醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)經(jīng)典（5篇）
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟(jì)效益的手段。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫(xiě)呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū) 篇1
醫(yī)院（甲方）：_______
亡者繼承人（乙方）：_______
亡者_(dá)_____于_____年____月_____因病在甲方處住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方與甲方為其死亡原因產(chǎn)生糾紛，經(jīng)雙方同意均愿通過(guò)協(xié)商解決該爭(zhēng)議；雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條：雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。
第二條：醫(yī)院同意向乙方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償_____萬(wàn)元，包括之前已墊付的____萬(wàn)元。以上費(fèi)用含死亡補(bǔ)償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等所有法律規(guī)定的賠償項(xiàng)目。
第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后當(dāng)日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的'剩余款項(xiàng)_____萬(wàn)元。
第四條：亡者住院時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)等所有費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，乙方已支付的由甲方退回。
第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，雙方因亡者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條：本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，乙方代理人一份，協(xié)議自雙方及乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。
特別約定：如乙方繼承人沒(méi)有在本協(xié)議親筆簽字，應(yīng)該有繼承人對(duì)乙方代理人授權(quán)的全權(quán)委托書(shū)，且乙方代理人承諾對(duì)該全權(quán)委托書(shū)上委托人簽名的真實(shí)性承擔(dān)法律責(zé)任，因此原因引起的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額賠償甲方。
甲方：_______
乙方：_______
簽注日期：_________年____月____日
醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū) 篇2
甲方：__________________
乙方：______________
鑒于：
1.乙方于____年____月____日因____癥狀至甲方處就診，接受了甲方的醫(yī)療服務(wù)。
2.在診療過(guò)程中，雙方對(duì)醫(yī)療效果及診療過(guò)程存在不同意見(jiàn)，經(jīng)友好協(xié)商，為妥善解決醫(yī)療爭(zhēng)議，避免矛盾升級(jí)，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、雙方共識(shí)
1.甲方承認(rèn)在診療過(guò)程中可能存在一定的瑕疵或不足，但并不等同于醫(yī)療事故或醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。
2.乙方理解并接受醫(yī)療行為具有復(fù)雜性和不確定性，對(duì)醫(yī)療結(jié)果有一定的'認(rèn)識(shí)和心理準(zhǔn)備。
二、解決方式
1.甲方同意向乙方一次性支付人民幣_(tái)______元，作為本次醫(yī)療糾紛的補(bǔ)償金，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等所有可能產(chǎn)生的費(fèi)用。
2.乙方收到上述款項(xiàng)后，應(yīng)自行處理與本次醫(yī)療糾紛相關(guān)的所有事宜，包括但不限于后續(xù)治療、康復(fù)等，并承諾不再就本次醫(yī)療行為向甲方提出任何形式的經(jīng)濟(jì)賠償或法律訴訟要求。
三、保密條款
雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及協(xié)商過(guò)程嚴(yán)格保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向第三方披露。
四、協(xié)議生效及執(zhí)行
1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
2.甲方應(yīng)在協(xié)議生效后____個(gè)工作日內(nèi)將補(bǔ)償金支付至乙方指定賬戶。
3.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
五、爭(zhēng)議解決
若因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時(shí)，可提交至甲方所在地人民法院訴訟解決。
六、其他
1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
2.雙方確認(rèn)，本協(xié)議系雙方真實(shí)意思表示，不存在欺詐、脅迫等情形，雙方均已充分理解協(xié)議內(nèi)容并自愿接受其約束。
甲方：__________
乙方：__________
日期：____年____月____日
醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū) 篇3
甲方（患者方）：_____________
乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：_____________
鑒于：
1.甲方因________病情于____年____月____日至____年____月____日期間，在乙方__________接受治療。
2.甲方認(rèn)為在乙方接受治療期間，存在醫(yī)療不當(dāng)行為，導(dǎo)致甲方出現(xiàn)________的情況。
3.為妥善處理此次醫(yī)療糾紛，甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、雙方確認(rèn)
1.乙方承認(rèn)在甲方治療過(guò)程中存在一定的不足或過(guò)失，但雙方均同意不通過(guò)醫(yī)療事故鑒定或司法程序確定責(zé)任比例。
2.甲方對(duì)乙方的醫(yī)療行為提出質(zhì)疑，但同意通過(guò)友好協(xié)商方式解決爭(zhēng)議。
二、和解內(nèi)容
1.乙方同意一次性向甲方支付人民幣_(tái)_______元，作為對(duì)甲方因此次醫(yī)療糾紛所產(chǎn)生的一切費(fèi)用（包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等）的補(bǔ)償。
2.上述款項(xiàng)應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)，由乙方通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至甲方指定賬戶。
3.甲方收到上述款項(xiàng)后，應(yīng)出具收款收據(jù)給乙方，并承諾不再就此次醫(yī)療糾紛向乙方提出任何形式的.索賠或訴訟要求。
三、保密條款
雙方同意對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及協(xié)商過(guò)程嚴(yán)格保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向任何第三方披露。
四、違約責(zé)任
1.如乙方未按本協(xié)議約定時(shí)間支付補(bǔ)償款，每逾期一日，應(yīng)按未支付金額的萬(wàn)分之五向甲方支付違約金。
2.如甲方違反本協(xié)議約定，向乙方提出額外索賠或訴訟，則甲方應(yīng)退還乙方已支付的全部補(bǔ)償款，并承擔(dān)因此產(chǎn)生的所有法律責(zé)任和費(fèi)用。
五、爭(zhēng)議解決
本協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時(shí)，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。
甲方（簽字）：__________
乙方（蓋章）：__________
日期：____年____月____日
醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：_____________
乙方：_____________
鑒于：
1.乙方因_____病情于____年__月__日至____年__月__日期間，在甲方處接受________醫(yī)療服務(wù)。
2.乙方認(rèn)為甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中存在_____問(wèn)題，導(dǎo)致_____后果。
3.雙方均同意通過(guò)友好協(xié)商的方式解決上述醫(yī)療糾紛，避免不必要的`法律程序，以維護(hù)醫(yī)患關(guān)系的和諧。
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方承認(rèn)在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中存在一定的瑕疵或不足，對(duì)乙方因此遭受的損害表示歉意。
二、雙方同意，甲方一次性向乙方支付人民幣_(tái)____________元，作為對(duì)乙方因此次醫(yī)療糾紛所遭受損失的全部賠償（包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等）。
三、支付方式：本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)，甲方應(yīng)將上述款項(xiàng)匯入乙方指定賬戶。
四、乙方收到上述款項(xiàng)后，不得再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何主張或要求，雙方之間的醫(yī)療糾紛就此了結(jié)。
五、乙方保證對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密，未經(jīng)甲方書(shū)面同意，不得向第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容及相關(guān)信息。
六、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
七、如因本協(xié)議履行發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時(shí)，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
甲方：_________
乙方：_________
簽訂日期：____年__月__日
醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū) 篇5
甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：_____________
乙方（患者/患者家屬）：_____________
鑒于：
1. 乙方因_________原因于______年____月____日至______年____月____日在甲方醫(yī)院接受治療。
2. 在診療過(guò)程中，甲乙雙方就醫(yī)療效果及診療行為產(chǎn)生爭(zhēng)議，經(jīng)雙方充分溝通，為妥善解決醫(yī)療糾紛，避免矛盾升級(jí)，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、甲方承認(rèn)在診療過(guò)程中存在一定不足，對(duì)給乙方造成的困擾和不便表示歉意。
二、經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意一次性補(bǔ)償乙方人民幣_(tái)____________元，作為對(duì)本次醫(yī)療糾紛的終局處理。該款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等所有可能產(chǎn)生的`費(fèi)用及后續(xù)治療費(fèi)用（如適用）。
三、乙方在收到甲方支付的上述全部款項(xiàng)后，應(yīng)就此醫(yī)療糾紛事項(xiàng)不得再以任何理由、任何方式向甲方主張權(quán)利，包括但不限于向甲方提出賠償要求、向衛(wèi)生行政部門(mén)投訴、向人民法院提起訴訟或申請(qǐng)仲裁等。
四、本協(xié)議生效后，甲乙雙方因本次醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的所有權(quán)利義務(wù)即告終止，雙方均不再就本次醫(yī)療糾紛向?qū)Ψ教岢鋈魏我蠡蛑鲝垺?/p>
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
六、本協(xié)議內(nèi)容系雙方真實(shí)意思表示，未違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，合法有效，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守并執(zhí)行。
甲方：_________
乙方：_________
簽訂日期：____年____月____日
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