醫(yī)學(xué)優(yōu)秀的讀書筆記(通用9篇)
當(dāng)細(xì)細(xì)地品讀完一本名著后,你心中有什么感想呢?是時(shí)候?qū)懸黄x書筆記好好記錄一下了。為了讓您不再為寫讀書筆記頭疼,下面是小編為大家整理的醫(yī)學(xué)優(yōu)秀的讀書筆記(通用9篇),歡迎大家分享。
醫(yī)學(xué)優(yōu)秀的讀書筆記1
細(xì)細(xì)翻閱這幾本書,感觸良多,感恩亦多。
作為一個(gè)醫(yī)生,一個(gè)救人于生死一線的臨床醫(yī)生這些感觸真的啟人心弦。人生之路沒有平鋪直敘,總有溝回取直。在工作和生活中,我們要保持一個(gè)良好的心境至關(guān)重要。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)要心懷感恩,沒有領(lǐng)導(dǎo)的支持和信任,我們的努力最后可能都空空如也。領(lǐng)導(dǎo)為我們提供機(jī)會(huì)和空間,使我們得以施展才華和能力,讓自身的價(jià)值得以體現(xiàn)。對(duì)同事,我們要心懷感恩,個(gè)人的力量是渺小的,大家都團(tuán)結(jié)一心,才能更好的為我們患者服務(wù),為我們醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展凝聚更巨大的能量。對(duì)患者,我們要心懷感恩。他們把他們的生命放心的交給我們,我們一定要承擔(dān)起這個(gè)責(zé)任,尊重生命。
做一名懂得感恩的醫(yī)生,視患者如親人,但是跟親人之間的交流也是一門藝術(shù),F(xiàn)今社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系如此緊張,雖然有很多的復(fù)雜的原因,但是作為一個(gè)醫(yī)生是可以通過自身的努力去改善醫(yī)患關(guān)系的,“會(huì)說話”可能是其中的一種途徑。
醫(yī)生是一種非常特殊的職業(yè),這一特殊的職業(yè)既賦予了醫(yī)生特殊的權(quán)利,更是賦予了醫(yī)生更大的責(zé)任。從事任何一個(gè)職業(yè)都要敬業(yè),而醫(yī)生除了敬業(yè)之外,還要有愛心!搬t(yī)者父母心”就體現(xiàn)了這一點(diǎn)。自身做了這么多年的醫(yī)生,不禁發(fā)現(xiàn)良好的充分的醫(yī)患溝通是獲得患者信賴和良好療效的關(guān)鍵之一。
一、真誠面對(duì)
對(duì)每一位患者以及家屬,都要用足夠的時(shí)間來介紹病情、治療方案、預(yù)后估計(jì)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。患者的每一個(gè)疑問雖然不能夠得到回答,有的甚至還沒有確切的答案,但是作為醫(yī)生,你應(yīng)該有責(zé)任去說明、去解釋。我經(jīng)常對(duì)我的同事醫(yī)生說,“什么是滿意的治療效果?滿意的效果就是患者所期望的結(jié)果和醫(yī)生能夠做到的越接近,患者就越滿意”。醫(yī)生不是圣人,不可能做到一切,醫(yī)生要做的是讓患者對(duì)治療的效果有一個(gè)適當(dāng)?shù)钠谕怠<偃缡中g(shù)出現(xiàn)了意想不到的并發(fā)癥,醫(yī)生也應(yīng)該坦誠面對(duì),以獲得患者的理解。實(shí)際上這樣的情況絕大多數(shù)都會(huì)得到患者的理解的。
二、全面嚴(yán)謹(jǐn)
患者來求醫(yī),他們不僅僅是身體上的異常,也往往由于長(zhǎng)期患病導(dǎo)致社會(huì)的不認(rèn)同而存在心理上的壓抑或者自卑。作為醫(yī)生,也需要有這方面的常識(shí),通過身體語言和話語,來疏導(dǎo)來說服。經(jīng)常有患者或者家屬說我很嚴(yán)肅,給人難以溝通的感覺。其實(shí)一點(diǎn)自信的微笑、一個(gè)自信的手勢(shì),往往會(huì)獲得意想不到的效果。由于是從事高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),不夸大和實(shí)事求是的介紹情況也很重要。應(yīng)該將所有可能的治療方法和意外情況全盤突出,不為患者做決定,但是要為患者做決定提供幫助。
三、多種途徑
醫(yī)患溝通不僅僅是面對(duì)面的溝通,電子郵件、論壇、留言板、QQ等,都是有效的溝通途徑。和自身每一位患者的溝通,尤其是重大手術(shù)者,更是要親自溝通,也還要換位思考,告訴他們?nèi)绻易陨砻鎸?duì)這樣的情況,會(huì)做出怎樣的選擇。實(shí)際上,對(duì)一位患者的治療選擇和實(shí)施,都應(yīng)該把如何對(duì)患者最有利放在重要的位置,這樣于患者于自身都會(huì)有益的。
盡管現(xiàn)在做醫(yī)生很難,做一個(gè)好醫(yī)生更難,但是如果你本著真誠、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,相信會(huì)成為一名值得信賴的醫(yī)生的!
醫(yī)學(xué)優(yōu)秀的讀書筆記2
每次寫作業(yè)的時(shí)候,心里都滿懷感恩。我想這種感恩的心情如果不是親身經(jīng)歷過類似于我的七年時(shí)間與抗生素和寒涼藥物所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果抗戰(zhàn)、久治不愈甚至被庸醫(yī)越治越嚴(yán)重、想自救自學(xué)中醫(yī)卻苦于找不到明師指點(diǎn)的經(jīng)歷的人是完全不能體會(huì)和明白的。我很感恩可以成為讀書群的一員,也特別感恩若素的無私分享和指點(diǎn)!看完董洪濤的《選擇中醫(yī)》,我是既感動(dòng)又感慨。感動(dòng)于作者“醫(yī)者佛”的慈心,感慨于我就是董醫(yī)生筆下那類因庸醫(yī)濫用西藥抗生素、寒涼藥把病邪趕入三陰而致重病大病之人。所幸的是,我今天尚有機(jī)會(huì)。感恩!
書中內(nèi)容豐富,從正確的健康養(yǎng)生語錄觀念(包括中醫(yī)如何看待和治療疾病、濫用抗生素的危害、得了慢性病中醫(yī)如何處理、恢復(fù)健康等)、防病之道、養(yǎng)生之道、治療之方、針灸、排病反應(yīng)到飲食禁忌、服藥注意事項(xiàng)皆全,是一本非常有參考價(jià)值的健康指導(dǎo)書。以下是我個(gè)人認(rèn)為比較觸動(dòng)的理念和部分養(yǎng)生方法的讀書筆記,有關(guān)辯證的內(nèi)容因所學(xué)尚淺,今后有所得后再來總結(jié)。
一理念部分:
1、當(dāng)前中醫(yī)為什么治病效果這么差?濫用清熱寒涼藥是導(dǎo)致中醫(yī)療效下降的重要原因之一。
2、中醫(yī)治病為什么效果非常好,因?yàn)橹嗅t(yī)是治療病的人,而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在治療人的病。
3、三分治,七分養(yǎng)———治療疾病,一半在藥物,一半在人事。
4、中醫(yī)不完全相信各種化驗(yàn)指標(biāo)。西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大量地應(yīng)用了機(jī)器診斷,病人迷惑于各種檢驗(yàn)指標(biāo),卻忽略了對(duì)自己癥狀的觀察,不少人甚至相信機(jī)器不相信自己的身體。其實(shí),機(jī)器提供的指標(biāo)會(huì)誤導(dǎo)疾病的診斷與治療。機(jī)器只能在已經(jīng)發(fā)生了器質(zhì)性疾病時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。
5、所謂中藥,就是自然界的萬物。吃中藥是改變體質(zhì)的一個(gè)非常重要的途徑之一。
6、是藥三分毒,治病就是以毒攻毒的過程。
7、沒有哪個(gè)西藥是不傷胎的。
8、維生素聽起來是個(gè)好東西,但同樣不可濫用。國(guó)外有大量服用復(fù)合維生素保健長(zhǎng)壽的做法,是非常愚蠢的。
9、熱氣其實(shí)是陽虛于下,陰火上炎為患————下焦丹田里的陽火旺盛則不易起陰火,即使吃點(diǎn)上火的東西也不會(huì)上火。陽氣如果在下焦充足了,熱氣也就不存在了。
10、上火就是火在上,寒在下,就是陽氣不足于下,而虛火上炎于頭面,出現(xiàn)頭面耳眼口鼻喉的各種火熱癥狀,如痤瘡、咽喉腫痛、扁桃體炎、面紅、眼紅、耳中生瘡、牙齦炎、口腔潰瘍以及頭暈、頭痛等,扶陽即可治療此類病癥,根本不需要用苦寒的消炎藥,其結(jié)果是閉門留寇,反生大病。實(shí)際上有沒有真正的上火呢?當(dāng)然有,真正的上火小便灼熱,口渴飲冷,稍微用點(diǎn)苦寒藥就好了,何需治療數(shù)月數(shù)年。
11、喝涼茶過多會(huì)直接損傷中陽,這是中焦脾胃之陽,也就是我們的后天之本。
12、抗生素,包括口服藥以及掛水、注射藥,藥物本身即損傷陽氣。冬天掛水更傷陽氣,因此,在冬天不得不掛水時(shí),最好先把藥液溫暖了,然后再掛。而且,最好弄個(gè)小棉襖套住藥液瓶以保溫。(抗生素并非不是好藥,相火太旺之人,也可以應(yīng)用,只是現(xiàn)在有些濫用而已。)
13、激素,包括含氮激素以及類固醇激素,都可導(dǎo)致陽氣極大地?fù)p傷,使用要慎之又慎。解熱鎮(zhèn)痛藥、抗風(fēng)濕類藥傷陽氣,比如吲哚美辛,屬寒涼性質(zhì)。各種降糖、降壓、降脂藥以壓以降以抑制為主,雖然能暫時(shí)控制癥狀,但從來不能完全治好,病人要終生服藥,本來病就屬陽氣不足,邪氣內(nèi)入而致,結(jié)果因?yàn)閼?yīng)用了這些藥物之后,反倒令陽氣更加匱乏,身體越發(fā)虛弱。鎮(zhèn)靜劑,包括抗精神病藥物、各種止痛藥等的特點(diǎn)是激發(fā)人體潛藏的真精真陽,從而使病態(tài)的陰陽暫時(shí)恢復(fù)升降的功能,達(dá)到鎮(zhèn)靜的目的,其結(jié)果是耗損了陽氣,也就是壓制了生命,比如小兒昏迷驚厥,中醫(yī)以扶陽強(qiáng)心法,但西醫(yī)卻主張用安定控制驚厥,結(jié)果導(dǎo)致不少病人陽脫而因此不治。
14、西醫(yī)治病,是對(duì)癥治療,以病用藥。中醫(yī)治療,對(duì)證治療,辯證處方。
15、治療慢性病,關(guān)鍵還在于病人自我保養(yǎng)腎精———人的生命潛力。
16、“陽常不足而陰常有余”,扶陽的生命意義在于可以改變?nèi)庴w質(zhì),增加陽氣,漸而陽氣可以化去陰邪,單純地祛除陰邪而不扶助陽氣,往往初治有效,久則不但無效,反致纏綿不愈,其本質(zhì)即在于陽氣耗傷,病邪日進(jìn)了。
17、樹先根死而后枯,人先腎虛而后衰。
18、只有外源性兒童發(fā)燒,如大熱天悶在車廂里引起中暑時(shí)的發(fā)燒,才于大腦損傷有關(guān),內(nèi)源性發(fā)燒一般不會(huì)造成大腦損害。但對(duì)于六個(gè)月以下的嬰兒,發(fā)熱可能意味著嚴(yán)重的問題,父母應(yīng)立即帶嬰兒去就診。如果兒童體溫達(dá)38、8度,但舒適地躺在沙發(fā)上,那么無需對(duì)其發(fā)燒進(jìn)行治療;如果兒童呈痛苦、煩躁、激惹表現(xiàn),那么,醫(yī)生建議在溫度超過38、3度時(shí)應(yīng)予以治療。發(fā)熱,不過是陽氣與陰邪相爭(zhēng)的反應(yīng)。中醫(yī)治療發(fā)熱是扶助正氣、開門逐邪,調(diào)動(dòng)自身力量破寒除疾,而西醫(yī)是用苦寒藥耗傷陽氣,再來個(gè)關(guān)門留寇,壓制和破壞自我修復(fù)能力以營(yíng)造和平假象。治療發(fā)熱,壓根就不存在什么中西醫(yī)結(jié)合,就是治療其他各種病癥,也不存在真正意義上的中西醫(yī)結(jié)合。
19、月初八天艾灸最好,灸后忌喝茶,至少一日。
20、夏秋之交是灸關(guān)元的最好時(shí)機(jī),可預(yù)防禽流感;秋分時(shí)節(jié)灸足三里;秋冬養(yǎng)陰灸關(guān)元;;春分時(shí)節(jié)灸曲池可預(yù)防紅眼;懸灸一個(gè)穴位15分鐘左右即可,對(duì)于久病患者,最好足三里、關(guān)元穴,能有灸瘡。
二養(yǎng)生方法:
1、壓腿和踢毽子可以刺激足三陰經(jīng),可以增加三陰層次的元?dú)獾牡挚沽Α?duì)于小兒來說,每天三次捏脊每次三遍,一年兩年的時(shí)間就可以完全改變孩子的體質(zhì)。
2、恢復(fù)健康的五個(gè)方法:子時(shí)睡覺,不生氣,謹(jǐn)養(yǎng)氣節(jié),睡前洗熱水腳擦涌泉穴,灸關(guān)元、足三里。
3、回陽飲:三陰體質(zhì)的病人可以常服的藥方:制附片(即黑附片)10克,炙甘草10克,干姜10克,肉桂10克,水煎服,日一劑。(補(bǔ)陽藥的做法,先煎附子等先煎之品半個(gè)小時(shí),然后加其他藥再煎一個(gè)半小時(shí),服藥時(shí)間飯后為佳)
4、以瞑養(yǎng)血:暝者,閉目也,似小睡而非睡。平日閑來即略暝數(shù)分鐘,勝過晚上呼呼大睡數(shù)小時(shí)。
5、隨太陽而睡起,方是養(yǎng)生之道。逆者,首傷在心。
6、醒腦的幾個(gè)方法:按壓風(fēng)池穴,掐手指端的`井穴,顛腳跟,按壓耳垂,活動(dòng)腕關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)可以達(dá)到刺激頸部的目的,十指搓面,梳頭,鳴天鼓。
7、細(xì)節(jié)上養(yǎng)生:顛腳跟,提肛補(bǔ)腎法,預(yù)防性。▌e人剛剛坐過的椅子不要直接一屁股坐上去),養(yǎng)正護(hù)元——小便時(shí)閉上眼睛,屏住呼吸,一直努力堅(jiān)持到小便結(jié)束,可補(bǔ)益精氣,強(qiáng)腎健腰;留住唾沫,不要輕易吐出去。
8、節(jié)氣養(yǎng)生:節(jié)氣日子里不房事,少吃肉食,保持心境平和,可吃點(diǎn)四逆湯以幫助身體補(bǔ)充元?dú)猓褐聘狡?0克,炙甘草10克,干姜10克。水煎,分兩次或三次溫服。(四逆湯適合寒性體質(zhì)的人)。
醫(yī)學(xué)優(yōu)秀的讀書筆記3
此書的中心思想:哲學(xué)指導(dǎo)醫(yī)學(xué),又服務(wù)于醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)需要哲學(xué)的態(tài)度、理論、思維和方法來彌補(bǔ)、豐富、完善和處理醫(yī)學(xué)活動(dòng)中理性的欠缺與不足,重構(gòu)醫(yī)學(xué)中關(guān)于“人”的完整性認(rèn)識(shí)范式,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)在觀念與實(shí)踐雙重層面的科學(xué)精神與人文精神深度融合的“人學(xué)”轉(zhuǎn)向。哲學(xué)具有整合性和基礎(chǔ)性,醫(yī)學(xué)具有實(shí)踐性和人文性。
此書的主要觀點(diǎn)摘抄:醫(yī)學(xué)從本質(zhì)上講是人學(xué),關(guān)注的是在病痛中掙扎的、最需要關(guān)懷和幫助的人。醫(yī)學(xué)技術(shù)的目的是解除病人的痛苦,在竭力為病人尋求治療和緩解病痛方案的同時(shí),也注重對(duì)待病人的態(tài)度和行為方式,通過對(duì)病人的同情、關(guān)心和安慰等,給予病人情感的關(guān)照。因此醫(yī)學(xué)被認(rèn)為是最具人文傳統(tǒng)的學(xué)科,醫(yī)生是最富含人情味的職業(yè)。醫(yī)學(xué)作為一種人類探索生命的理性活動(dòng),其中蘊(yùn)涵的人文價(jià)值和哲學(xué)意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其技術(shù)意義。人文是舵,技術(shù)是槳,沒有人文的指引,技術(shù)就是瞎子。
對(duì)臨床思維的主體和過程進(jìn)行哲學(xué)分析是《黃帝內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想的一個(gè)亮點(diǎn),《黃帝內(nèi)經(jīng)》的哲學(xué)指導(dǎo)思想是《易經(jīng)》,《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基本理論是陰陽五行學(xué)說,《黃帝內(nèi)經(jīng)》的科學(xué)性是陰陽兩氣源動(dòng)力學(xué)說,《黃帝內(nèi)經(jīng)》以預(yù)防為主,《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為疾病可知、可防、可治,這充分體現(xiàn)了唯物觀中“世界的可知性”和“人的能動(dòng)性”的觀點(diǎn)。倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)“敬用五事”,即“容貌要恭敬,言語要有條理,視察要清楚,聽受要聰敏,思慮要通達(dá)”,應(yīng)具備“三德”,即剛正不阿、以剛制勝、以柔制勝。在古希臘,哲學(xué)家和醫(yī)生有著共同的理論和實(shí)踐背景,他們之間的關(guān)系緊密而復(fù)雜!断2ǹ死孜募分械脑S多文章與之前或當(dāng)時(shí)的哲學(xué)分享同一個(gè)普遍假設(shè),使用相同的概念范疇和推理方式。希波克拉底是西方醫(yī)學(xué)之父,他認(rèn)為醫(yī)學(xué)的藝術(shù)乃是一切藝術(shù)之中最為卓越的藝術(shù),他強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合,將藝術(shù)手段引入醫(yī)學(xué)等努力和嘗試正是這種認(rèn)識(shí)的體現(xiàn),他認(rèn)為名副其實(shí)的醫(yī)生應(yīng)具備:“醫(yī)學(xué)仆人”的思想和患者生命大于天的理念,高尚的醫(yī)學(xué)人文品格、人文精神和深厚的人文修養(yǎng)、合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)和廣闊的知識(shí)視野、團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神、仁愛和同情之心、審美修養(yǎng)。
健康不僅僅是沒有疾病或病痛,而且包括在身體、心理和社會(huì)方面的完好狀態(tài),醫(yī)學(xué)是人學(xué),所以醫(yī)學(xué)的目的就是人的目的,具有客觀性和主觀性,也具有超前性和差異性,科學(xué)的醫(yī)學(xué)目的應(yīng)當(dāng)是客觀性和主觀性的統(tǒng)一,是真善美的統(tǒng)一,它激勵(lì)人們對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)真理的虔誠向往和孜孜追求,激發(fā)人們對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)追求的奮進(jìn)精神,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)可持續(xù)健康發(fā)展,合理界定醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的領(lǐng)域和范圍,正確地利用各種資源,推動(dòng)醫(yī)學(xué)向前發(fā)展。醫(yī)療危機(jī)是指當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所面臨的困難,是指當(dāng)代醫(yī)學(xué)的現(xiàn)實(shí)和未來走向與社會(huì)公眾期望
之間的矛盾,其核心是醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀滿足不了人民的健康需求。具體表現(xiàn)在:醫(yī)療費(fèi)用昂貴,衛(wèi)生資源分配不公,高技術(shù)濫用和浪費(fèi),醫(yī)療服務(wù)商業(yè)化傾向,醫(yī)學(xué)誠信缺失,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德不盡如人意,誤診率居高不下,醫(yī)療事故頻發(fā),醫(yī)源性與藥源性疾病增多,忽視預(yù)防保健和基層衛(wèi)生服務(wù),對(duì)病人冷漠,醫(yī)患關(guān)系“物化”和緊張等。要解決全球性的醫(yī)療危機(jī),必須對(duì)醫(yī)學(xué)目的作一根本性調(diào)整:
第一,把醫(yī)學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略優(yōu)先從“以治愈疾病為目的的高新技術(shù)追求”轉(zhuǎn)向“預(yù)防疾病和損傷,維持和促進(jìn)健康”;
第二,只有以“預(yù)防疾病,促進(jìn)健康”為首要目的的醫(yī)學(xué)才是供得起、可持續(xù)的醫(yī)學(xué),才有可能是公平、公正和健康的醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)哲學(xué)化的觀念始終堅(jiān)持醫(yī)學(xué)的善良總原則和醫(yī)學(xué)倫理準(zhǔn)則,對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展觀起著矯正作用,醫(yī)學(xué)哲學(xué)化的辯證法認(rèn)為,過度醫(yī)療的根源有兩個(gè)方面:
1、公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和價(jià)格機(jī)制的不合理性沒有得到完全、徹底解決。
2、醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)收機(jī)制:“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制誘導(dǎo)誘導(dǎo)醫(yī)院和醫(yī)生開貴重藥、開大處方、做高檔檢查和治療,“以醫(yī)養(yǎng)院”的機(jī)制誘導(dǎo)醫(yī)生推崇醫(yī)療技術(shù)主義。
此書得到的收獲:醫(yī)學(xué)作為科學(xué)的一部分,為哲學(xué)提供了思考的素材,并推動(dòng)哲學(xué)開辟新的研究領(lǐng)域;同時(shí)哲學(xué)也為科學(xué)、醫(yī)學(xué)提供了分析問題、解決問題的理論武器,如古代的自然哲學(xué),構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)和古代希波克拉底的西醫(yī)學(xué);古代唯物主義是生物醫(yī)學(xué)的前導(dǎo),并為其提供了理論基礎(chǔ);20世紀(jì)的唯物主義、辯證法和系統(tǒng)論催生了生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué),哲學(xué)是構(gòu)建醫(yī)學(xué)體系的靈魂。恩格斯說過:“不管自然科學(xué)家采取什么樣的態(tài)度,他們還是得受哲學(xué)的支配!贬t(yī)學(xué)需要慧根、醫(yī)學(xué)需要哲眼。醫(yī)學(xué)是一門歷史非常悠久的科學(xué),又是一門不完整的科學(xué),許多疾病的發(fā)病原因還不了解,人類戰(zhàn)勝疾病的許多道理還不清楚,以致有的疾病到現(xiàn)在還被稱為“不治之癥”,有的疾病雖然治好了,但還只是知其然,而不知其所以然,醫(yī)學(xué)的作用是有限的,有時(shí)是治愈,常常是幫助,總是在安慰。
此書得到的啟示:醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué)而且是人學(xué)和仁學(xué),一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生必是博學(xué)、儒雅、謙卑之人,一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生必須有理科的思維、工科的技術(shù)、文科的思想,必須懂得哲學(xué)與人文、經(jīng)濟(jì)學(xué)與政治學(xué)、法學(xué)與社會(huì)學(xué),中西方皆如此。要增強(qiáng)職業(yè)精神與社會(huì)責(zé)任,倡導(dǎo)儒家仁愛精神,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)家的光輝思想及人文精神,為醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變做出自己的努力。
醫(yī)學(xué)優(yōu)秀的讀書筆記4
1、空間醫(yī)學(xué)病因?qū)W是一個(gè)“水”字。
所有疾病不外就三種情況:水多、水少、水的分布不均勻。
所以治療上,以調(diào)整水為原則:“清除污染,疏通河道,能量搬家”。
2、空間本草不講歸經(jīng),講運(yùn)動(dòng)本草。
也就是這一味藥在人體內(nèi)部它能起到什么樣的雙重作用,它作用的起點(diǎn)和止點(diǎn)。 如石菖蒲,它使頭部的能量更新、減少減輕胸部的壓力、能夠補(bǔ)腎,這與傳統(tǒng)本草不大同了。為什么呢?因?yàn)槭牌阉軌蚴诡^部的能量回流到膻中,然后從膻中經(jīng)過右心房的回流,經(jīng)過公轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng),又達(dá)到命門部,使命門的細(xì)胞加強(qiáng)了運(yùn)動(dòng),所以它是補(bǔ)腎的作用。這是雙重作用。
所以空間醫(yī)學(xué)應(yīng)用的藥味少,是應(yīng)用了藥味的雙重性。
再如瓜簍仁,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講瓜簍仁清肺通便,在空間醫(yī)學(xué)上它不僅是清肺通便了,它也起到清肺通便的作用,為什么能夠清肺通便?是肺部的淤氣,淤的能量越肩而過,下行命門,使命門部的細(xì)胞增加運(yùn)動(dòng),所以它又是補(bǔ)腎的作用,而且到命門部它疏散于下焦的腸系膜周圍,所以它有潤(rùn)便的作用。所以空間醫(yī)學(xué)在講本草的過程中,它是講本草的運(yùn)動(dòng),從開始到結(jié)局它有什么功能作用,它不講歸經(jīng)。
3、小方治病。
小方究竟小到什么程度呢?小方治病就是少則3味藥,多則5味藥組成一個(gè)小方。在用量上,多則7克,少則1克。也就是組成這么一個(gè)藥方,一般來講就是7克、5克、1克。
用的最多的是公英、香附、桂枝、獨(dú)活、佩蘭,當(dāng)歸等6味藥,加減上,石菖蒲、赤勺、杜仲、瓜簍仁等等,是常用的藥物。全部加起來不過幾十味藥。在辨證上,也與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)不大相同,非常簡(jiǎn)單,就是在調(diào)整人體的疾病過程中,應(yīng)用公轉(zhuǎn)的方法,代替了汗吐下溫清補(bǔ)和消的八法。
4、公轉(zhuǎn)。
什么是公轉(zhuǎn)?公轉(zhuǎn)是郭老師起的名字。公轉(zhuǎn)就是任脈與督脈形成一條通路,也就是任脈和督脈成為一體,這就叫公轉(zhuǎn)。
郭老師說,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講人體的任脈是通人體的諸陰經(jīng),人體的督脈是通人體的諸陽經(jīng),如果我們把任督給連在一起,我們?nèi)梭w內(nèi)部的所有經(jīng)脈不是都解決了嗎?那么究竟怎么連在一起,這是個(gè)竅門。我們知道即便是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講任脈講督脈,它中間就有個(gè)分界嶺,肯定不是連在一起的,如果我們現(xiàn)在要叫它連在一起,中間必然有新的方法。我們?cè)卺t(yī)學(xué)上去看,任脈與督脈的連接,都是一個(gè)空間,什么空間呢?任脈到督脈中間是一個(gè)空間,嘴、口是一個(gè)空,督脈到任脈連接,中間又是一個(gè)空間,叫會(huì)陰,這一段又是個(gè)空。那么怎么形成,任督形成一個(gè)運(yùn)行路線?我們必須上部是加強(qiáng)任脈的壓力,減少督脈的壓力,而且這樣呢任脈的能量運(yùn)行很順利的達(dá)到督脈。那么督脈要到任脈,必須得把下部尾閭的壓力增大,把會(huì)陰的壓力減少,這樣尾閭很順利的達(dá)到會(huì)陰,而且形成了公轉(zhuǎn),公轉(zhuǎn)的運(yùn)行路線。所以在內(nèi)經(jīng)講的很清楚,陰陽,萬物的綱紀(jì),變化的父母,生殺的本始。所以我們?cè)谥尾〉倪^程中,必須把陰陽,任督調(diào)整好,人體的其它的經(jīng)脈、臟腑的經(jīng)脈、經(jīng)絡(luò)的經(jīng)脈才能夠貫通。所以,我講任督貫通,是治療一切疾病的方法。任督貫通,它可以調(diào)整盈缺,多的地方可以運(yùn)行到少的地方,它可以作為個(gè)調(diào)整,任督貫通,它可以調(diào)整人體的五臟六腑的能量運(yùn)動(dòng)。
那么作為一個(gè)醫(yī)學(xué),傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講氣,沒有講能量,那么傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),講營(yíng)行脈中,衛(wèi)行脈外,那么為什么我現(xiàn)在講能量呢,營(yíng)行脈中,衛(wèi)行脈外,按現(xiàn)在的思路、現(xiàn)在的科學(xué)去講也不過是一個(gè)胞內(nèi)胞外,細(xì)胞內(nèi)部為營(yíng),細(xì)胞外部為衛(wèi)。所以,我們?cè)诳臻g醫(yī)學(xué)上講胞內(nèi)胞外,胞內(nèi)為營(yíng),胞外為衛(wèi),胞內(nèi)為營(yíng)是物質(zhì),實(shí)體性的物質(zhì),胞外為衛(wèi),是胞內(nèi)的實(shí)體性的物質(zhì)經(jīng)過消化運(yùn)動(dòng)輻射在胞外,那么胞外稱為精華的物質(zhì),這個(gè)精華的物質(zhì)在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講,衛(wèi)氣。那么空間醫(yī)學(xué)為了適應(yīng)現(xiàn)在的科學(xué),衛(wèi)氣實(shí)質(zhì)上是一個(gè)能量精華的物質(zhì),人體內(nèi)部的空,它不是真空,它是有物質(zhì)基礎(chǔ)的。那么現(xiàn)在的科學(xué)講細(xì)胞的功能叫吞吐,那么吞什么呢?吐什么呢?吞就是細(xì)胞周圍的能量物質(zhì)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部就叫做吞。吐就是細(xì)胞內(nèi)部的物質(zhì)通過細(xì)胞的輻射就叫做吐。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)沒有這樣的理論,叫做消、化、吸、收。那么什么是消、化、吸、收呢?就是細(xì)胞內(nèi)的東西經(jīng)過摩擦、經(jīng)過運(yùn)動(dòng),然后在轉(zhuǎn)化到外部,這是消、化;外部的東西再經(jīng)過運(yùn)動(dòng)再經(jīng)過壓力再改變,然后進(jìn)入細(xì)胞,叫做吸、收。所以在名詞上講,吞吐與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上的消、化、吸、收它是吻合的。而且細(xì)胞的內(nèi)外與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的營(yíng)行脈中,衛(wèi)行脈外,它又是吻合的。所以,我們?cè)趯W(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的過程中,盡可能的要轉(zhuǎn)化為古為今用,把古老的名詞用現(xiàn)在科學(xué)的名詞來給它概括,這樣,我們現(xiàn)在的人們更容易去理解去消化。
醫(yī)學(xué)優(yōu)秀的讀書筆記5
唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈著有《大醫(yī)精誠》,說:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心。誓愿普求含靈之苦勿避險(xiǎn)希、晝夜、饑渴、疲勞。一心赴救,無作功夫行跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)!睂(duì)于“如何成為一名好醫(yī)生”這個(gè)困擾醫(yī)者幾千年的問題,孫思邈早在一千多年前就給了我們標(biāo)準(zhǔn)答案——“大醫(yī)精誠”。所謂行大醫(yī)者以解決眾生疾苦為大,然而只有具備精誠者,可承大醫(yī)之名。“精”于高超的醫(yī)術(shù),“誠”于高尚的品德。
在漫漫中華幾千年的歷史上,出現(xiàn)了一代又一代的“名醫(yī)”,例如:扁鵲救世濟(jì)人敢于直言,華佗則是廣施人道不分貴賤,孫思邈則是為民救世的精誠,李時(shí)珍遍嘗百草著書濟(jì)世,而葉天仕卻是謙遜好學(xué)樹醫(yī)德自古以來行醫(yī)者便十分注重道德修養(yǎng),將“大醫(yī)精誠”奉為圭臬,更是以實(shí)際行動(dòng)詮釋著。上述的名醫(yī)均是以德養(yǎng)性,以德養(yǎng)身,德藝雙馨的代表。也正因?yàn)樗麄儺吷∈刂@樣的信念,才真正成為“歷代醫(yī)學(xué)家和百姓景仰的偉大先師”。
貧苦與羞辱多加的中國(guó)近代,中華民族被列強(qiáng)推向了生存的邊緣,連溫飽都已成了問題,何言求醫(yī)問藥。悲慘萬象深深刺痛著每位醫(yī)者的心。許多國(guó)外和本國(guó)的醫(yī)生放棄優(yōu)越的生活條件,只身來到這片硝煙彌漫的土地上,用自己的生命譜寫著“醫(yī)魂”!也許紛飛的炮火將他們掩埋,也許汩汩的時(shí)光將他們的名字沖淡,但他們有一個(gè)共同而不朽的稱呼“醫(yī)生”!叭嗣林兀匈F千金,一方濟(jì)之,德逾與此”。在一千多年前,孫思邈如是說,而一千年后的今天,千千萬萬的醫(yī)者依舊是如是行!皊ars”帶來的白色恐怖,讓劫后余生的我們依感心寒。贊美的言語略顯蒼白,優(yōu)美的詩歌變得平淡,風(fēng)停了,鳥兒也不唱了,河水靜悄悄地流著。原來它們怕驚擾了長(zhǎng)眠與此的醫(yī)魂們。為了搶救人民的生命,為了畢生的信念,在sars那樣無硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)中,他們獻(xiàn)上了自己年輕而寶貴的生命……
醫(yī)生,擔(dān)負(fù)著“上以療君親之族,下以救貧賤之厄”之重任。古往今來,在社會(huì)生活中擔(dān)任著重要的角色。而新時(shí)代中,我們面臨的是更為復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)。當(dāng)代科學(xué)對(duì)某些疾病的局限性和病人的期待之間的矛盾,以及整個(gè)社會(huì)保障體系和病人要求之間的矛盾,把醫(yī)生推到了“風(fēng)口浪尖”,一些醫(yī)療糾紛層出不窮。面對(duì)這種情況,我們是勇往直前,還是明哲保身呢?在我們剛剛步入神圣醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻,“醫(yī)學(xué)生誓言”早以給了我們回答:“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國(guó)救死扶傷,辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生!”
我們剛剛步入神圣醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻,“醫(yī)學(xué)生誓言”早以給了我們回答:“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國(guó)救死扶傷,不辭辛苦,執(zhí)著追求”這亦是當(dāng)代對(duì)“大醫(yī)精誠”的詮釋。我們?cè)f嚴(yán)宣誓,是對(duì)歷代醫(yī)魂宣誓,以自己的靈魂起誓,而我們要做的是履行諾言,要銘記的是“性命相托”的重任。醫(yī)患關(guān)系緊張歸結(jié)為醫(yī)療體制的不完善和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,隨著醫(yī)療體制的不斷完善,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)則成為我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)、體會(huì)的首要工作。
醫(yī)學(xué)優(yōu)秀的讀書筆記6
細(xì)細(xì)翻閱這幾本書,感觸良多,感恩亦多。
作為一個(gè)醫(yī)生,一個(gè)救人于生死一線的臨床醫(yī)生這些感觸真的啟人心弦。人生之路沒有平鋪直敘,總有溝回取直。在工作和生活中,我們要保持一個(gè)良好的心境至關(guān)重要。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)要心懷感恩,沒有領(lǐng)導(dǎo)的支持和信任,我們的努力最后可能都空空如也。領(lǐng)導(dǎo)為我們提供機(jī)會(huì)和空間,使我們得以施展才華和能力,讓自己的價(jià)值得以體現(xiàn)。對(duì)同事,我們要心懷感恩,個(gè)人的力量是渺小的,大家都團(tuán)結(jié)一心,才能更好的為我們患者服務(wù),為我們醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展凝聚更巨大的能量。對(duì)患者,我們要心懷感恩。他們把他們的生命放心的交給我們,我們一定要承擔(dān)起這個(gè)責(zé)任,尊重生命。
做一名懂得感恩的醫(yī)生,視患者如親人,但是跟親人之間的交流也是一門藝術(shù),F(xiàn)今社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系如此緊張,雖然有很多的復(fù)雜的原因,但是作為一個(gè)醫(yī)生是可以通過自己的努力去改善醫(yī)患關(guān)系的,“會(huì)說話”可能是其中的一種途徑。
醫(yī)生是一種非常特殊的職業(yè),這一特殊的職業(yè)既賦予了醫(yī)生特殊的權(quán)利,更是賦予了醫(yī)生更大的責(zé)任。從事任何一個(gè)職業(yè)都要敬業(yè),而醫(yī)生除了敬業(yè)之外,還要有愛心!搬t(yī)者父母心”就體現(xiàn)了這一點(diǎn)。自己做了這么多年的醫(yī)生,不禁發(fā)現(xiàn)良好的充分的醫(yī)患溝通是獲得患者信賴和良好療效的關(guān)鍵之一。
一、真誠面對(duì)
對(duì)每一位患者以及家屬,都要用足夠的時(shí)間來介紹病情、治療方案、預(yù)后估計(jì)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;颊叩拿恳粋(gè)疑問雖然不能夠得到回答,有的甚至還沒有確切的答案,但是作為醫(yī)生,你應(yīng)該有責(zé)任去說明、去解釋。我經(jīng)常對(duì)我的同事醫(yī)生說,“什么是滿意的治療效果?滿意的效果就是患者所期望的結(jié)果和醫(yī)生能夠做到的越接近,患者就越滿意”。醫(yī)生不是圣人,不可能做到一切,醫(yī)生要做的是讓患者對(duì)治療的效果有一個(gè)適當(dāng)?shù)钠谕。假如手術(shù)出現(xiàn)了意想不到的并發(fā)癥,醫(yī)生也應(yīng)該坦誠面對(duì),以獲得患者的理解。實(shí)際上這樣的情況絕大多數(shù)都會(huì)得到患者的理解的。
二、全面嚴(yán)謹(jǐn)
患者來求醫(yī),他們不僅僅是身體上的異常,也往往由于長(zhǎng)期患病導(dǎo)致社會(huì)的不認(rèn)同而存在心理上的壓抑或者自卑。作為醫(yī)生,也需要有這方面的常識(shí),通過身體語言和話語,來疏導(dǎo)來說服。經(jīng)常有患者或者家屬說我很嚴(yán)肅,給人難以溝通的感覺。其實(shí)一點(diǎn)自信的微笑、一個(gè)自信的手勢(shì),往往會(huì)獲得意想不到的效果。由于是從事高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),不夸大和實(shí)事求是的介紹情況也很重要。應(yīng)該將所有可能的治療方法和意外情況全盤突出,不為患者做決定,但是要為患者做決定提供幫助。
三、多種途徑
醫(yī)患溝通不僅僅是面對(duì)面的溝通,電子郵件、論壇、留言板、QQ等,都是有效的溝通途徑。和自己每一位患者的溝通,尤其是重大手術(shù)者,更是要親自溝通,也還要換位思考,告訴他們?nèi)绻易约好鎸?duì)這樣的情況,會(huì)做出怎樣的選擇。實(shí)際上,對(duì)一位患者的治療選擇和實(shí)施,都應(yīng)該把如何對(duì)患者最有利放在重要的位置,這樣于患者于自己都會(huì)有益的。
盡管現(xiàn)在做醫(yī)生很難,做一個(gè)好醫(yī)生更難,但是如果你本著真誠、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,相信會(huì)成為一名值得信賴的醫(yī)生的!
醫(yī)學(xué)優(yōu)秀的讀書筆記7
《什么是醫(yī)學(xué)史》[美]John Burnham,用自己獨(dú)特的敘事風(fēng)格,將醫(yī)學(xué)史的發(fā)展呈現(xiàn)出來!拔医ㄗh最有用的方法是將醫(yī)學(xué)史看成五幕同臺(tái)上演相互交織的好戲。每一幕劇本都是學(xué)者們千頭萬緒的工作。但每一幕歷史劇都是且演且編,并無確定的結(jié)局!痹贐urnham看來,醫(yī)學(xué)史中,最令人著迷的是“醫(yī)學(xué)化和去醫(yī)學(xué)化”的問題。治療者努力獲得更為廣泛的認(rèn)同,這使得他們借助專業(yè)的知識(shí)體系以及圍繞自身而建立起來的社會(huì)組織,不斷推動(dòng)醫(yī)學(xué)思想塑造生活面貌,這是醫(yī)學(xué)化的過程。而另一方面,還存在一種力量,在努力保持一些領(lǐng)域不受醫(yī)學(xué)的影響,甚至將某些內(nèi)容從醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域遷出,事實(shí)上,隨著社會(huì)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的投入的不斷增加,設(shè)法去醫(yī)學(xué)化,或?qū)Q定治療的權(quán)力從治療者手中轉(zhuǎn)移到政治家或者社會(huì)公民團(tuán)體手中的力量也正與時(shí)俱增。
醫(yī)學(xué)史自身,也表現(xiàn)出這樣的變化,書寫權(quán),正從醫(yī)者(治療者)手中轉(zhuǎn)移出來,從描述醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步、光榮、偉大和一貫正確,轉(zhuǎn)向社學(xué)學(xué)家以及其他的一些人,他們從更多的側(cè)面,甚至是非醫(yī)學(xué)技術(shù)的側(cè)面,去打開醫(yī)學(xué)史,而醫(yī)學(xué)史真正令人著迷的地方也正在于此,敘事正在多元,價(jià)值評(píng)判變得豐富,人們不在簡(jiǎn)單滿足于接受,相反卻在共同參與中,使醫(yī)學(xué)史變得莫衷一是,和前途未卜。
第一幕:治療者
在每一個(gè)已知的社會(huì)里,總有人擔(dān)任治療者的角色。
每一個(gè)生物體在受傷的時(shí)候或者遭到細(xì)菌之類活的敵害侵?jǐn)_的時(shí)候,都會(huì)調(diào)動(dòng)防御機(jī)制,設(shè)法維系生命。動(dòng)物會(huì)舔舐傷口、休息、飲水,還會(huì)進(jìn)行其他的治療活動(dòng)。而人類不同凡響的地方在于,他們引入了第三方來照顧和處置病人——這就是治療者。人類甚至還發(fā)明出一整套社會(huì)結(jié)構(gòu),來界定病痛和矯正病痛,按照現(xiàn)在的拗口叫法,此物被稱作“保健供應(yīng)體系”。
1、治療者與祭司
他指出,治療者身上有神職與醫(yī)職的重疊!爸委熣哌^去扮演過,而且一直扮演著祭司的角色”。這種判斷本身就使得現(xiàn)代治療者身上“科學(xué)光環(huán)”與古老蒙昧?xí)r期的“薩滿”扯上了關(guān)系,變得曖昧神秘。
2、古代醫(yī)學(xué)中的自然主義
事實(shí)上,醫(yī)巫的揖別早在醫(yī)學(xué)史很早的時(shí)期就發(fā)生了,希波克拉底宣稱的一些過去認(rèn)為是神圣的疾病有著自身自然的原因,這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“自以為是”和所有信仰發(fā)生的根底。
3、開業(yè)和職業(yè)
在古代,除了祭司醫(yī)療和自然主義醫(yī)療之間的巨大鴻溝之外,還存在著另一種分裂。把治療的內(nèi)容弄成某種預(yù)先確立的公式,應(yīng)用到每個(gè)個(gè)體的病人身上,并且強(qiáng)調(diào)成龍配套的手續(xù),這不僅僅是一種知識(shí)傳遞的需要或者治療本身的需要,也是治療者確立自身在社會(huì)上的地位以及謀生的手段。為此,他們一直著迷于建立與之配套的價(jià)值觀念——如行業(yè)準(zhǔn)則。從這個(gè)角度來說,希波克拉底誓言我們還可以品出別樣的味道來。為自己設(shè)立專業(yè)的形象和標(biāo)準(zhǔn),抨擊那些不符合這些標(biāo)準(zhǔn)的治療者,以示區(qū)別,都是謀求更大層面社會(huì)認(rèn)同,并理所當(dāng)然獲得高的社會(huì)地位和回報(bào)的手段。
4、力求承認(rèn)
如果剝離了醫(yī)者自身對(duì)醫(yī)學(xué)史光榮正確的進(jìn)步史的描述立場(chǎng),那么地盤的爭(zhēng)奪就成了治療者自身設(shè)法塑造社會(huì)生活,進(jìn)而謀求更高社會(huì)地位取得更多回報(bào)的不變斗爭(zhēng)戲劇。對(duì)于民間醫(yī)生(江湖游醫(yī))和其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的打擊由來已久,其動(dòng)機(jī)無非如此。
5、治療和施善
當(dāng)然,歷史并不僅僅是如此的簡(jiǎn)單。治療者在更高道德訴求上的踐行,同樣存在在謀求社會(huì)地位斗爭(zhēng)的過程中。與人道和施善的靠攏,也種下了醫(yī)療不應(yīng)以追求報(bào)酬為目標(biāo)的種子和自身難以調(diào)和悖論。
6、傳記
7、英雄人物
對(duì)于歷史的書寫者來說,從治療者具體人物身上的多維挖掘,代表了治療者作為醫(yī)學(xué)史本身一個(gè)角色便宜的切入角度。那些歷史上活生生的人物,既可以成為塑造醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)的有力武器,也可以成為揭示醫(yī)學(xué)化和去醫(yī)學(xué)化斗爭(zhēng)的證據(jù)。
第二幕 病人
1、患病的人
“不消說,治療者治療的是病人。但隨著醫(yī)學(xué)化的不斷推進(jìn),何謂病人成了一個(gè)問題!币话銇碚f,治療者會(huì)把判斷是否是病人的權(quán)力握在自己手中!霸谝粋(gè)人身上,觀察者能檢測(cè)出來的、尤其醫(yī)生能檢測(cè)出來的就是疾。―isease),一個(gè)人自己的知覺和感受稱作病痛(Illness)!20世紀(jì)中世紀(jì)以前,構(gòu)成醫(yī)學(xué)史核心史料來源是醫(yī)生的記載。但是,新的寫史趣味使人們察覺,普通人同樣熱衷于記錄自身罹患的各種疾病癥狀,以及對(duì)此所做出的判斷。
當(dāng)你企圖拋開或不僅僅依靠治療者的劃分來弄清楚“每個(gè)病人或者每群病人真正經(jīng)歷著什么時(shí)”,就會(huì)發(fā)現(xiàn)疾病的劃分至少是從治療者那得來的觀念是不完全的。比如社會(huì)的認(rèn)知及個(gè)體的主觀感受同樣會(huì)決定一個(gè)人是否屬于病人。那些本來并非是疾病的內(nèi)容同樣可以成為醫(yī)者治療的目標(biāo),比如“肥胖”。
2、病人的角色
病人角色,是從社會(huì)文化角度提出的。生病是一種對(duì)社會(huì)的偏離。而文化力量指引病人與治療者建立一定的關(guān)系,目的是使病人擺脫病人的角色。病人角色有四個(gè)方面的潛臺(tái)詞:“第一,該人的正常責(zé)任得到豁免。第二,人們不認(rèn)為該人對(duì)患病負(fù)有責(zé)任,也不認(rèn)為他/她可以僅憑個(gè)人意愿而康復(fù)。第三,該人必須把患病看作不可取的狀態(tài),并應(yīng)有康復(fù)的愿望。第四,該人有義務(wù)配合起治療作用者以變得不在偏離!边@使得“病人”可能被濫用。歷史上出現(xiàn)過對(duì)左撇子兒童的矯正,對(duì)新生兒闌尾的切除,對(duì)可能造成社會(huì)不穩(wěn)定的人的處置,宣布他們有某種疾病而強(qiáng)制治療,等等!拔幕械膫(gè)人究竟要對(duì)文化服從到什么程度?”而醫(yī)學(xué)化的傾向,又在多大程度上助長(zhǎng)了這種力量?“你有病”這樣的帽子,隱藏著怎樣的沉重!
醫(yī)學(xué)優(yōu)秀的讀書筆記8
孫思邈為唐代著名道士,著名藥學(xué)理論家和臨診大家。被人稱為“藥王”或“藥王爺”!洞筢t(yī)精誠》選自其名著《備急千金要方》(即《千金要方》)卷一。作者認(rèn)為“人命至重,貴于千金,一方濟(jì)之,德逾于此”,故以“千金”命名其書。該書共計(jì)二百三十三門,合方論五千三百首,涉及了婦、兒、內(nèi)、外等各科疾病診治的原則和方法,保存了唐代以前不少珍貴的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料,具有較高的科學(xué)價(jià)值和研究?jī)r(jià)值,是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部臨床實(shí)用百科全書。
《大醫(yī)精誠》論述了有關(guān)醫(yī)德修養(yǎng)的三個(gè)最基本核心的問題及其醫(yī)學(xué)價(jià)值,一是“精”,即醫(yī)技要精湛。孫思邈認(rèn)為醫(yī)道是“至精至微之事”,告誡學(xué)醫(yī)的人必須“博極醫(yī)源,精勤不倦”。二是“誠”,即品德要高尚。作者從“心”、“體”、“法”三個(gè)方面,對(duì)醫(yī)生提出了嚴(yán)格的要求,首先要確立“普救含靈之苦”的志向,其次在診治上要“纖毫勿失”,同時(shí)在作風(fēng)上不得炫己毀人,謀取財(cái)務(wù)。三是“戒”(即戒私欲,不謀錢財(cái)),作者認(rèn)為“醫(yī)人不得恃己所長(zhǎng),專心經(jīng)略財(cái)物,但作救苦之心,于冥運(yùn)道中,自感多福者耳。又不得以彼富貴,處以珍貴之藥,令彼難求,自眩功能,諒非忠恕之道。志存救濟(jì),故亦曲碎論之,不可恥言之鄙俚也”!
孫思邈的這些看法,對(duì)當(dāng)今醫(yī)藥環(huán)境仍具有十分重要的教育意義。
醫(yī)生是份無比神圣的職業(yè),選擇了這份職業(yè)就選擇了耐心、仁慈、誠實(shí)、審慎、公正、廉潔和敬業(yè)我們應(yīng)站在高度對(duì)病人負(fù)責(zé)任的角度上,做一名“大醫(yī)”。 建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,需要所有的醫(yī)生在擁有精湛的醫(yī)技、至信至誠的醫(yī)德之外,還要擁有一顆仁慈之心、無私之心。
醫(yī)學(xué)優(yōu)秀的讀書筆記9
張湛曰∶夫經(jīng)方之難精,由來尚矣。今病有內(nèi)同而外異,亦有內(nèi)異而外同,故五臟六腑之盈虛,血脈榮衛(wèi)之通塞,固非耳目之所察,必先診候以審之。而寸口關(guān)尺有浮沉弦緊之亂,腧穴流注有高下淺深之差,肌膚筋骨有厚薄剛?cè)嶂,唯用心精微者,始可與言于茲矣。今以至精至微之事,求之于至粗至淺之思,豈不殆哉!若盈而益之,虛而損之,通而徹之,塞而壅之,寒而冷之,熱而溫之,是重加其疾而望其生,吾見其死矣。故醫(yī)方卜筮,藝能之難精者也。既非神授,何以得其幽微。世有愚者,讀方三年,便謂天下無病可治;及治病三年,乃知天下無方可用。故學(xué)者必須博極醫(yī)源,精勤不倦,不得道聽途說,而言醫(yī)道已了,深自誤哉。
凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長(zhǎng)幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。亦不得瞻前顧后,自慮吉兇,護(hù)惜身命,見彼苦惱,若己有之,深心凄愴,勿避險(xiǎn)巇 ,晝夜寒暑,饑渴疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)。反此則是含靈巨賊。自古名賢治病,多用生命以濟(jì)危急,雖曰賤畜貴人,至于愛命,人畜一也。損彼益己,物情同患,況于人乎?夫殺生求生,去生更遠(yuǎn),吾今此方,所以不用生命為藥者,良由此也。
其虻蟲、水蛭之屬,市有先死者,則市而用之,不在此例。只如雞卵一物,以其混沌未分,必有大段要急之處,不得已隱忍而用之,能不用者,斯為大哲亦所不及也。其有患瘡痍下痢,臭穢不可瞻視,人所惡見者,但發(fā)慚愧、凄憐、憂恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。
夫大醫(yī)之體,欲得澄神內(nèi)視,望之儼然,寬裕汪汪,不皎不昧,省病診疾,至意深心,詳察形候,纖毫勿失,處判針?biāo),無得參差。雖曰病宜速救,要須臨事不惑,唯當(dāng)審諦覃思,不得于性命之上,率爾自逞俊快,邀射名譽(yù),甚不仁矣。又到病家,縱綺羅滿目,勿左右顧眄,絲竹湊耳,無得似有所娛,珍饈迭薦,食如無味,醽醁兼陳,看有若無。所以爾者,夫一人向隅,滿堂不樂,而況病患苦楚,不離斯須,而醫(yī)者安然歡娛,傲然自得,茲乃人神之所共恥,至人之所不為,斯蓋醫(yī)之本意也。
夫?yàn)獒t(yī)之法,不得多語調(diào)笑,談謔喧嘩,道說是非,議論人物,炫耀聲名,訾毀諸醫(yī),自矜己德。偶然治瘥一病,則昂頭戴面,而有自許之貌,謂天下無雙,此醫(yī)人之膏肓也。老君曰∶人行陽德,人自報(bào)之;人行陰德,鬼神報(bào)之。人行陽惡,人自報(bào)之;人行陰惡,鬼神害之。尋此二途,陰陽報(bào)施豈誣也哉。所以醫(yī)人不得恃己所長(zhǎng),專心經(jīng)略財(cái)物,但作救苦之心,于冥運(yùn)道中,自感多福者耳。又不得以彼富貴,處以珍貴之藥,令彼難求,自炫功能,諒非忠恕之道。志存救濟(jì),故亦曲碎論之。學(xué)者不可恥言之鄙俚也。
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