藥學(xué)學(xué)生“藥德”教育的研究
藥學(xué)職業(yè)道德教育應(yīng)與專業(yè)課程教學(xué)緊密結(jié)合。對涉及職業(yè)道德的相關(guān)問題要及時(shí)糾正,通過不斷的正負(fù)激勵(lì)和糾正,使學(xué)生形成強(qiáng)烈的是非觀念。針對在學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的與倫理、道德、“藥德”有關(guān)的問題,導(dǎo)師能及時(shí)開展個(gè)性化的引導(dǎo)和教育,幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)、分析和解決所面臨的各種問題。
摘要:“藥德”即藥學(xué)職業(yè)道德,本文在闡述“藥德”基本概念的基礎(chǔ)上,分析了“藥德”的重要性,提出了“藥德”教育的主要內(nèi)容,探索并實(shí)踐了藥學(xué)專業(yè)學(xué)生“藥德”培養(yǎng)的基本途徑和方法。
關(guān)鍵詞:藥學(xué);職業(yè)道德;培養(yǎng)方法
職業(yè)道德是指在一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系中,從事各種不同職業(yè)的人們在其特定的職業(yè)活動(dòng)中所應(yīng)遵循的職業(yè)行為規(guī)范的總和[1]。醫(yī)生必須遵循醫(yī)德,藥師(藥學(xué)工作者)必須遵循“藥德”。“藥德”就是藥學(xué)職業(yè)道德,是藥學(xué)工作者在職業(yè)生活中應(yīng)遵循的道德規(guī)范以及應(yīng)具備的道德觀念、道德情操和道德品質(zhì),也是藥學(xué)工作者職業(yè)素養(yǎng)的核心組成部分[2,3,4]。具體而言“藥德”就是在從事藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和監(jiān)督管理等藥學(xué)領(lǐng)域活動(dòng)和實(shí)踐中應(yīng)遵循的根本指導(dǎo)原則,是評價(jià)藥學(xué)領(lǐng)域內(nèi)所有人員的個(gè)人行為和思想品質(zhì)的基本道德標(biāo)準(zhǔn),也是藥學(xué)工作者必須遵守的道德行為準(zhǔn)則。
一“、藥德”教育的重要性
藥學(xué)事業(yè)是與人民生命和健康息息相關(guān)的事業(yè),藥學(xué)事業(yè)的特殊性要求其從業(yè)人員必須具備良好的職業(yè)道德,不僅要遵守社會(huì)公德,而且要樹立全心全意為人民健康服務(wù)的思想觀念,對工作對事業(yè)要極端負(fù)責(zé),能正確處理社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系,正確處理和患者的關(guān)系,保證患者在用藥過程中的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。我校開設(shè)藥學(xué)專業(yè)二十多年,主要面向珠三角地區(qū)藥品生產(chǎn)、銷售企業(yè)和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),培養(yǎng)藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、營銷和服務(wù)第一線需要的技能技術(shù)人才,畢業(yè)生遍及珠三角地區(qū)的制藥企業(yè)、連鎖藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在二十多年的人才培養(yǎng)過程中,我們始終堅(jiān)持“藥德”和“藥技”的有機(jī)結(jié)合,德技并重,德技兼修,相輔相成,既注重學(xué)生藥學(xué)專業(yè)基本理論、基本知識(shí)、基本技能的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),更重視良好的藥學(xué)職業(yè)道德的教育和養(yǎng)成。
二“、藥德”教育的基本內(nèi)容
“藥德”內(nèi)容廣泛,內(nèi)涵豐富,涉及藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、檢驗(yàn)、流通、應(yīng)用、監(jiān)管各個(gè)環(huán)節(jié),結(jié)合我們的人才培養(yǎng)目標(biāo),我們藥學(xué)學(xué)生的“藥德”教育,主要集中在以下四個(gè)方面。
(一)藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的“藥德”
生產(chǎn)出質(zhì)量符合既定標(biāo)準(zhǔn)的維護(hù)人民群眾健康和生命質(zhì)量所需要的藥品是對藥品生產(chǎn)人員基本的道德要求。為確保藥品質(zhì)量,藥品生產(chǎn)過程中的藥學(xué)工作者不僅需要具備與崗位要求相適應(yīng)的專業(yè)知識(shí)與技能,而且要認(rèn)真、自覺、嚴(yán)格地用現(xiàn)行《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)條款來約束和規(guī)范生產(chǎn)過程和自身的行為,這既是法規(guī)和管理方面的規(guī)定和要求,也是藥品生產(chǎn)過程中的道德要求[5,6]。
(二)藥品營銷環(huán)節(jié)的“藥德”
在藥品銷售環(huán)節(jié)中,藥學(xué)工作者應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品經(jīng)營法律法規(guī),嚴(yán)格按照現(xiàn)行的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)條款來約束和要求自己。為了確保藥品采購、分裝、銷售中的質(zhì)量,首先要從藥品購進(jìn)的源頭把關(guān),在藥品的招標(biāo)采購中,堅(jiān)持公平、公開、擇優(yōu)的原則,以保證采購藥品的質(zhì)量。在藥品零售環(huán)節(jié),必須以患者為中心,提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的藥品,將維護(hù)患者生命和公眾健康作為最高道德行為準(zhǔn)則。在藥品價(jià)格方面,要講究信譽(yù),嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格的有關(guān)規(guī)定。
(三)藥品檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的“藥德”
藥品屬于高技術(shù)產(chǎn)品,成分復(fù)雜,檢驗(yàn)難度較大,藥品檢驗(yàn)人員在質(zhì)量檢驗(yàn)時(shí),必須要有高度的責(zé)任心,嚴(yán)格按質(zhì)量規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)。同時(shí),必須保證藥品質(zhì)量達(dá)到和符合最優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)。必要時(shí),要深入到生產(chǎn)、經(jīng)營、使用第一線了解真實(shí)情況,摸清影響藥品質(zhì)量的因素和問題,保證藥品標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性和實(shí)用性。在修訂藥品標(biāo)準(zhǔn)工作中,應(yīng)深入了解藥品的有效性、實(shí)用性和科學(xué)性,對藥品中所含的有害物質(zhì)應(yīng)嚴(yán)格控制,對療效不確切、毒副作用大、不宜生產(chǎn)使用的品種,及時(shí)向藥品監(jiān)督管理部門提出停止生產(chǎn)、停止銷售和使用的建議。
(四)藥學(xué)服務(wù)環(huán)節(jié)的“藥德”
藥學(xué)服務(wù)是藥品周期中的最后一個(gè)環(huán)節(jié),也是最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。無論是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥學(xué)服務(wù)的人員,還是在藥品零售企業(yè)從事藥學(xué)服務(wù)的人員,都必須從維護(hù)患者生命健康、促進(jìn)疾病早日康復(fù)的高度,重視藥學(xué)服務(wù)工作,按照“安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理”的原則選擇藥物,主動(dòng)、耐心、認(rèn)真、細(xì)致地指導(dǎo)患者正確使用藥物。避免濫用藥物和長期用藥。切忌麻痹大意、敷衍塞責(zé),只有這樣才能提高藥物的療效,保證藥物的安全,減少藥物的不良反應(yīng)。
三“、藥德”教育的思路和方法
職業(yè)道德的培養(yǎng)是人才培養(yǎng)的第一目標(biāo),在教育教學(xué)過程中必須把“藥德”教育與思想政治教育有機(jī)結(jié)合起來,與專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合起來,與校園文化建設(shè)有機(jī)結(jié)合起來。只有把“藥德”教育貫穿于人才培養(yǎng)的全過程,融入到教育教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié),才能達(dá)到潤物無聲、水到渠成的效果。
(一)關(guān)鍵時(shí)機(jī),積極開展“藥德”滲透
一是入學(xué)教育,通過參觀企業(yè)、醫(yī)院,讓學(xué)生了解藥學(xué)專業(yè)的發(fā)展歷史、專業(yè)特點(diǎn),了解藥學(xué)專業(yè)就業(yè)環(huán)境和職業(yè)發(fā)展方向,在整個(gè)專業(yè)教育中滲透“藥德”;二是軍事訓(xùn)練,在為期兩周的軍事訓(xùn)練期間,學(xué)生接受軍事化訓(xùn)練和管理,強(qiáng)化紀(jì)律和規(guī)范意識(shí),為“藥德”學(xué)習(xí)和教育奠定基礎(chǔ);三是社會(huì)實(shí)踐,通過第二學(xué)期和第四學(xué)期暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),到社區(qū)醫(yī)院、敬老院和藥店等單位參加實(shí)踐活動(dòng),增強(qiáng)“治病救人、救死扶傷”的責(zé)任感;四是志愿服務(wù),通過參加各種志愿服務(wù)活動(dòng),提高學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感,同時(shí)增強(qiáng)藥學(xué)工作者熱愛生命、關(guān)愛他人的使命感和榮譽(yù)感。
(二)專業(yè)教育,初步引入“藥德”教育
在專業(yè)思想教育和職業(yè)生涯規(guī)劃課程中注意引入“藥德”的基本理念,通過聘請企業(yè)技術(shù)專家做報(bào)告,通過往屆優(yōu)秀畢業(yè)生的成功案例教育,通過編寫“職業(yè)生涯規(guī)劃”,使學(xué)生了解專業(yè)、熱愛專業(yè)、獻(xiàn)身專業(yè)。一是幫助學(xué)生牢固樹立專業(yè)思想,產(chǎn)生職業(yè)自豪感,端正學(xué)習(xí)態(tài)度,明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。二是在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)自豪感的同時(shí),引入“藥德”教育,強(qiáng)調(diào)立德樹人,讓學(xué)生明白良好的“藥德”才是事業(yè)成功的前提和基礎(chǔ)。
(三)校內(nèi)教學(xué),全面融入“藥德”教育
藥學(xué)職業(yè)道德教育應(yīng)與專業(yè)課程教學(xué)緊密結(jié)合。在融入專業(yè)理論教學(xué)方面,首先要研究教學(xué)內(nèi)容,找到適當(dāng)?shù)那腥朦c(diǎn)和有利時(shí)機(jī),適時(shí)進(jìn)行滲透,使得學(xué)生在不知不覺中受到啟迪、啟發(fā)和熏陶。例如,在講藥品概念時(shí)強(qiáng)調(diào)藥品的特殊性,結(jié)合近幾年發(fā)生的嚴(yán)重用藥事故,講解藥品質(zhì)量的重要性,使學(xué)生初步具有藥品質(zhì)量意識(shí)和藥品安全意識(shí);在學(xué)習(xí)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時(shí),首先讓學(xué)生樹立法定藥品標(biāo)準(zhǔn)的觀念,意識(shí)到為了保證藥品質(zhì)量,國家必須制訂統(tǒng)一的、強(qiáng)制的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。使學(xué)生建立明確的法律意識(shí)和道德底線,學(xué)法、知法、護(hù)法、守法。在學(xué)習(xí)藥品生產(chǎn)技術(shù)時(shí),引用藥品安全事故案例,強(qiáng)調(diào)GMP和嚴(yán)格履行藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)的重要性,明確遵守規(guī)范規(guī)程既是法律要求,也是道德要求。在融入專業(yè)實(shí)踐教學(xué)方面,要注意從實(shí)踐教學(xué)環(huán)境熏陶、制度規(guī)范、工作體驗(yàn)、監(jiān)督考核等環(huán)節(jié)入手,提高“藥德”教育的有效性。一是要建設(shè)真實(shí)性、生產(chǎn)性的實(shí)踐場所和環(huán)境,在環(huán)境文化建設(shè)中注重和突出藥學(xué)職業(yè)道德的基本要求和基本內(nèi)容,充分發(fā)揮環(huán)境的感染和熏陶作用。二是必須制定和完善相關(guān)管理制度和工作規(guī)范,用制度規(guī)范思想和工作,提高踐行“藥德”的自覺性。三是注重實(shí)際工作的學(xué)習(xí)和鍛煉,通過實(shí)際工作對藥品質(zhì)量和安全性的影響,用鮮活的事例教育和警示學(xué)生。四是對學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí)進(jìn)行適時(shí)監(jiān)督考核,做出客觀評價(jià),及時(shí)總結(jié)成績,發(fā)現(xiàn)問題,反饋糾正。特別是對涉及職業(yè)道德的相關(guān)問題要及時(shí)糾正,通過不斷的正負(fù)激勵(lì)和糾正,使學(xué)生形成強(qiáng)烈的是非觀念。
(四)校外實(shí)踐,不斷強(qiáng)化“藥德”教育
經(jīng)過半年以上的校外實(shí)踐教學(xué),按照《實(shí)習(xí)手冊》要求,在實(shí)習(xí)教師的悉心指導(dǎo)下,通過實(shí)習(xí)單位的嚴(yán)格要求,學(xué)生的職業(yè)道德將得到進(jìn)一步強(qiáng)化和內(nèi)化,進(jìn)而形成良好的職業(yè)習(xí)慣。例如學(xué)生在藥品生產(chǎn)車間實(shí)習(xí),生產(chǎn)的每個(gè)環(huán)節(jié)都涉及到規(guī)范操作和安全問題,學(xué)生必須嚴(yán)格按照GMP要求和崗位操作規(guī)范,完成生產(chǎn)過程。否則,很可能造成返工或者廢料,甚至召回等問題。學(xué)生在藥店實(shí)習(xí),每天進(jìn)行藥品的入庫、保存、盤點(diǎn)、陳列,指導(dǎo)不同特點(diǎn)的顧客合理用藥,學(xué)生要嚴(yán)格按照現(xiàn)行GSP的要求,進(jìn)行規(guī)范的進(jìn)、存、銷等工作。
(五)導(dǎo)師負(fù)責(zé),實(shí)施個(gè)性化“藥德”培養(yǎng)
我們采用“專業(yè)導(dǎo)師管理制度”,為每一名學(xué)生配備了專業(yè)導(dǎo)師,負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生理解專業(yè),規(guī)劃學(xué)業(yè),找到適合自身的學(xué)習(xí)方法,幫助學(xué)生及時(shí)解決學(xué)習(xí)問題、心理問題、生活問題以及職業(yè)道德方面的問題。專業(yè)導(dǎo)師對學(xué)生的成長成才,尤其是職業(yè)道德的培養(yǎng)和教育發(fā)揮了非常重要的作用。學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間和校外實(shí)習(xí)期間均有專門的導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo),解決他們思想和學(xué)習(xí)中的疑難和困惑,關(guān)注學(xué)生身心發(fā)展。特別是針對在學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的與倫理、道德、“藥德”有關(guān)的問題,導(dǎo)師能及時(shí)開展個(gè)性化的引導(dǎo)和教育,幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)、分析和解決所面臨的各種問題,從而提高了“藥德”教育的針對性和有效性。
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