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為了培養(yǎng)適合新時代飛速發(fā)展、善于思考、勇于創(chuàng)新、適合臨床發(fā)展需要的高級醫(yī)學檢驗人才，同時進一步強化醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生的動手能力，我們認為，適當改革教學內(nèi)容，應用合理的教學方法，優(yōu)化教學過程，重視實訓操作基本功訓練，改進實訓考核辦法，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維，才能造就新型的醫(yī)學檢驗工作者。
1專業(yè)課程單項實訓課教學存在的問題
醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程的實訓項目繁多，大多數(shù)都是一些驗證性、重復性的實驗，這些實訓內(nèi)容大部分都是條塊分割，只要按照實訓指導，用指定的方法，完成固定的步驟即可。這種實訓教學模式對學生理解和鞏固所學理論知識有一定的作用，但是由于學生只在規(guī)定的框架和既定的思維下進行實訓操作，學生的思維受到束縛，學習完全處于被動地位，這將阻礙學生的學習積極性、主動性、創(chuàng)造性以及現(xiàn)代科學思維方法的形成圓，同時使學生缺乏自主學習、獨立思考、分析問題、解決問題的能力，導致出現(xiàn)了理論與實踐、教學與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象。為培養(yǎng)出跨世紀的高質(zhì)量醫(yī)學人才，必須對傳統(tǒng)實訓教學方式做出相應的改革，而作為培養(yǎng)學生科研思維及創(chuàng)新能力、訓練學生實踐能力的綜合性實訓教學就成為改革的新方向。
2綜合實訓的內(nèi)容和意義
2．1綜合實幸唷的內(nèi)容為了體現(xiàn)綜合實訓的綜合性和培養(yǎng)學生的實踐能力，同時結(jié)合目前醫(yī)院臨床檢驗科的實際情況，經(jīng)專家反復論證，選擇了臨床檢驗基礎、免疫學檢驗技術、生物化學檢驗技術、微生物學檢驗技術等課程中具有代表性的實訓項目整合在一起構(gòu)成綜合實訓項目，這些項目綜合性強，與臨床檢驗科常規(guī)的檢驗項目緊密聯(lián)系。綜合實訓的內(nèi)容包括：血液常規(guī)檢驗；尿液常規(guī)檢驗；糞便常規(guī)檢驗及隱血試驗；凝聚胺介質(zhì)交叉配血；乙肝兩對半檢驗；肝功；腎功；臨床常見標本(血液、尿液、糞便、膿液及創(chuàng)傷感染分泌物等)細菌學檢驗等20項。
2．2開展綜合實鍘的意義綜合實訓突破了傳統(tǒng)實訓教學模式中存在的一些束縛，充分突出了學生的主體作用，調(diào)動了學生的實驗積極性，能夠使學生循序漸進地、系統(tǒng)地掌握知識，綜合應用知識，從系統(tǒng)的角度來研究問題。綜合實訓中的實訓方案一般涉及多個知識點，它在學生綜合應用知識能力的培養(yǎng)上起著重要作用。開展綜合實訓，從總體上提升了醫(yī)學檢驗實訓的教學水平，培養(yǎng)了學生理論聯(lián)系實際的科學態(tài)度，顯著提高了學生的實訓操作技能，為其以后參與臨床工作奠定了堅實的基礎。
3開展綜合實訓的結(jié)果及評價
3．1綜合實訓時間的安排反實訓方式綜合實訓安排在臨床實習前兩周進行，計劃總學時為68學時，培訓方式是以小組為單位分項目集中訓練。同時，學校在課余時間開放實訓室，讓學生多練習，查漏補缺，提高實踐操作技能。
3．2綜合實訓的錁后總結(jié)與討論每次實訓完后，教師要組織學生對結(jié)果進行透徹地分析，尤其對失敗的結(jié)果要認真分析，找到錯誤的原因，使學生知道對結(jié)果的分析和總結(jié)也很重要。學生分組討論實訓結(jié)果，有利于提高其實驗的成功率，總結(jié)實訓操作經(jīng)驗，培養(yǎng)學生的實訓分析能力。
3．3綜合實訓的評價方法實訓操作技能考核是教學過程中的重要環(huán)節(jié)，既是對學生學習效果的檢測，也是對教師授課質(zhì)量的評價，可以使教師得到教學效果的反饋信息，進一步提高教學水平。還可以督促學生鞏固所學知識，并了解自己的學習情況，調(diào)整學習方法，提高學習成績131。為了對學生整個綜合實訓過程進行評價，我們制訂了各個綜合實訓項目的考核評分標準。綜合實訓課程結(jié)束后，教師對這些項目進行編號，讓學生抽簽進行單人考核，以動手操作為主，考核不及格者必須補考。
3．4綜合實訓問卷的調(diào)查內(nèi)容問卷調(diào)查包括：(1)教學目的是否明確；(2)在哪些方面得到了應有的訓練和提高；(3)教學學時是否合理；(4)教學進度的安排是否合理；(5)對綜合實訓是否感興趣；(6)綜合實訓結(jié)束后有無收獲。
3．5我校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)開展綜合實釧的效冪評價從表1可以看出，對2007級和2008級醫(yī)學檢驗技術臨床實習結(jié)束后返校的學生進行專項問卷調(diào)查的結(jié)果顯示：分別有96．5％和97．9％的學生認為綜合實訓教學目的明確；分別有94．7％和95．7％的學生認為綜合實訓使學生的基本技能、思維能力及綜合運用知識的能力，得到了應有的訓練和提高；分別有66．7％和68．1％的學生認為實訓學時合適；分別有80．7％和81．9％的學生認為教學進度安排合理；分別有94．7％和96．8％的學生對綜合實訓有興趣；分別有93．1％和92．5％的學生認為綜合實訓結(jié)束后有收獲，主要表現(xiàn)在理論知識和實踐相結(jié)合，提供了一個臨床模擬鍛煉的機會，提高了綜合運用知識的能力。另外，實習醫(yī)院檢驗科的許多帶教教師也認為2007級和2008級學生的基本操作技能熟練，在很短時間內(nèi)就可以放手讓他們獨立完成日常檢驗工作。
4體會
4．1絳合實訓有利虧提高學生的專業(yè)素質(zhì)綜合實訓提高了學生掌握醫(yī)學檢驗技術的實踐技能、對常見的檢驗項目能進行熟練正確地操作、評價各種檢驗結(jié)果的初步能力；使學生具備了獨立獲取知識的能力以及較強的溝通能力與團隊合作能力。
4．2鑲合實訓有利于提高學生的綜合素質(zhì)綜合實訓能夠較好地培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，有效提高他們的綜合素質(zhì)，取得較好的效果。
4．3綜合實訓能夠有效地與臨床工作崗位接執(zhí)綜合實訓是學生對所學知識的綜合運用、歸納，并與職業(yè)技能進行整合實訓，綜合優(yōu)化了教學資源，提高了學生的綜合職業(yè)能力。綜合實訓也解決了知識、技能在臨床檢驗工作崗位及工作情景中的應用問題，從而達到了實訓教學與就業(yè)崗位的順利對接。
4．4綜合實訓有利寸提高高職師資隊伍水平綜合實訓的開設對帶教教師也提出了很高的要求，教師只有具備了全面的專業(yè)知識和熟練的操作技能，才能指導學生進
行實訓操作，解決學生在實訓過程中提出的各種問題。因此，要加強實訓教學人員的培訓，提高其業(yè)務水平和技術素質(zhì)。實訓教師要跟班聽課，熟悉和參與教學活動的全過程。加強“雙師型”師資隊伍建設是提高高職學生實踐能力的關鍵。因此，我校要求專業(yè)課教師必須參加臨床實踐工作，提高專業(yè)技能水平，避免教學與臨床脫節(jié)。綜合實訓的開設也促進了高職師資隊伍水平的提高，教師只有加強學習實踐，不斷完善自我，掌握新的教學方法和現(xiàn)代化教育手段，才能滿足綜合實訓教學的需是由于學生只在規(guī)定的框架和既定的思維下進行實訓操作，學生的思維受到束縛，學習完全處于被動地位，這將阻礙學生的學習積極性、主動性、創(chuàng)造性以及現(xiàn)代科學思維方法的形成圓，同時使學生缺乏自主學習、獨立思考、分析問題、解決問題的能力，導致出現(xiàn)了理論與實踐、教學與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象。為培養(yǎng)出跨世紀的高質(zhì)量醫(yī)學人才，必須對傳統(tǒng)實訓教學方式做出相應的改革，而作為培養(yǎng)學生科研思維及創(chuàng)新能力、訓練學生實踐能力的綜合性實訓教學就成為改革的新方向。
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