醫(yī)學(xué)生論文的范文
導(dǎo)語：圍繞醫(yī)學(xué)，各位會帶來什么樣的論文呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)學(xué)生論文范文，供各位閱讀和借鑒。
篇1：影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制因素
【摘要】
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)也基本實現(xiàn)了現(xiàn)代化、自動化。但方法、技術(shù)的使用是需要相應(yīng)的高素質(zhì)工作人員和建立嚴(yán)格的室內(nèi)質(zhì)量控制制度才能保障實驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和精確性。本文通過分析臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程實際存在的或已發(fā)生的若干問題，從檢驗前、中、后三個方面對質(zhì)量控制進(jìn)行了分析和探討。
【關(guān)鍵詞】
臨床醫(yī)學(xué)檢驗;質(zhì)量控制;對策
臨床醫(yī)學(xué)檢驗是一門綜合了分子生物學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、生物化學(xué)、統(tǒng)計學(xué)等多種學(xué)科交叉滲透的科學(xué)技術(shù)。臨床檢驗與臨床醫(yī)學(xué)日益緊密連接，為臨床篩檢疾病提供重要依據(jù)，其檢驗質(zhì)量的高低直接影響臨床診斷的真實性和可靠性，因此臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制也越來越引起人們的重視［1－2］。本文通過臨床醫(yī)學(xué)檢驗前、中、后三個方面對質(zhì)量控制進(jìn)行了分析和探討，并提出了對應(yīng)的措施。
1臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程存在的若干問題
1．1臨床醫(yī)學(xué)檢驗人員質(zhì)量管理意識的淡薄。在臨床檢驗工作中，檢驗人員由于質(zhì)量管理意識的淡薄，認(rèn)為質(zhì)量控制只是為了應(yīng)付檢查，從而在臨床檢驗中容易出現(xiàn)一些潛在的質(zhì)量隱患。一些檢驗技術(shù)人員在工作中未嚴(yán)格執(zhí)行檢驗操作規(guī)程，并抱有應(yīng)付的態(tài)度，對檢驗質(zhì)量控制方面的工作更加不負(fù)責(zé)任。另外一些上層領(lǐng)導(dǎo)者主要負(fù)責(zé)安排工作任務(wù)，重視經(jīng)濟(jì)效益，忽略醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量，導(dǎo)致檢驗工作出現(xiàn)嚴(yán)重問題。1．2臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量機(jī)制缺乏有效的執(zhí)行力。大部分醫(yī)院的檢驗科都建立了相應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)制，這些管理機(jī)制也對檢驗科工作人員的工作流程和崗位職責(zé)做出了明確規(guī)定。但工作人員在工作中并未將這些制度真正落實，從而影響到檢驗工作的質(zhì)量。2017年1月發(fā)生在浙江省中醫(yī)院的一起重大醫(yī)療事故—檢驗科技術(shù)人員工作中嚴(yán)重違反操作規(guī)程，造成部分治療者感染艾滋病毒。這個事故證明了做好監(jiān)督管理工作，確保把質(zhì)量管理工作落實到實處的重要性。1．3臨床檢驗技術(shù)人員與臨床醫(yī)師缺乏良好的溝通。臨床醫(yī)師和檢驗人員平常忙于自己的業(yè)務(wù)工作，二者之間缺乏一座“便捷、實用”的溝通橋梁。臨床醫(yī)師越來越依賴醫(yī)學(xué)檢驗報告，但他們對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)了解過于簡單，缺乏從檢驗專業(yè)視角的探討和分析。許多檢驗工作者把自己定位于“化驗員”的角色，對臨床醫(yī)師的疑問、咨詢沒有做出良好的溝通。筆者工作中遇到一次血培養(yǎng)結(jié)果陽性，馬上報告臨床醫(yī)生，醫(yī)生也根據(jù)藥敏給患者用藥，同時也做了進(jìn)一步檢查以及復(fù)檢，最終確診患者并沒有菌血癥或敗血癥感染。培養(yǎng)出的細(xì)菌僅僅是因護(hù)士抽血消毒不嚴(yán)格污染了皮膚表層的細(xì)菌。由于沒有及時溝通，沒有向醫(yī)生了解患者病情，草率發(fā)了報告，導(dǎo)致診斷錯誤。
2臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量問題的應(yīng)對策略分析
2．1全面提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的意識。只有全面提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的意識，才能使工作人員從主觀方面意識到質(zhì)量控制的重要性，才能積極主動地做好醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制工作。首先，醫(yī)院應(yīng)鼓勵檢驗人員加強自身學(xué)習(xí)，多閱讀有關(guān)檢驗方面的知識，提高自身的.素質(zhì)和能力;其次，醫(yī)院應(yīng)定期召開座談會，通過檢驗人員的相互探討和交流，及時發(fā)現(xiàn)檢驗過程中存在的問題，并采取有效的措施進(jìn)行解決［3－4］。我們常規(guī)的工作模式:單次檢驗→發(fā)放報告。由于工作繁重且試劑成本高，除了異常的結(jié)果一般不會復(fù)查，那我們應(yīng)如何保證我們檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性呢?檢驗人員必須有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，把工作質(zhì)量作為核心，嚴(yán)格控制檢測誤差，杜絕差錯事故。比如:接收標(biāo)本前認(rèn)真核對患者信息和檢驗項目;如果患者檢測血脂，要交代患者檢查前3d不要食用高脂食物，空腹12h后抽血;收集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本時要嚴(yán)格無菌操作;儀器的維護(hù)、試劑的添加、質(zhì)控人員最好為同一操作者，這樣可以降低失控率和差錯事故。2．2加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作的執(zhí)行力度。在現(xiàn)階段的臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作中，只有檢驗工作者嚴(yán)格依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程辦事，管理人員嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)制定的相關(guān)管理機(jī)制對技術(shù)人員進(jìn)行監(jiān)控，從而保證檢驗質(zhì)量管理工作順利進(jìn)行。2．3促進(jìn)臨床醫(yī)生與檢驗技術(shù)人員積極溝通。檢驗醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)上的作用越發(fā)明顯，不僅與患者息息相關(guān)，而且與醫(yī)院的整體醫(yī)療水平密切相關(guān)，其自身特點決定了必須與臨床科室保持緊密的聯(lián)系，才能更好地服務(wù)患者［5］。檢驗人員應(yīng)與臨床醫(yī)生定期交流，交換意見，可將醫(yī)生的建議和專業(yè)問題深入闡述。除了合格的標(biāo)本、準(zhǔn)確的操作外，臨床用藥等治療措施也會影響檢驗結(jié)果。檢驗人員應(yīng)對所發(fā)出報告給予恰當(dāng)?shù)慕忉�，收集患者和臨床醫(yī)生的反饋意見，接受合理的建議，改進(jìn)檢驗工作和開展新業(yè)務(wù)，滿足臨床要求。
3結(jié)語
質(zhì)量是行業(yè)發(fā)展及賴以生存永恒的話題，當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下，臨床醫(yī)生和患者對我們的期望值是很高的，我們質(zhì)量控制的目的應(yīng)當(dāng)是滿足你(臨床醫(yī)生)、我(實驗室自身發(fā)展)、他(患者)的需求和期望。臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，通過加強對臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程中各個重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制和醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識，為醫(yī)院臨床診治和就診患者了解病情提供精確的檢驗數(shù)據(jù)，不斷實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗的自動化、網(wǎng)絡(luò)化管理，這樣才能提高醫(yī)學(xué)檢驗的準(zhǔn)確性和醫(yī)院的診療水平。
參考文獻(xiàn)
［1］孟娟．臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的影響因素及應(yīng)對措施［J］．當(dāng)代醫(yī)藥論叢:下半月，2014，19(3):175－176．
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篇2：神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理常見問題及對策
【摘要】
目的神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理常見風(fēng)險問題及應(yīng)對措施分析。方法本文選取我院于2014年1月至2015年5月收治的43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對其神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進(jìn)一步提出相應(yīng)的改善措施。結(jié)果43例神經(jīng)外科手術(shù)患者對其護(hù)理工作開展過程中存在的常見風(fēng)險問題加以認(rèn)識后，我們發(fā)現(xiàn)一共發(fā)生了2例護(hù)理風(fēng)險事件，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為4.65%。這些護(hù)理風(fēng)險問題一旦出現(xiàn)后，就會對手術(shù)開展過程以及術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較大的不良影響。結(jié)論神經(jīng)外科手術(shù)患者在手術(shù)開展過程中，存在很大的風(fēng)險，引發(fā)這些問題的原因和護(hù)理人員自身的身體素質(zhì)、管理制度等各個方面都有很大的影響，因此加強這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】
神經(jīng)外科手術(shù)；護(hù)理；常見風(fēng)險問題；應(yīng)對措施；分析
神經(jīng)外科手術(shù)的病情特點一般都比較危急，且病情比較嚴(yán)重，一旦沒有及時開展手術(shù)治療，很可能會使得患者的病情加重，耽誤了最佳治療時間[1]，因此該科室的護(hù)理工作開展非常必要，并且護(hù)理工作要求較高，針對此神經(jīng)外科手術(shù)室必須要加強對護(hù)理人員護(hù)理工作開展培訓(xùn)和考核，進(jìn)一步提升我院神經(jīng)外科科室護(hù)理工作效率，提升手術(shù)成功率。下面本文選取了我院進(jìn)行治療43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對其神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進(jìn)一步提出相應(yīng)的改善措施。
1資料與方法
1.1臨床資料：本次試驗選取的患者均為2014年1月至2015年5月在我院進(jìn)行治療的43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，其中男30例，女13例。年齡18~61歲，平均年齡（41.90±5.02）歲。
1.2研究方法：43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，對其神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進(jìn)一步提出相應(yīng)的改善措施[2]。
2結(jié)果
43例神經(jīng)外科手術(shù)患者對其護(hù)理工作開展過程中存在的常見風(fēng)險問題加以認(rèn)識后，我們發(fā)現(xiàn)一共發(fā)生了2例護(hù)理風(fēng)險事件，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為4.65%。這些護(hù)理風(fēng)險問題一旦出現(xiàn)后，就會對手術(shù)開展過程以及術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較大的不良影響。
3討論
3.1神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理風(fēng)險問題分析：
第一，術(shù)前護(hù)理風(fēng)險[3]。主要包括錯接和體位錯誤兩方面。主要就是患者在手術(shù)前存在一定的意識功能障礙和其他方面的功能障礙，患者的生命體征和精神狀態(tài)都產(chǎn)生了較大的影響，這為臨床醫(yī)護(hù)工作開展帶來了一定的難度，容易發(fā)生錯接患者的情況。同時在手術(shù)開始前，需要對患者進(jìn)行固定，很可能由于長時間體位固定不當(dāng)，使得患者的身體產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的不適反應(yīng)，比如皮膚損傷、壓瘡等，從而給患者帶來其他不良反應(yīng)。
第二，術(shù)中風(fēng)險。手術(shù)位置選取錯誤是手術(shù)開展過程中很容易出現(xiàn)的一個風(fēng)險因素，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過程中不夠認(rèn)真細(xì)致，沒有完全按照手術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行手術(shù)操作，引發(fā)手術(shù)位置出現(xiàn)模糊情況，引起了責(zé)任事故的發(fā)生。不正確的使用儀器設(shè)備也會導(dǎo)致手術(shù)過程中存在一定風(fēng)險問題，比如手術(shù)前沒有檢查機(jī)器設(shè)備運行情況，沒有定期對手術(shù)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，使得手術(shù)過程中，設(shè)備運行出現(xiàn)故障，耽誤了手術(shù)治療時間，嚴(yán)重情況下甚至?xí)䦟颊叩?生命安全帶來巨大威脅。
第三，術(shù)后風(fēng)險。術(shù)后沒有正確運送患者回到病房，在運送途中速度過快等導(dǎo)致管道脫落，或者是手術(shù)運送過程中將患者相關(guān)的檢測指標(biāo)記錄結(jié)果丟失，影響了患者術(shù)后的病情診斷和檢測。
3.2應(yīng)對措施：在手術(shù)護(hù)理風(fēng)險管理工作開展過程中，需要做到三查七對，不斷增強護(hù)理人員的工作責(zé)任心，確保手術(shù)患者在治療期間的護(hù)理工作安全開展，有效降低了護(hù)患糾紛發(fā)生率，同時通過護(hù)理風(fēng)險管理工作開展，可以保證每一位神經(jīng)外科的患者都佩戴相應(yīng)身份腕帶，為手術(shù)室護(hù)理人員的核對提供較多的方便，術(shù)前加強巡視檢查工作開展，能夠?qū)颊叩氖中g(shù)部位加強核對檢查，避免手術(shù)部位發(fā)生錯誤。同時還需要核對和檢查物品存放地點，對每一次手術(shù)都進(jìn)行嚴(yán)格審查和控制管理，保證手術(shù)的順利實施[4]。在手術(shù)開展過程中，一定要做到無菌操作，嚴(yán)格按照手術(shù)規(guī)章制度開展相應(yīng)的管理工作，加強醫(yī)護(hù)人員對于手術(shù)開展過程的無菌認(rèn)識，能夠很好的加以預(yù)防和管理，有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，在治療和醫(yī)護(hù)工作開展過程中，能夠嚴(yán)格做到無菌操作，有效降低感染發(fā)生率。從一些小事情做起，一旦發(fā)現(xiàn)感染或者護(hù)理差錯后可以及時加以糾正，每天定期檢查手術(shù)室情況和無菌物品消毒情況，保證醫(yī)療器械設(shè)備的無菌安全利用。在手術(shù)操作過程中，需要加強對操作流程的規(guī)范，將其相關(guān)管理制度落到實處，這樣可以保證手術(shù)交接工作的順利開展，確保所有患者都能夠有人進(jìn)行看管和護(hù)理管理，做好相應(yīng)的預(yù)防管理工作。護(hù)理風(fēng)險問題一旦出現(xiàn)后，就會對手術(shù)開展過程以及術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較大的不良影響。因此在神經(jīng)外科手術(shù)開展過程中，存在很大的風(fēng)險，引發(fā)這些問題的原因和護(hù)理人員自身的身體素質(zhì)、管理制度等各個方面都有很大的影響，因此加強這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應(yīng)用價值。
參考文獻(xiàn)
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[4]王曉娟,馬慧羅,王湘萍等.神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理不良事件分析與對策[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(24):140.
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