談基層醫(yī)院藥師的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢

　　臨床上是否能夠發(fā)揮藥學(xué)支柱的功能，與藥師的關(guān)系十分密切，那么，基層醫(yī)院藥師的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢是?

　　[摘 要] 伴隨著醫(yī)療體制的改革與醫(yī)藥市場日趨激烈的競爭要求，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式也隨之不斷與時俱進(jìn)，逐步從傳統(tǒng)的以藥品為中心的調(diào)配供應(yīng)型向以病人為中心的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變;從窗口供應(yīng)型、經(jīng)營型向知識型、信息型、醫(yī)藥結(jié)合型轉(zhuǎn)變;從服務(wù)的單元化向多元化轉(zhuǎn)變�；鶎俞t(yī)院藥師究竟如何盡快轉(zhuǎn)變觀念和職能，從而提高并擴(kuò)展自身專業(yè)理論與業(yè)務(wù)技術(shù)水平，成為當(dāng)前基層醫(yī)院藥師所面臨的較為迫切的問題。本文筆者將就基層醫(yī)院藥師的工作現(xiàn)狀與其發(fā)展趨勢方向等問題提出了一些建議與意見。

　　[關(guān)鍵字] 基層;醫(yī)院藥師;現(xiàn)狀;發(fā)展趨勢;

　　藥學(xué)是醫(yī)院之醫(yī)、護(hù)、藥三大支柱之一，在臨床上是否能夠發(fā)揮藥學(xué)支柱的功能，與藥師的關(guān)系十分密切。伴隨著藥學(xué)學(xué)科自身的不斷發(fā)展以及患者對藥物治療需求的不斷提高，使得藥學(xué)服務(wù)逐漸成為基層醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的方向與重點，藥學(xué)服務(wù)理念正逐步滲透在整個醫(yī)療衛(wèi)生保健市場的過程之中。醫(yī)院藥師負(fù)責(zé)患者的藥品調(diào)配和用藥指導(dǎo)，確保患者用藥合理、安全、有效、經(jīng)濟(jì)[1]。在當(dāng)今社會，基層醫(yī)院藥師主要工作包括藥品供應(yīng)、發(fā)放、管理、調(diào)劑以及制劑等相關(guān)專業(yè)工作。在我國衛(wèi)生體制改革的逐步建立基礎(chǔ)下，已難以適應(yīng)時下的臨床需求。衛(wèi)生部已于2002年頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，該規(guī)定不但突出了臨床藥學(xué)工作，而且重點強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)臨床藥師轉(zhuǎn)變工作性質(zhì)，深入臨床以開展臨床藥學(xué)工作，進(jìn)一步指導(dǎo)協(xié)助臨床合理用藥。由此可見，倘若要轉(zhuǎn)變藥師的職能，將必須透徹分析當(dāng)前基層醫(yī)院藥師的工作現(xiàn)狀，以正確合理的使用藥師資源，以充分發(fā)揮其特長，要求藥師由保證治療到參與治療，突出其重要地位，由指導(dǎo)患者用藥到指導(dǎo)醫(yī)生用藥，實現(xiàn)合理使用藥物之目的筆者將就基層醫(yī)院藥師的工作現(xiàn)狀與其發(fā)展趨勢方向等問題提出了一些建議與意見。

　　1.基層醫(yī)院藥師的現(xiàn)狀

　　1.1專業(yè)水平及素質(zhì)相對較低，缺乏必要的培訓(xùn)與教育

　　就我國基層醫(yī)院藥師現(xiàn)狀而言，專業(yè)素質(zhì)普遍較差，普遍為高中、中專水平，學(xué)歷普遍較低。由于長期不開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，極少參加大型學(xué)術(shù)會議，缺乏相關(guān)規(guī)范的專業(yè)培訓(xùn)與繼續(xù)教育，進(jìn)而導(dǎo)致業(yè)務(wù)荒廢，調(diào)劑人員逐漸形成只是照單發(fā)藥的習(xí)慣，制劑重點是幾種大輸液和少量外用制劑，品種十分單一。

　　1.2缺乏重視

　　目前基層醫(yī)院藥師的職能還停留在管藥、配藥、發(fā)藥等簡單重復(fù)性工作上，“重醫(yī)輕藥”的現(xiàn)象仍然存在[2]，基層醫(yī)院藥師普遍未能得到領(lǐng)導(dǎo)的足夠重視�；鶎俞t(yī)藥單位的領(lǐng)導(dǎo)多數(shù)較重視診療科室的發(fā)展與規(guī)劃，對藥劑科的相關(guān)投入則顯得相對不足，認(rèn)為只要會數(shù)藥、發(fā)藥，就行勝任藥劑崗位，所以很多基層醫(yī)院藥房人員都是從其他崗位轉(zhuǎn)崗來的，面非專業(yè)的藥師。長久以來，一般情況則是藥劑科的培訓(xùn)人員相對最少，設(shè)備更新最遲，工作環(huán)境較差，員工福利待遇較低，以上種種均造成基層醫(yī)院藥師工作人員的熱情減低，難以調(diào)動起積極性。近年來，有些藥房發(fā)生了購進(jìn)偽劣藥品以及使用過期失效藥品的不良現(xiàn)象，有的甚至引起了醫(yī)療事故。這些都是長期重醫(yī)輕藥的必然結(jié)果，將直接嚴(yán)重影響到醫(yī)藥之間同步協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　1.3基層醫(yī)院藥師制度尚不健全

　　我國國家衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局2002年所頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中曾言：“藥學(xué)部門要建立以病人為中心的藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量”。與此同時，在當(dāng)前基層醫(yī)院尚處于宣傳階段，仍然未曾落實完善規(guī)定的具體措施，更加缺少一套科學(xué)、客觀、合理的能夠為醫(yī)生和患者都接受的評價標(biāo)準(zhǔn)。再加上在傳統(tǒng)的服務(wù)性收費(fèi)中，藥學(xué)服務(wù)屬于無償勞動的，缺乏對醫(yī)院藥師工作的激勵機(jī)制。

　　2.基層醫(yī)院藥師的發(fā)展趨勢與方向

　　2.1加強(qiáng)基層醫(yī)院藥師的規(guī)范培訓(xùn)與繼續(xù)教育，提高專業(yè)素質(zhì)水平

　　基層醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)院藥房工作人員的專業(yè)規(guī)范培訓(xùn)與繼續(xù)教育，對于已參加工作的中專或大專學(xué)歷的人員，年輕的要求在特定時間內(nèi)達(dá)到大�；虮究茖W(xué)歷;對于年齡偏大的則實施崗位在職繼續(xù)教育，以更新期知識層面，定期參加學(xué)習(xí)班或各類藥學(xué)專業(yè)的學(xué)術(shù)活動會議，鼓勵并要求報考執(zhí)業(yè)藥師和從業(yè)藥師，并要求藥師每年必須撰寫專業(yè)論文，以督促藥師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。舉辦有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)人員參加的學(xué)習(xí)班，灌輸《藥品管理法》基本知識，加強(qiáng)執(zhí)法人員和有關(guān)人員的廉政教育，提高自身素質(zhì)。加強(qiáng)與公安、工商等部門的協(xié)作，不定期開展打假活動，取締游醫(yī)藥販，嚴(yán)格把握藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、個體開業(yè)等審查、審批關(guān)，確�！端幤饭芾矸ā返挠行�實施。

　　2.2重視藥師工作，提升藥房服務(wù)，立藥師新形象

　　基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視藥師工作，藥房作為醫(yī)院直接面對患者的窗口，代表的是醫(yī)院的形象，也是醫(yī)院藥品供應(yīng)和用藥安全的關(guān)鍵。改變當(dāng)前現(xiàn)狀除了提升藥師自身業(yè)務(wù)水平外，院方也應(yīng)結(jié)合當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式對藥房模式實施相應(yīng)改變。對員工進(jìn)行現(xiàn)代服務(wù)理念的培訓(xùn)，藥房作為服務(wù)窗口應(yīng)具有服務(wù)行業(yè)性質(zhì)。現(xiàn)代服務(wù)理念核心便是交流與溝通。由此可見，藥房藥師需改進(jìn)以往機(jī)械、被動的工作態(tài)度，為患者提供藥學(xué)知識上的幫助，以促進(jìn)藥師與患者之間建立一種互信的關(guān)系，有助于提高藥師的認(rèn)知度，進(jìn)而提高藥師的社會影響力。

　　2.3基層藥師要轉(zhuǎn)變觀念，要走出醫(yī)院，深入社區(qū)

　　在社會快速發(fā)展的今天，人們的生活理念在不斷的更新，對健康的要求從以前的治病型逐步向預(yù)防型、保健型轉(zhuǎn)變，基層醫(yī)院的藥師的職能也應(yīng)該隨之轉(zhuǎn)變，要從以前單純的“數(shù)片機(jī)”、“發(fā)藥機(jī)”“藥品混合器”中解脫出來，要走出醫(yī)院，深入到社區(qū)，進(jìn)入家庭，把藥事服務(wù)融入到預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等六位一體的全過程中，要做健康專家。要從服務(wù)于治療性用藥，擴(kuò)大到服務(wù)于預(yù)防性用藥、保健性用藥，要建立規(guī)范化、人性化、全程化、社會化的服務(wù)模式。

　　3.結(jié)束語

　　從目前的狀況來看，基層醫(yī)院藥師的狀況不容樂觀，前景模糊，但從長遠(yuǎn)來看，藥學(xué)服務(wù)特別是基層社區(qū)藥學(xué)服務(wù)，正在被社會越來越重視，所以我們不能就此沉淪，要有遠(yuǎn)見和接受挑戰(zhàn)的自信心，克服自餒和惰性，觀念轉(zhuǎn)變天地寬，我們要用我們?nèi)�方位的服�?wù)、深厚的專業(yè)水平、廣泛的知識面和豐富的實踐經(jīng)驗來證明自身存在的價值，為基層醫(yī)院藥師打出一片屬于自己的廣闊的天空。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]李秀英，周好田，孫守景.醫(yī)院藥師如何防止藥患糾紛[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，6(2)：116.

　　[2]趙偉峰.基層醫(yī)院藥師現(xiàn)狀及對發(fā)揮職能的影響[J].中國藥師，2003，6(5)：264.

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