們用血和生命換來(lái)的。而現(xiàn)在我們能做的就是努力轉(zhuǎn)變目前的醫(yī)學(xué)模式和觀念，使患者更加信任醫(yī)生，醫(yī)生更加放心的治療和對(duì)病人負(fù)責(zé)。我相信醫(yī)患關(guān)系這一塊堅(jiān)冰有一天可以從根本上打破。

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