中國高等醫(yī)學(xué)教育高護(hù)班畢業(yè)論文答辯的嘗試論文

　　考試是評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量、效果的重要手段。但現(xiàn)行的以考查知識(shí)記憶為主的考試內(nèi)容,以百分制為基礎(chǔ)的考試評(píng)分辦法和以試卷得分高低為依據(jù)的評(píng)價(jià)質(zhì)量的思想,對(duì)教學(xué)產(chǎn)生諸多的負(fù)面效應(yīng)。有些學(xué)生片面追求高分,在書本上耗盡了精力;有些學(xué)生為及格去猜題、押題,甚至考試作弊,敗環(huán)了學(xué)風(fēng),影響了學(xué)生全面素質(zhì)的提高。為改變重理論輕實(shí)踐,重知識(shí)輕能力的傾向,我們采用答辯形式代替單純的書面考試,用等級(jí)制替代百分制,探索了教學(xué)改革的新路子。撰寫護(hù)理論文是高護(hù)班學(xué)生掌握和運(yùn)用知識(shí)能力的體現(xiàn),也是培養(yǎng)她們創(chuàng)造性思維,提高教育質(zhì)量的有效途徑。把高護(hù)生提交畢業(yè)論文引伸到論文答辯評(píng)審有利于提高護(hù)生獨(dú)立觀察思考的能力、理論聯(lián)系實(shí)際的能力、閱讀和撰寫論文的能力、創(chuàng)造性思維、快速敏捷的應(yīng)變和語言表達(dá)能力,是全面提高護(hù)生素質(zhì)的重要形式。我校護(hù)理系對(duì)九七屆64名高護(hù)生進(jìn)行了畢業(yè)論文的答辯嘗試,收到了較好的效果。

　　一、開展畢業(yè)論文答辯的由來

　　我校護(hù)理系高護(hù)班招收的學(xué)生,均為已有兩年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)歷的護(hù)士,具有一定的臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),其培養(yǎng)目標(biāo)是臨床護(hù)理高級(jí)應(yīng)用型人才。經(jīng)過一年多前期基礎(chǔ)課和相關(guān)學(xué)科的教學(xué),她們均通過了各門課程考試,在有關(guān)護(hù)理基礎(chǔ)理論方面得到了加強(qiáng)。但護(hù)理大專教育以往培養(yǎng)模式在素質(zhì)和能力培養(yǎng)方面是比較薄弱的。以某三甲醫(yī)院調(diào)查為例:該院有護(hù)理大專以上學(xué)歷人員100名,占全院護(hù)士總數(shù)28.7%,調(diào)查發(fā)現(xiàn)高學(xué)歷護(hù)理群體學(xué)術(shù)水平、科研意識(shí)方面存在著很多問題,能發(fā)表論文的僅占18%,認(rèn)為開展護(hù)理科研難的占84.7%,選題和科研方法困難的占70%,收集資料和統(tǒng)計(jì)處理困難的占68%,而希望進(jìn)行護(hù)理科研和論文撰寫培養(yǎng)教育的占85%以上,表現(xiàn)出對(duì)護(hù)理臨床科研的濃厚興趣。這一調(diào)查結(jié)果具有代表性,反映了護(hù)理大專教育在培養(yǎng)護(hù)生科研思維及素質(zhì)能力上存在不足,應(yīng)當(dāng)成為護(hù)理教學(xué)改革的重要方面。為此,我校護(hù)理系在教務(wù)部和各附屬教學(xué)醫(yī)院的支持下,開展了護(hù)理大專生畢業(yè)論文撰寫與答辯的嘗試。

　　二、具體做法

　　1.增設(shè)相關(guān)學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容。在臨床實(shí)習(xí)前課程教學(xué)階段,安排了大學(xué)語文(40學(xué)時(shí))、英語(200學(xué)時(shí))、電子計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)(60學(xué)時(shí))、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)(30學(xué)時(shí))、科研方法(30學(xué)時(shí))、護(hù)理心理學(xué)(30學(xué)時(shí))、護(hù)理管理學(xué)(40學(xué)時(shí))、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索等必修課。選修課有:高等數(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、護(hù)理教育學(xué)等。使高護(hù)生能在護(hù)理科研、撰寫論文以及相關(guān)人文學(xué)科知識(shí)方面等打好基礎(chǔ)。

　　2.安排實(shí)習(xí)計(jì)劃。在擬訂臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃中,把護(hù)理科研論文和答辯作重要內(nèi)容之一來安排。對(duì)教師和學(xué)生雙方提出明確要求,如文獻(xiàn)檢索、選題、實(shí)施,資料的統(tǒng)計(jì)、歸納、總結(jié),撰寫論文,參考文獻(xiàn)的引用規(guī)范等。論文由學(xué)生在指定帶教老師指導(dǎo)下完成,實(shí)習(xí)結(jié)束前一周為脫產(chǎn)完成論文的時(shí)間。

　　3.中期檢查。在實(shí)習(xí)期間選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)組織中期檢查。幫助解決存在的困難和問題,可選擇較早完成的課題論文作示范講評(píng),起到以點(diǎn)帶面的作用。

　　4.組成答辯委員會(huì)。答辯委員會(huì)由護(hù)理系和3個(gè)附屬醫(yī)院具有高級(jí)職務(wù)的教師組成。

　　5.制定論文評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)論文評(píng)審的內(nèi)容分為七個(gè)方面,即設(shè)計(jì)課題能力、收集資料能力、運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)能力、歸納整理能力、總結(jié)分析能力、文獻(xiàn)檢索能力、答辯反映表達(dá)能力,各方面擬定不同的權(quán)重及評(píng)分等級(jí),以便對(duì)畢業(yè)論文答辯最后綜合評(píng)分。

　　6.畢業(yè)論文的書面初審。在答辯前兩周,將護(hù)生完成提交的論文按專業(yè)性質(zhì)分類分發(fā)給各評(píng)委,由評(píng)委詳細(xì)審閱論文,查閱有關(guān)資料,對(duì)論文提出初步書面評(píng)審意見,并準(zhǔn)備與論文相關(guān)的答辯問題和質(zhì)疑。

　　7.組織答辯。答辯宜集中時(shí)間進(jìn)行,事先安排好答辯順序,講明答辯要求,讓護(hù)生作好充分準(zhǔn)備。全體學(xué)生和指導(dǎo)教師共同參加,由答辯委員會(huì)主席主持會(huì)議,先由護(hù)生陳述論文的主要內(nèi)容,可利用投影儀(也可用幻燈片)書寫提綱、論點(diǎn)。報(bào)告一般在8～10分鐘講完,先由初審評(píng)委發(fā)言,簡(jiǎn)述對(duì)論文的評(píng)估,提出質(zhì)疑或問題5～8個(gè),由護(hù)生即時(shí)作答,其他評(píng)委再次提問或講評(píng),直到執(zhí)行主席視整個(gè)答辯程序完成宣布該生答辯結(jié)束。由5位評(píng)委當(dāng)場(chǎng)記分,每位學(xué)生答辯時(shí)間大概15～20分鐘。

　　三、論文答辯小結(jié)

　　組織完成論文答辯后,由教研室對(duì)本屆護(hù)生答辯情況,評(píng)分,課題論文所涉及學(xué)科、內(nèi)容進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)、記錄、匯總、分析、小結(jié)。

　　四、體會(huì)

　　1.組織護(hù)理論文答辯是促進(jìn)護(hù)生生動(dòng)活潑學(xué)習(xí),重在提高素質(zhì)和能力的一種好方法。

　　(1)以護(hù)理論文答辯代替畢業(yè)專業(yè)理論考試,可以把護(hù)生從課本中解放出來,改變過去被動(dòng)、重復(fù)、局限于復(fù)習(xí)教材的學(xué)習(xí)和考核方法。

　　(2)由護(hù)生自己選題撰寫護(hù)理論文的答辯,能促使護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)與臨床緊密結(jié)合的相關(guān)護(hù)理知識(shí),實(shí)用性強(qiáng)、充滿興趣,通過答辯可使護(hù)生在與論文課題相關(guān)的知識(shí)方面得到扇形擴(kuò)展和深化,順利通過答辯后,護(hù)生有一種成就感。

　　(3)準(zhǔn)備期間學(xué)習(xí)氣氛濃厚,出現(xiàn)三增多現(xiàn)象,即查閱資料借閱雜志的人增多,業(yè)余時(shí)間看書的增多,請(qǐng)教老師、醫(yī)生及同學(xué)互相商討的增多。

　　(4)與過去的畢業(yè)理論考試相比,論文答辯能較全面地了解護(hù)生的實(shí)際工作和掌握、運(yùn)用知識(shí)的能力。

　　(5)多數(shù)護(hù)生較好地掌握了論文的撰寫,不少護(hù)生得到了初步的臨床護(hù)理科研的鍛煉,有利于培養(yǎng)創(chuàng)造型、開拓型、實(shí)用型護(hù)理人才。

　　2.護(hù)理論文答辯能有效地促進(jìn)護(hù)理教師隊(duì)伍素質(zhì)的提高。教學(xué)相長(zhǎng),互相促進(jìn),在與護(hù)生共同完成護(hù)理論文的選題、實(shí)施、總結(jié)、撰寫、評(píng)審過程中,無疑對(duì)指導(dǎo)老師自身的素質(zhì)和能力提出了更高的要求,迫使教師加強(qiáng)學(xué)習(xí),了解和掌握護(hù)理學(xué)科的新進(jìn)展及相關(guān)學(xué)科的知識(shí),不斷提高自己的帶教能力和教學(xué)水平。

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