加強(qiáng)醫(yī)院藥學(xué)管理創(chuàng)新醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)
醫(yī)院藥學(xué)關(guān)系到醫(yī)院和患者雙方的利益，通過(guò)通力合作，才能提高醫(yī)院醫(yī)學(xué)管理的整理水平以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
近年來(lái)，國(guó)家大力扶持醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院越來(lái)越重視自身管理水平的提升，人們的健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也逐漸得到增強(qiáng)，這對(duì)醫(yī)院藥學(xué)管理工作提出了更高的要求，在此背景下，藥學(xué)管理職能的轉(zhuǎn)變、服務(wù)內(nèi)容的拓展成為各大醫(yī)院關(guān)注的重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)院藥學(xué)管理，創(chuàng)新醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1醫(yī)院藥學(xué)管理現(xiàn)狀及發(fā)展方向
醫(yī)院藥學(xué)關(guān)系到醫(yī)院和患者雙方的利益，通過(guò)醫(yī)、藥、護(hù)三方面的通力合作，才能提高醫(yī)院醫(yī)學(xué)管理的整理水平以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，這就要求在藥品使用和藥學(xué)管理中必須以患者為中心、以安全用藥和服務(wù)優(yōu)質(zhì)為基本要求。近年來(lái)，新藥的大量研發(fā)和在臨床上的廣泛應(yīng)用也使得醫(yī)源性疾病問(wèn)題越來(lái)越突出，這主要是由管理制度不健全、用藥知識(shí)不足等原因引起，該類問(wèn)題具有可控性特點(diǎn)，通過(guò)加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理、改變藥師知識(shí)結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)臨床用藥指導(dǎo)等，能夠提高用藥的合理性和安全性[1]。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深入，醫(yī)院藥學(xué)部門轉(zhuǎn)型也已迫在眉睫，藥學(xué)與臨床結(jié)合越來(lái)越緊密，藥學(xué)部門除了要保障藥品供應(yīng)外，還應(yīng)提高自身服務(wù)水平，對(duì)藥師職能轉(zhuǎn)變也提出了新的要求，在實(shí)際工作中應(yīng)重視將藥學(xué)知識(shí)向臨床滲透，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，更好地服務(wù)于臨床，保障混著的用藥安全。
2醫(yī)院藥學(xué)管理改進(jìn)方向和藥學(xué)服務(wù)創(chuàng)新途徑
2.1藥學(xué)管理改進(jìn)方向醫(yī)院藥學(xué)管理包括藥化、藥理、藥檢、藥劑等內(nèi)容，更多關(guān)注的是藥品的研制、配伍、性質(zhì)及質(zhì)量控制，因與臨床結(jié)合不夠密切，甚至出現(xiàn)脫節(jié)的情況，以往藥學(xué)管理并不重視藥物的臨床應(yīng)用，使藥學(xué)的可持續(xù)發(fā)展受到阻礙，弱化了藥學(xué)的服務(wù)性，因此，加強(qiáng)醫(yī)院藥學(xué)管理，首先應(yīng)與臨床應(yīng)用相結(jié)合，實(shí)施系統(tǒng)化管理戰(zhàn)略和技術(shù)服務(wù)策略，形成以學(xué)科建設(shè)為中心、臨床藥學(xué)為核心的醫(yī)院藥學(xué)管理體系，更加注重學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，具體從以下三個(gè)方面入手：①開(kāi)發(fā)藥學(xué)信息管理系統(tǒng)軟件，推進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)管理的信息化，醫(yī)療活動(dòng)的開(kāi)展以藥物治療為基礎(chǔ)，對(duì)藥品進(jìn)行科學(xué)管理，為醫(yī)療活動(dòng)提供準(zhǔn)確、有效的藥學(xué)信息;②加強(qiáng)管理制度建設(shè)，完善醫(yī)院藥品供應(yīng)保障體系，藥學(xué)管理應(yīng)保持自身的獨(dú)立性，將藥學(xué)部門從藥品購(gòu)銷管理中剝離出來(lái)，由醫(yī)院高層直接管理，通過(guò)完善各項(xiàng)管理制度和監(jiān)督機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥品供應(yīng)保障體系規(guī)范化、集約化的目標(biāo)，明確藥品購(gòu)銷管理權(quán)歸屬，落實(shí)崗位責(zé)任制，保證藥品供應(yīng)的及時(shí)性、管理的有效性和用藥的安全性;③實(shí)施一體化戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥藥學(xué)和臨床藥學(xué)同步發(fā)展，醫(yī)院藥學(xué)建設(shè)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)變思路，樹(shù)立大藥房觀念，注重專業(yè)分工協(xié)作，統(tǒng)一指導(dǎo)臨床藥學(xué)、藥品管理和藥理監(jiān)督工作，健全藥學(xué)管理規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范以及預(yù)警和監(jiān)督程序，以此來(lái)提高醫(yī)療資源的利用效率，促進(jìn)藥學(xué)管理模式的精細(xì)化轉(zhuǎn)型。從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)看，藥學(xué)與臨床的結(jié)合要求臨床藥師積極參與到藥學(xué)服務(wù)中，與醫(yī)生、護(hù)士等共同構(gòu)成服務(wù)整體，保證藥學(xué)服務(wù)的有序性和系統(tǒng)化，再有就是拓展藥學(xué)服務(wù)范圍，加強(qiáng)醫(yī)院藥物與社區(qū)藥師的交流和合作，形成良好的醫(yī)藥聯(lián)盟，更有助于臨床藥學(xué)的發(fā)展。
2.2藥學(xué)服務(wù)創(chuàng)新途徑藥學(xué)服務(wù)指的是藥學(xué)人員利用已掌握的藥學(xué)知識(shí)以及現(xiàn)有工具向醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬、相關(guān)用藥群體提供用藥方面的各種服務(wù)，是臨床藥學(xué)發(fā)展到一定階段的必要結(jié)果，與傳統(tǒng)藥物治療不同，藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象較廣，是一種以患者為中心、同時(shí)又不局限于患者的一種主動(dòng)服務(wù)，與藥物治療相關(guān)的心理、行為、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等影響因素以及相關(guān)方均在考慮范圍內(nèi)。具體實(shí)施途徑為：①?gòu)?qiáng)化藥品質(zhì)量管理，藥學(xué)管理的核心任務(wù)是服務(wù)患者，中心內(nèi)容是藥品質(zhì)量管理，只有保證藥品質(zhì)量，才能滿足藥學(xué)服務(wù)需求，這對(duì)藥師的專業(yè)性提出了更高的要求，其工作涉及到藥品效期管理、拆零藥品管理、藥品貯存管理等多個(gè)方面，以藥品效期管理為例，應(yīng)嚴(yán)格按照管理要求，對(duì)庫(kù)存藥品質(zhì)量紀(jì)念性定期檢查和抽檢，實(shí)行效期藥品登記制度，以"先進(jìn)先出、近期先出"為基本標(biāo)準(zhǔn)，建立藥品效期警示標(biāo)示，嚴(yán)把藥品進(jìn)出質(zhì)量關(guān);②提供用藥咨詢服務(wù)，藥師應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員及時(shí)提供準(zhǔn)確、合理的用藥信息，如藥品不良反應(yīng)、配伍禁忌等，確保臨床用藥的安全性，告知患者及其家屬藥品的正確使用方法，如最佳用藥時(shí)間、用法用量、注意事項(xiàng)等，關(guān)注特殊人群用藥，確保臨床用藥的科學(xué)性;③提高藥師隊(duì)伍素質(zhì)，藥學(xué)服務(wù)體現(xiàn)為藥師與醫(yī)護(hù)人員、患者的互助、交流、合作，工作服務(wù)態(tài)度的轉(zhuǎn)變得益于藥師隊(duì)伍素質(zhì)的提高，包括業(yè)務(wù)水平的提高和服務(wù)質(zhì)量的提高，這在應(yīng)發(fā)藥工作和審核工作中均有體現(xiàn)，通過(guò)強(qiáng)化學(xué)習(xí)、提高咨詢質(zhì)量，可推進(jìn)相關(guān)工作的順利開(kāi)展;④加強(qiáng)藥學(xué)監(jiān)護(hù)，藥師參與臨床藥物治療是藥學(xué)管理發(fā)展的必要，也是臨床治療的需要，藥物檢測(cè)、藥代動(dòng)力學(xué)分析、個(gè)性化用藥方案制定等均離不開(kāi)藥師的參與，這也是藥師向臨床提供藥學(xué)服務(wù)的重要途徑[5]。
3小結(jié)
綜上所述，隨著人類疾病譜的變化、人們安全意識(shí)的增強(qiáng)以及對(duì)藥學(xué)服務(wù)的迫切需求，藥學(xué)理念得以不斷更新，藥學(xué)學(xué)科進(jìn)一步細(xì)化，與此同時(shí)，藥師隊(duì)伍的壯大及藥品分類管理制度的逐步建立和完善，也為藥學(xué)服務(wù)提供了重要的技術(shù)支持和制度保障，這也為醫(yī)院藥學(xué)管理工作的改進(jìn)指明了方向，為藥學(xué)服務(wù)的創(chuàng)新提供了新的思路，有助于醫(yī)院構(gòu)建現(xiàn)代藥學(xué)體系，通過(guò)與新形勢(shì)、新環(huán)境相結(jié)合，對(duì)藥學(xué)管理工作進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，有助于臨床用藥的科學(xué)性和安全性以及藥學(xué)服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化和高效化。
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