醫(yī)學(xué)院校有機(jī)化學(xué)課程中TBL教學(xué)的運(yùn)用研究論文
我國(guó)醫(yī)學(xué)教育長(zhǎng)期以來(lái)一直以教師為中心，忽視了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生能力得不到提高，辯證思維難以形成。這種教育模式嚴(yán)重阻礙了高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，影響了創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，教育改革迫在眉睫[1].
以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（team based learning,TBL）是一種全新的以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)的教學(xué)理念，由美國(guó)教育學(xué)家Michaelsen L K 在 2002 年正式提出。TBL 是一種基于 PBL 的有助于促進(jìn)學(xué)習(xí)者團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、注重人的創(chuàng)造性的新型成人教學(xué)模式[2],已在國(guó)外醫(yī)學(xué)教育中廣泛應(yīng)用[2,3].近年來(lái)，國(guó)內(nèi)一些高等醫(yī)學(xué)院校也陸續(xù)采用 TBL 教學(xué)法[4],效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。TBL 更注重學(xué)生在教學(xué)中的參與度，不僅教授學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)，而且教導(dǎo)其如何運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)。教師需預(yù)先設(shè)計(jì)課程教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，并對(duì)實(shí)施過(guò)程進(jìn)行管理，最后進(jìn)行總結(jié)。這種教學(xué)模式不僅有固定的教學(xué)程序，而且基于現(xiàn)代信息技術(shù)提供網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，使其在理論教學(xué)改革中具有更突出的優(yōu)勢(shì)。有機(jī)化學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校的一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，一般在第一學(xué)年第二學(xué)期開(kāi)課。剛剛邁入大學(xué)的新生，對(duì)大學(xué)和高中的區(qū)別，尤其是教與學(xué)的區(qū)別沒(méi)有深刻體會(huì)，會(huì)繼續(xù)使用高中的學(xué)習(xí)方法。作為教師，應(yīng)考慮如何改變學(xué)生既有的學(xué)習(xí)模式，提高教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力。因此，我們?cè)O(shè)想將 TBL 引入有機(jī)化學(xué)教學(xué)中。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè) 2014 級(jí)本科生 182 人，分為 6個(gè)班級(jí)，每班約 30 人。隨機(jī)抽取一個(gè)班（30 人）作為 TBL 教學(xué)對(duì)象，其他 5 個(gè)班采取傳統(tǒng)教學(xué)模式。將采用 TBL 教學(xué)的班級(jí)分為 5 個(gè)組，每組 6 人，選組長(zhǎng)一名。將學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生隨機(jī)分到各組，目的是讓優(yōu)秀學(xué)生起到帶頭作用，促進(jìn)組內(nèi)相互學(xué)習(xí)、相互幫助，提高其他學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
1.2 方法
上課前兩周布置預(yù)習(xí)任務(wù)，發(fā)放相關(guān)資料和預(yù)習(xí)提綱。每次課由 3 部分組成。
1.2.1 個(gè)人測(cè)試 上課后用約 15 min 的時(shí)間進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)個(gè)人測(cè)試，由專(zhuān)人進(jìn)行成績(jī)?cè)u(píng)定，試題比較簡(jiǎn)單，主要考查學(xué)生預(yù)習(xí)效果。
1.2.2 小組測(cè)試 用約 20 min 的時(shí)間進(jìn)行小組測(cè)試。測(cè)試期間，允許小組成員討論，得出答案。若一次性答對(duì)得分最高，否則得分則較低，教師根據(jù)答題情況對(duì)小組評(píng)分。
1.2.3 集體討論 教師給出一個(gè)與本節(jié)課知識(shí)點(diǎn)相關(guān)的病例并提問(wèn)，各組派代表陳述觀點(diǎn)，其他小組可與其辯論，展開(kāi)討論。對(duì)仍有疑惑的問(wèn)題，可在教師啟發(fā)下，讓學(xué)生自己尋找答案。最后，由教師講解答疑，介紹該領(lǐng)域最新科研動(dòng)態(tài)，擴(kuò)大學(xué)生視野，同時(shí)點(diǎn)評(píng)團(tuán)隊(duì)合作情況及存在的問(wèn)題，讓學(xué)生了解自己的優(yōu)勢(shì)和不足，不斷提高學(xué)習(xí)效率。
2 結(jié)果
課程結(jié)束后我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果表明：91.2%的學(xué)生課前基本不了解 TBL 教學(xué)法。經(jīng)過(guò)本次教學(xué)活動(dòng)后，99.2%的學(xué)生表示了解 TBl 教學(xué)法，認(rèn)為此方法能夠提升其自主學(xué)習(xí)能力的占 85.2%,認(rèn)為能夠提高團(tuán)隊(duì)合作精神的占92.3%,認(rèn)為能夠提高溝通效率的占 75.2%.同時(shí)，98.1%的學(xué)生對(duì)課堂組織表示滿(mǎn)意，86.2%的學(xué)生認(rèn)為 TBL 教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，自己對(duì)所學(xué)知識(shí)印象更深刻，自學(xué)能力得到了提高。
3 討論
多年來(lái)，有機(jī)化學(xué)教學(xué)一直沿襲傳統(tǒng)模式，教師充當(dāng)知識(shí)施與者的角色，而學(xué)生僅扮演觀眾、聽(tīng)眾角色。學(xué)生的主要任務(wù)就是聽(tīng)課、記筆記，然后做課堂作業(yè)鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容。在這樣的教學(xué)模式下，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性很難被激發(fā)，取而代之的是思維的呆板與行為的盲從，嚴(yán)重阻礙了其可持續(xù)發(fā)展。
與傳統(tǒng)教學(xué)不同，TBL 教學(xué)中教師的主要任務(wù)是制定教學(xué)目標(biāo)、確定教學(xué)內(nèi)容、準(zhǔn)備團(tuán)隊(duì)任務(wù)（即案例），因此，教師的主要作用是引導(dǎo)。此外，TBL 教學(xué)要求教師課前做好充分準(zhǔn)備以便及時(shí)應(yīng)對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題。學(xué)生為了回答教師提出的問(wèn)題，必須預(yù)習(xí)相關(guān)知識(shí)，查閱有關(guān)書(shū)籍和文獻(xiàn)，通過(guò)分享獲得的信息，達(dá)成一致意見(jiàn)，這對(duì)培養(yǎng)邏輯推理能力是非常有幫助的。
但是，在 TBL 教學(xué)過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，這種教學(xué)方法也有其不足之處，比如，與傳統(tǒng)教學(xué)相比，TBL 教學(xué)的系統(tǒng)性與條理性相對(duì)較差，學(xué)生討論問(wèn)題時(shí)容易偏離主題，且獲取的信息量有限；如果學(xué)生課前準(zhǔn)備不充分，會(huì)影響課堂教學(xué)效果，進(jìn)而影響整個(gè)課程教學(xué)質(zhì)量等。
總之，將 TBL 引入有機(jī)化學(xué)教學(xué)過(guò)程能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生以團(tuán)隊(duì)為出發(fā)點(diǎn)去思考、創(chuàng)新，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生思維能力、解決問(wèn)題能力以及創(chuàng)新能力，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神，為以后的醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)、科研工作奠定良好基礎(chǔ)。
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