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論中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)與中醫(yī)藥教育
【論文關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥 社區(qū) 社區(qū)醫(yī)療 中醫(yī)藥教育
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【論文摘要】中醫(yī)藥學(xué)是中華民族偉大的寶庫，是千百年來傳統(tǒng)醫(yī)藥知識的積累。社區(qū)醫(yī)療是我國衛(wèi)生工作的重要任務(wù)之一，實(shí)踐證明中醫(yī)藥學(xué)在社區(qū)醫(yī)療中起到了非常重要的作用。本文從中醫(yī)藥進(jìn)人社區(qū)所面臨的問題人手，進(jìn)而對中醫(yī)藥社區(qū)人才不足的原因和中醫(yī)藥高等教育進(jìn)行了探討，指出只有加大對中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)力度，提高并優(yōu)化中醫(yī)藥人才的素質(zhì)，才能更好的為社區(qū)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展作出貢獻(xiàn)，更好的服務(wù)于社區(qū)群眾。
1中醫(yī)藥在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用
中醫(yī)藥的優(yōu)勢符合社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作的要求，在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中大有可為。首先，中醫(yī)藥歷史悠久，幾千年來深人人心，尤其是中老年人，對中醫(yī)藥的接受性強(qiáng)、信任度高，在社區(qū)具有廣泛的人群需求。其次，“天人合一”和“未病先防，有病防病，病后調(diào)理”的理念對社區(qū)開展常見病、多發(fā)病的防治和健康教育、心理咨詢非常適宜。再次，針灸、推拿等中醫(yī)診療技術(shù)簡便易行、療效迅速，而且安全、副作用小，方法靈活多樣，無需大型醫(yī)療設(shè)備，具有“簡、便、廉”等特點(diǎn)，容易在社區(qū)推廣使用。
2中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)存在的問題
中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)在政策支持和管理機(jī)制方面存在許多問題，但最大的障礙是社區(qū)中醫(yī)藥全科醫(yī)學(xué)人才的不足。社區(qū)缺乏中醫(yī)全科醫(yī)生，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)則普遍缺少經(jīng)過系統(tǒng)中醫(yī)藥理論培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員，有些醫(yī)護(hù)人員雖經(jīng)過了全科醫(yī)學(xué)中醫(yī)理論培訓(xùn)，但現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗位要求。那么解決這一問題的辦法就是對中醫(yī)藥教育體制進(jìn)行改革。
3社區(qū)醫(yī)療與中醫(yī)藥教育
中醫(yī)藥教育是中醫(yī)藥健康發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，培養(yǎng)高層次的實(shí)用型中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥教育的根本目標(biāo)，只有大力的推進(jìn)中醫(yī)藥教育改革，才能解決社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的困難，提高中醫(yī)藥服務(wù)在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中的質(zhì)量。
3. 1現(xiàn)階段中醫(yī)藥教育對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的制約
3. 1. 1培養(yǎng)目標(biāo)缺乏戰(zhàn)略性，課程設(shè)置不合理，影響了中醫(yī)藥人才進(jìn)人社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高等中醫(yī)藥院校的培養(yǎng)目標(biāo)是“培養(yǎng)適合于21世紀(jì)的高等中醫(yī)藥人才”;中等中醫(yī)藥院校的培養(yǎng)目標(biāo)是“服務(wù)于基層的中醫(yī)藥人才”�，F(xiàn)階段我國中醫(yī)院校的教學(xué)資源配置已經(jīng)完全可以滿足我國中醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)研究和臨床的多層次要求。
3. 1. 2缺乏臨床實(shí)踐，無法滿足社區(qū)醫(yī)療的需要中醫(yī)藥學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的經(jīng)驗(yàn)性醫(yī)學(xué)。而現(xiàn)在的中醫(yī)藥教學(xué)中臨床實(shí)踐明顯不足。表現(xiàn)在:①實(shí)習(xí)時(shí)間過少，而且大多數(shù)安排在大學(xué)四年級，課間實(shí)習(xí)很少，學(xué)生無法將學(xué)到的中醫(yī)藥學(xué)知識運(yùn)用到實(shí)際診療中去，更無法達(dá)到融會貫通的程度;②帶教老師少，而實(shí)習(xí)生多，或帶教老師難以勝任，加之學(xué)生基礎(chǔ)差、底子薄，很難完成教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù)。所以臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)特別差;③參加社會實(shí)踐機(jī)會少，學(xué)校提供的社會義診機(jī)會少，接觸患者的機(jī)會少。實(shí)踐動手能力特別差。
3. 1. 3中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)師資匾乏，教學(xué)基地不健全西醫(yī)院校雖然也面臨著師資匾乏問題，但因?yàn)橛泄残l(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)系，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型的難度不大。而中醫(yī)教育則一直沒有此類學(xué)科，缺少相應(yīng)的師資。此外，由于我國開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的時(shí)間很短，基礎(chǔ)較差，大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模小，技術(shù)力量薄弱，服務(wù)能力比較差。中醫(yī)醫(yī)院雖然已經(jīng)加大了參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)力度，但仍處于探索階段，經(jīng)驗(yàn)不足，未能夠承擔(dān)臨床全科醫(yī)學(xué)帶教任務(wù)，中醫(yī)藥全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)基地不健全。
3. 2通過中醫(yī)藥教育解決社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生活動中存在的問題
3. 2. 1中醫(yī)藥教育必須明確培養(yǎng)目標(biāo)，進(jìn)行學(xué)制改革培養(yǎng)面向社區(qū)的，留的住，用的上的，實(shí)用性中醫(yī)藥全科醫(yī)學(xué)人才。大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，大膽進(jìn)行學(xué)制改革，對一些專業(yè)性特別強(qiáng)的專業(yè)減少授課時(shí)間。授課應(yīng)突出基礎(chǔ)知識和基本技能的培養(yǎng)，要求學(xué)以致用，有一技之長。授課強(qiáng)調(diào)基本理論和知識創(chuàng)新，要求學(xué)貫中西，有創(chuàng)新意識，只有這樣才能適應(yīng)未來社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的需要。
3. 2. 2建立社區(qū)服務(wù)站實(shí)習(xí)基地，確保中醫(yī)藥學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量將社區(qū)服務(wù)站作為實(shí)習(xí)基地。其一，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站因?yàn)橐?guī)模比較小，專業(yè)的中醫(yī)藥人才缺乏，所以實(shí)習(xí)生有機(jī)會接觸以及診治病人，在大醫(yī)院這種機(jī)會相對較少。通過直接的接觸患者，診治患者，可以使我們把理論知識和實(shí)踐技能更好的結(jié)合。其二，社區(qū)醫(yī)療的主要對象是老年人，中醫(yī)學(xué)的針灸、推拿等預(yù)防保健功能就尤為重要。
3.2.3發(fā)展中醫(yī)藥全科醫(yī)學(xué)教育，解決全科醫(yī)學(xué)人才不足的問題中醫(yī)藥院校在學(xué)科建設(shè)、理論和實(shí)踐教學(xué)、教學(xué)研究、教學(xué)管理、師資隊(duì)伍等教學(xué)資源方面具有優(yōu)勢，中醫(yī)藥院校可借此優(yōu)勢在整個(gè)全科醫(yī)學(xué)教育體系中發(fā)揮主要作用。通過建立中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科、開設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程和設(shè)置全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，確立中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科在中醫(yī)藥院校中的地位，有力地推動中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。
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