新農村合作醫(yī)療保險調研報告(精選3篇)
隨著個人的文明素養(yǎng)不斷提升,報告使用的次數(shù)愈發(fā)增長,我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。相信許多人會覺得報告很難寫吧,以下是小編整理的新農村合作醫(yī)療保險調研報告(精選3篇),僅供參考,大家一起來看看吧。
新農村合作醫(yī)療保險調研報告1
寒假期間,我在網上調看了大量關于新農村合作醫(yī)療保險的資料。了解到我國近幾年來關于農民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對我農村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進行簡單調查。我簡單做了新型農村合作醫(yī)療群眾調查問卷,查閱了關于新農合的知識,分析了農民對醫(yī)療保障的主要看法。總體了解如下:
一、關于新型農村合作醫(yī)療
新型農村合作醫(yī)療,簡稱“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農村合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內受到農民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。新型農村合作醫(yī)療制度從XX年起在全國部分縣(市)試點,預計到XX年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農村居民。根據中共中央、國務院及省政府關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的實施意見有關精神,農民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農村合作醫(yī)療制度,新型農村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制,籌資標準不能低于30元/人,其中縣財政補助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元,農民籌資15元。歸納起來是籌資提高,政府補助多,農民受益面大,為患大病的農民建立了保障,最高給付額達到200元。
二、建設新農合的意義
經過二十多年的改革開放,中國農村發(fā)生了巨大的變化,經濟有了長足的發(fā)展,然而,經濟的發(fā)展并沒有給農民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%,但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源,其80%都集中在城市。從1998年到XX年農民人均收入年均增長2.48%,但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%,后者的增長竟然是前者的近五倍。據有關媒體報道,至今中國農村有一半的農民因經濟原因看不起病。在廣東那樣的經濟發(fā)達地區(qū),也有40.08%的群眾有病未就診,23.35%的群眾應住院而不能住院。另外,我國社會保障的覆蓋面還很窄,不足以解決農民的“后顧之憂”。在廣大的農村,社會保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病,像一把利劍掛在農民兄弟的頭上,“看病難、看病貴”是目前中國農村比較普遍的現(xiàn)象!皒x”時期,我國經濟社會轉型過程將進一步加劇,要使這一轉型能夠平穩(wěn)推進,整個社會需要構建嚴密而可靠的安全網。因此,農民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經遠遠超出了問題本身,解決農民的看病難,不僅僅是尊重農民起碼的生存權的問題,更是建設公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農民的看病難?回顧歷史,我們曾經解決過這一問題,而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發(fā)展報告《投資與健康》指出:“直到最近,(中國)一直是低收入國家的一個重要的例外……到上世紀70年代末期,醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農村人口,這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就!鄙蟼世紀80年代初期,農村人口還占全國人口80%,但我國人均預期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認,這種健康業(yè)績的基礎,是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農村去”的資源配置大格局中,輔之縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務網絡、遍布每個農村社區(qū)的土生土長的“赤腳醫(yī)生”隊伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此,加強農村衛(wèi)生工作,發(fā)展農村合作醫(yī)療,是新時期建設新農村題中應有之意,是非常必要的。
三、歷史弊端
由于受經濟條件的制約,在農村,“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣,目前因因病致困返貧現(xiàn)象嚴重,農村需住院而未住者達到41%;西部因病致貧者達300—500萬。農村的貧困戶中70%是因病導致的。自1985年以來,雖然農村居民收入也在不斷增長,但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價因素,1985—1993年農村居民收入年均實際增長3.1%,而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%,國內生產總值年增長速度為9%。1988年以后,農村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài),1990—1993年農村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時,農民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例,XX年前三季,農村人均醫(yī)療支出42.82元,與上年同期37.69元相比,上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元,1998年歷史最高為52.11元,1999年為51.65元,XX年間增長了2.52倍,而XX年間農民純收入增長也僅是2.52倍。而且在全國的保障制度中,農民被排擠在保障體系之外。農村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣,有相當部分社會保障的內容將整個農村人口排擠在保障體系以外。我國農村的經濟發(fā)展水平仍然非常低下,多數(shù)農村居民收入水平偏低,承受能力弱,相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言,農村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段,家庭保障仍是農村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例,我國當前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革,目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題,保障基本醫(yī)療服務。而農村合作醫(yī)療制度雖然曾在農村被廣泛實踐過,但幾經周折,最終由于各種原因而解體。
四、實施中的一些問題
1、社會滿意度低
社會保險中最基本最重要的一點就在于,它強調的不是個人成本收益的平等,而是保險金的社會滿意度。新型農村合作醫(yī)療作為一種社會保險,受益的農民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發(fā)現(xiàn)一些農民不參加新型農村合作醫(yī)療主要是基于新型農村合作醫(yī)療的保障水平低,農民了解不深,怕政策有變,認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫(yī)療的農民不滿主要是因為保障水平低,參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
2、保障水平低
新型農村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫(yī)療制度是救助農民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內,這項規(guī)定使得農民實際受益沒有預想的那么大。
3、新型農村合作醫(yī)療的宣傳不到位
現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫(yī)療給農民帶來的表面好處上,沒有樹立起農民的風險意識,也沒有體現(xiàn)出重點,沒有對那些不參加的農民進行調查,使得宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫(yī)療制度的意義,他們僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院的概率低,沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農民認為它跟以前的義務教育保證金一樣,最后被政府騙走了,認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農民,使得他們在理賠時,看到那么多藥費不能理賠一些農民有被欺騙上當?shù)母杏X。
4、新型農村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣
首先,參加新型農村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費的,可以直接在卡上交醫(yī)療費的,事后再來結算。國外的醫(yī)療保險更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關系。而有些新型農村合作醫(yī)療是要農民先墊付,這樣如果一些農民借不到錢還是看不起病,然后持著有關手續(xù)到合作醫(yī)療報帳中心申報,最后又要去信用社領錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠,來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不畢業(yè)的麻煩,降低了農民的滿意度。
以上都是我在大量閱讀了相關資料后,結合工作中和調查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度的一些看法。在此次的暑期實踐中工作的同時我也深深的被打動著,我國對三農的重視。近幾年來國家一步步的免除了農業(yè)稅,學費,還有現(xiàn)在進行中的新型農村合作醫(yī)療等一系列惠民政策。聽衛(wèi)生室的護士說現(xiàn)在好多種疫苗也是免費為兒童接種的。順便提議一下,我在工作中發(fā)現(xiàn)的一個弊端:醫(yī)生拿過來讓我錄入電腦的紙質聯(lián)單都是很復雜的多張聯(lián)單。我覺得既然已經錄入電腦保存就不需要浪費大量的紙張來開四聯(lián)單了,一張存單就可以了。對此醫(yī)生也甚感煩瑣,畢竟在惠民的同時我們也要注意環(huán)保。
新農村合作醫(yī)療保險調研報告2
一、調查時間:20xx年7月20日---20xx年8月25日
二、調查人:xxx、xx
三、梁城村基本信息:
1、村莊狀況:梁城村轄9個小隊,總面積3200畝,總耕地面積2200畝,人均耕地2畝,其中水稻面積1100畝,旱地面積1100畝,
2、人口狀況:本村人口2040多人,農業(yè)人口1500多人。
3、經濟狀況:本村經濟發(fā)達程度位于所在辦事處中上等水平,全部是農業(yè)區(qū)。
4、村中共4位干部,全年個人工資為8000到10000元,村中有診所一個,圖書屋一處,村中有固定辦公場所。
四、調研背景及調研內容
我也是從農村貧窮家庭出來的,所以我對于農民患者“看病難”問題曾有過很深的了解,因此,當我成為一名大學生后,我更加關心這一問題,并把他納入我的調研課題。
目前我國把看病貴列為新的民生三大問題之一。多數(shù)農民由于無力支付高額的醫(yī)療費用,往往有病不看,小病拖大,大病等死,與此同時,他們由于缺乏保健知識和自我保健意識,更容易受到疾病的困擾,因病致貧、因病返貧,陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農村經濟社會發(fā)展的嚴重阻礙,再此背景下,新型農村合作醫(yī)療制度在2002年10月誕生了。
新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。自2003年開展至今,在全國已經有了多個試點,合作醫(yī)療制度正在逐步的發(fā)展和完善。我這次調研的內容便圍繞合作醫(yī)療展開,通過了解農作醫(yī)療的實施情況以及村民對合作醫(yī)療的滿意程度,以求進一步發(fā)現(xiàn)問題,提出一些建議。
而作為國家提出的一項惠民措施,新型農村合作醫(yī)療制度的實施確實給農民帶來一定的好處,但中間也出現(xiàn)了不少問題,因此我利用業(yè)余時間對本村有關合作醫(yī)療方面事宜進行調研,通過此次調研活動,對本村合作醫(yī)療情況有一定的了解,對實施中出現(xiàn)的優(yōu)缺點進行初步總結,以便對總體情況作大概的統(tǒng)計!
五、具體工作
在調研期間我以走訪的形式了解有關合作醫(yī)療方面事宜,然后以入戶訪談的形式進行具體了解,并總結出了我村有關合作醫(yī)療的詳細信息。我村有一家合作醫(yī)療定點診所,在村中心地段,村民大部分看病在村中診所進行。村醫(yī)療診所的醫(yī)生都有行醫(yī)證,農民在村衛(wèi)生所看病都有保障。我們與醫(yī)生交談時得知:“農民所交的保險金額全部歸農民所得,所交保險費用完以后另外每人還可以享受200的報銷。在鎮(zhèn)醫(yī)院住院病人可以享受80%的報銷,到市級醫(yī)院的住院病人可以享受50%的報銷。到省醫(yī)院住院的可以享受40%的'報銷!
我們在于農民交談的時候得知農民對新型合作醫(yī)療都非常滿意。他們說:“現(xiàn)在看病方便便宜,鄉(xiāng)村醫(yī)生服務態(tài)度好,村民們看病放心,現(xiàn)在也不愁生大病,國家可以報銷!币陨鲜俏覀兘徽劶白髡{查問卷時他們提及的,其中的道理就由大家來思考吧!
比例由07年的90%上升到08年的95%,我村的合作醫(yī)療宣傳力度逐年增大,宣傳方式也不斷增多!同時由于07年有一部分受益家庭,他們在不知不覺中起到了宣傳作用,而國家的支持更是此項制度不斷擴展的堅實后盾。
報銷問題是合作醫(yī)療中的一個大問題。開始大部分村民表示怕麻煩,怕浪費更多的人力物力而不愿去報銷:也有村民說報銷要走“后門”,而自己又一沒錢、二沒權,還是不要吃這個苦為好“也有村民認為家里人身體都很好,沒有也不會遇到報銷的事,因此對此事漠不關心;還有一部分村民這樣解釋不了解報銷比例、報銷流程的事,不好意思詢問那些辦過報銷的家人,認為那是隱私的侵犯。部分得到報銷的村民說旗醫(yī)生服務態(tài)度好,每天的單子都會給你填好,你要是有不清楚的地方,他們會給你指點。后來,通過政府部門加大宣傳密度,村委會班子人員商們講解,讓群眾了解合作醫(yī)療的好處,村干部幫助農民到鎮(zhèn)合作醫(yī)療站點報銷。群眾們逐步了解到了合作醫(yī)療的好處,由不愿參加合作醫(yī)療轉變到自愿參加。
我們從報銷較多一戶了解到,夫妻二人同時患病,治病使其欠下債務,使本就不富裕的家庭更是捉襟見肘。雖說補償?shù)妮^少,不足以填補其家庭空缺,但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰,也算是國家給咱們的交代。從此可見,因病至貧的事在農村還是較為普遍,想要徹底實現(xiàn)合作醫(yī)療的最終目的,還有很長的路要走。而從其他村民口中了解到大家對國家補償這件事還是相當滿意的。
六、調研分析
經調研發(fā)現(xiàn)新農村合作醫(yī)療在梁城村有了很好的開頭,而98%的參合率更能說明此項政策的可行性。同時我們也應從實際中找出潛在的問題。
1、仍有個別農民未參加合作醫(yī)療,任然對合作醫(yī)療存在質疑。有兩戶較為特殊:一戶是退休老教師,國家補助較好,且女兒遠嫁在外,老人家身體很好,因此對合作醫(yī)療很不在意。另一戶是認為平常沒有生什么大病,不需要看病就醫(yī),于是就不辦合作醫(yī)療證。由此可見,第一:宣傳到位,解釋不到位。雖說都知到這項政策,但具體實施過程和實施內容并不為農民清楚。大部分人還是隨主流的加入,并不關心細節(jié),容易吃啞巴虧。第二:”沒必要“我家有錢,家人身體都好,不需要加。第三:政府給著我補貼,你卻讓我出錢參合,這賠本生意我才不做呢!再說,誰知道錢落到哪里了。
2、村民維護自身權益意識不強,不能及時了解政策變動,上面說到有一家兩年都沒用合作醫(yī)療本,卻沒要求村干部開證明,導致看病和不加合作醫(yī)療一樣,這就導致政策實施時有障礙,自身權益得不到實現(xiàn)。而有的村民看病從來不拿合作醫(yī)療本,問其原因,要不說忘記帶了,要不就是不知道怎么用。
3、醫(yī)生素質有待提高,藥品價格應明碼標價,對上面提到的拿合作醫(yī)療本就漲價的現(xiàn)象,一方面應明碼標價,防止不法人員從藥價上打人民的主意。另一方面要加強醫(yī)生素質的培養(yǎng),嚴格把住人才關。
4、報銷比例小,范圍窄,因病反貧的情況時有發(fā)生,在目前農村無法避免。而報銷只能是“事后諸葛”,許多高科技治療費用不在報銷范圍之內,這令許多村民感到不解。很多農民希望有更完善的補償制度,能真正符合現(xiàn)實需求。
5、農民在新型農村合作醫(yī)療中處于被動地位,“參與率”高而“參與度”低。梁城村總人口2040人,其中農業(yè)人口1500人,據統(tǒng)計參加合作醫(yī)療的農村居民達1980人,參保率超過95%,然而我在入戶中感到,不少農民對待合作醫(yī)療實際持懷疑和觀望態(tài)度。
作為一項“政策”,新型農村合作醫(yī)療的推行是自上而下的。這里,政府和衛(wèi)生院管理部門理所當然是運作主體,旗鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機構也是積極主動的,農民則完全處于被動狀態(tài),被宣傳、被動員、被要求……始終被動的農民似乎不知道自己應當是合作醫(yī)療的主人和收益者。盡管有關部門通過動員、勸慰等方式獲得較高的“參與率”,但實際上農民的“參與度”并不高,即內心的認可程度、信任和信心不足,熱情不高。
七、我的建議
經過調研,我對發(fā)現(xiàn)的問題作了總結:
第一:在加大宣傳力度的同時,能更深入、更詳細地向村民講解有關合作醫(yī)療的規(guī)章制度,使農民作到心中有數(shù)。如有必要,可定期開設培訓班,請有經驗的人員講解有關信息,也可請受益人獻身說教。
第二:農民是合作醫(yī)療的主力軍,只有真正動員他們,合作醫(yī)療才能算是最后的成功。
第三:基層干部及醫(yī)務人員素質有待提高,俗話說:一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過失而影響整個政策的實施就太不值得了。而人才是關鍵,因此要切實把好人才關,政府在選拔人才時要極其嚴格,從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。
第四:明牌標價,每日都有部分藥價公布,讓農民看到,了解到藥價的具體情況,真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度,如有可能讓農民參與監(jiān)督,防于民、用于民。
八、結尾
通過這次調研,我以合作醫(yī)療為主要切入點,較為深入地了解了現(xiàn)行農村的一些基本情況。在中國這廣袤的土地上,或許良城村不能被稱之為農村的典型,但是通過這些年村支部各干部的工作,我親身感覺到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路,努力追趕時代步伐的,成為新農村的示范點。
新農村合作醫(yī)療制度的實施,符合廣大農民群眾切身利益,有利于我國城市與農村協(xié)調發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實施的開始階段并不是順利的,一定會存在很多的現(xiàn)實問題,這需要在推廣過程中不斷積累經驗。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下,將是我國農村合作醫(yī)療保險事業(yè)改革中一個成功的典范,將為當前的建設社會主義新農村偉大事業(yè)添磚加瓦。
新農村合作醫(yī)療保險調研報告3
新型農村合作醫(yī)療是國家在提出建設社會主義新農村的基礎上,為加快建立農村醫(yī)療保障制度,提高農民健康水平,更好地促進城鄉(xiāng)社會經濟統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)展而開展的一項龐大的系統(tǒng)工程。為確保此項工作的順利開展,xx在旗委旗政府的統(tǒng)一領導部署下,精心組織,狠抓落實,廣大農村群眾積極參與,我鎮(zhèn)初步確立了大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農村醫(yī)療衛(wèi)生服務的新型農村合作醫(yī)療體系。為切實鞏固這一制度,進一步探索建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制,xx政協(xié)小組對新型農村合作醫(yī)療工作開展情況和運行情況進行調研活動,F(xiàn)將調研情況報告如下:
一、xx新型農村合作醫(yī)療工作現(xiàn)狀與成效
xx是20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構改革后,由原xx三鎮(zhèn)合一的大鎮(zhèn),共有村(居)委會xx個,常住人口xx人。其中農業(yè)戶數(shù)xx戶,人口xx人,農民人均純收入xx元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3個,村衛(wèi)生室xx個,鄉(xiāng)村醫(yī)生74人。截止今年4月底,全鎮(zhèn)共完成參合人口xx人,參合率達82.1%。
主要工作成效:
(一)、加強領導。鎮(zhèn)黨委政府從實踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā),根據旗政府指導意見,結合本地實際,制定新型農村合作醫(yī)療實施方案及相關制度,成立了以鎮(zhèn)長為組長,主管鎮(zhèn)長為副組長,相關部門負責人參加的領導小組,各村(居)也相應成立了領導小組。為確保工作順利開展,鎮(zhèn)政府把實施進度和成效列入各村(居)目標管理責任制中,年終兌現(xiàn)獎懲。
(二)、精心實施。20xx年2月23日,鎮(zhèn)政府召開了全鎮(zhèn)農村合作醫(yī)療工作動員大會,廣泛宣傳新型農村合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性,積極引導和動員廣大農村群眾參加。鎮(zhèn)里又抽調58名干部深入到29個村中,會同村干部逐家逐戶進行宣傳動員。通過張貼標語,發(fā)放宣傳手冊等宣傳形式,極大的調動農民參合積極性,確;I資工作圓滿完成和制度的順利實施。
(三)、規(guī)范管理。為配合旗合算辦工作,鎮(zhèn)政府也相應成立了新型農村合作醫(yī)療辦公室,各村(居)委員設立了聯(lián)絡員,為農村合作醫(yī)療制度的規(guī)范管理提供了組織保證。不斷完善新型農村合作醫(yī)療規(guī)章制度,規(guī)范鎮(zhèn)定點醫(yī)院的管理,簡化結報審核手續(xù),實施服務承諾制,努力為群眾提供優(yōu)質服務。同時加強基金管理,在財政所設立收支專門帳戶,嚴格審核,杜絕不合理和不合法的補償支出,定期通報并接受上級財政、審計部門和群眾的監(jiān)督。
(四)、新型合作醫(yī)療主要變化。從調查情況看:一是減輕了農民看病就醫(yī)負擔,在一定程度上解決了農民因病返貧,因病致貧的問題。截止20xx年6月末,xx共為位患病農民補償醫(yī)療費用元,其中門診補人,兌付元;住院補人,兌付元;有人獲得4千元以上補償,最高的一位是xx村xxx,醫(yī)療費用元,補償了元。二是提高了農村產婦入院分娩率,據調查,目前以上的產婦都到醫(yī)療分娩,確保了母子平安;三是增強了農民自我保健意識。過去不少農民因家境困難,往往“大病拖、小病挨、到死才往醫(yī)院抬”,看一次病往往萬不得已。四是促進了農村醫(yī)療機構服務水平的提高。目前,xx的三個定點醫(yī)院都能夠積極改善軟硬件環(huán)境,強化制度建設,公開藥品價格,加強醫(yī)療管理,千方百計提高醫(yī)院接診水平和能力。通過改善服務、降低成本,門診人次和住院人次都有大幅度上升,醫(yī)院的經濟和社會效益有了新的提高。
二、新型合作醫(yī)療面臨的新問題
新型農村合作醫(yī)療是一項長期的艱巨的社會保障工程,實施之初,還存在許多困難和問題,主要表現(xiàn)在六個方面:
(一)宣傳引導工作不夠深入,農民參保積極性有待提高。由于在推行過程中,一方面由于時間緊、任務重,政策宣傳和引導工作尚不夠深入,另一方面農民對大病統(tǒng)籌為主的新型農村合作醫(yī)療工作缺乏經驗體會,與老的制度相模糊,對長期實施信心不足,導致部分農民參保積極性不高,主動自愿參加的不多。
(二)審核結算流程仍顯復雜,便民服務尚需進一步優(yōu)化。由于部分農民離定點醫(yī)療點偏遠,少來少去的醫(yī)療費用,加上來回車費農民認為得不償失。
(三)政策和制度中尚有一些不夠科學和合理的地方。主要表現(xiàn)在報銷的門檻高,報銷的比例低,報銷的藥品面窄,限制過多。(四)對定點醫(yī)院缺乏監(jiān)管力度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對醫(yī)院的管理難度大,只能依靠藥監(jiān)部門監(jiān)管,政府處境尷尬。一方面政府積極做群眾工作,提高參保率;另一方面醫(yī)院藥品價格虛高不下,農民與藥店買藥相差甚多,影響農民參保的積極性。
(五)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構設施陳舊。由于近幾年鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不景氣,國家對醫(yī)院的投入又嚴重不足,致使設備較陳舊,醫(yī)護人才嚴重缺乏,很多疾病沒有治療技術手段。農民反映,真正看病還得找縣市以上醫(yī)院治療。
(六)農民的期望值太高。農民認為只有拿著《合作醫(yī)療證》,進哪一級醫(yī)院就診應該是自己做主,不愿受到約束,特別是住院后一看花的錢多,報銷的又少,就有怨言。
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