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2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨考試題及答案
臨考試題一：
(一)A型題(每題由1個(gè)以肯定或否定形式表述的題干和5個(gè)備選答案組成，這5個(gè)備選答案中只有1個(gè)是最佳的或最恰當(dāng)?shù)�，其�?個(gè)均為干擾答案)
1.下列不是朱砂安神丸藥物組成的是( )
A 蓮心 B 黃連 C 生地 D 當(dāng)歸 E 炙甘草
2.朱砂安神丸的功用是( )
A.重鎮(zhèn)安神，清肝瀉火 B.重鎮(zhèn)安神，清熱養(yǎng)血 C.重鎮(zhèn)安神，清肺瀉火 D.重鎮(zhèn)安神，清胃瀉火 E.重鎮(zhèn)安神，清腸瀉火
3.黃連在朱砂安神丸中的作用是( )
A. 清熱解毒 B. 清熱燥濕C. 清心瀉火 D. 清熱安神E. 瀉火解毒
4. 不用蜂蜜為丸的丸劑是( )
A. 朱砂安神丸 B.天王補(bǔ)心丹 C.磁朱丸 D.大補(bǔ)陰丸 E. 以上均不含
5.朱砂安神丸服法的注意事項(xiàng)是( )
A 宜多服 B 宜久服 C 宜飯前服 D 不宜多服、久服 E 無需禁忌
6.失眠多夢，驚悸怔忡，心煩神亂，舌紅、脈細(xì)數(shù)，治宜選用( )
A.天王補(bǔ)心丹 B.磁朱丸 C.朱砂安神丸
D.酸棗仁湯 E.甘麥大棗湯
7.不屬于磁朱丸組成的是( )
A 炙甘草 B 朱砂 C 神曲 D 磁石 E 蜂蜜
8.天王補(bǔ)心丹的辨證要點(diǎn)是( )
A 失眠，驚悸，舌紅，脈細(xì)數(shù)
B 失眠心悸，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)
C 虛煩失眠，咽干口燥，舌紅，脈弦細(xì)
D 精神恍惚，悲傷欲哭，舌紅苔少，脈細(xì)
E心悸失眠，體倦食少，舌淡，脈細(xì)弱
9.天王補(bǔ)心丹君藥為( )
A.酸棗仁 B.生地黃 C.丹參 D.當(dāng)歸身 E.天門冬
10.天王補(bǔ)心丹中的“三參”是( )
A.人參 丹參 玄參 B.人參 丹參 沙參 C.黨參 丹參 玄參
D.玄參 沙參 太子參 E.苦參 玄參 黨參
11. 方中同用酸棗仁、柏子仁、五味子的方劑 是( )
A. 酸棗仁湯 B歸脾湯 C. 五仁丸D. 三仁湯 E.天王補(bǔ)心丹
12.心悸失眠，虛煩神疲，夢遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)，治宜首選( )
A 天王補(bǔ)心丹 B 知柏地黃丸 C 朱砂安神丸 D 酸棗仁湯 E 歸脾湯
13.酸棗仁湯中重用的藥物是( )
A甘草 B 茯苓 C 川芎 D 知母 E酸棗仁
14.養(yǎng)肝血以寧心神，清內(nèi)熱以除虛煩的方劑是( )
A 酸棗仁湯 B 朱砂安神丸 C 天王補(bǔ)心丹 D 歸脾湯 E 安宮牛黃丸
15.酸棗仁湯主治證的病機(jī)是( )
A 心血不足，陰虛內(nèi)熱 B 心陰不足，虛火上炎 C 肝血不足，陰虛內(nèi)熱
D 腎陰不足，心腎不交 E 心腎不足，陰虛內(nèi)熱
16.證見虛煩失眠，心悸不安，頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈弦細(xì)，治宜首選( )
A.梔子豉湯 B.天王補(bǔ)心丹 C.酸棗仁湯
D.溫膽湯 E.朱砂安神丸
17.酸收辛散并用方劑是( )
A 甘麥大棗湯 B 酸棗仁湯 C 朱砂安神丸 D —貫煎 E 磁朱丸
18酸棗仁湯中宜先煮( )
A甘草 B知母 C酸棗仁 D茯苓 E芎穹
19.甘麥大棗湯主治( )
A.梅核氣 B.結(jié)胸證 C.心下痞 D.臟躁證 E.失眠證
20. 甘麥大棗湯的功效除養(yǎng)心安神外還有( )
A 清熱除煩 B 清心瀉火 C 和中緩急 D 益陰明目 E 滋陰養(yǎng)血
(二)X型題(每題均由1個(gè)題干和5個(gè)備選答案組成。5個(gè)備選答案中有2個(gè)或2個(gè)以上的正確答案。要求應(yīng)試者將正確答案準(zhǔn)確全部選出，多選或少選均為錯(cuò)誤)
1.朱砂安神丸組成有( )( )( )( )( )
A 當(dāng)歸 B 生地 C 炙甘草 D 芍藥 E 黃連
2.磁朱丸主治證的有( ) ( )( )( )( )( )
A 癲癇 B 心悸失眠 C 口舌生瘡 D 耳鳴耳聾 E 視物昏花
3.以下方劑組成中含有茯苓、酸棗仁的是 ( )( )( )( )( )
A 朱砂安神丸 B 甘麥大棗湯 C 磁朱丸 D 天王補(bǔ)心丹 E 酸棗仁湯
4. 組成中有當(dāng)歸的方劑是( )( )( )( )( )
A 朱砂安神丸 B 磁朱丸 C 天王補(bǔ)心丹 D 歸脾湯 E 補(bǔ)中益氣湯
5.酸棗仁湯的組成藥物有( )( )( )( )( )
A 茯苓 B 酸棗仁 C 知母 D 川芎 E 甘草
6.屬于滋養(yǎng)安神的方劑是 ( )( )( )( )( )
A 酸棗仁湯 B 朱砂安神丸 C 天王補(bǔ)心丹 D 甘麥大棗湯 E 磁朱丸
7.天王補(bǔ)心丹中具有滋陰作用的藥物是 ( )( )( )( )( )
A 生地黃 B 玄參 C 麥門冬 D 丹參 E 天門冬
8.治療心悸失眠，舌紅的方劑有 ( )( )( )( )( )
A 朱砂安神丸 B 天王補(bǔ)心丹 C 炙甘草湯 D 歸脾湯 E 酸棗仁湯
9.組成中含有遠(yuǎn)志、酸棗仁的方劑是 ( )( )( )( )( )
A 天王補(bǔ)心丹 B 酸棗仁湯 C 甘麥大棗湯 D 桑螵蛸散 E 歸脾湯
10.小麥在甘麥大棗湯中的作用是( ) ( )( )( )( )( )
A 安神 B 養(yǎng)肝 C 消導(dǎo) D 補(bǔ)心 E 除煩
附：參考答案
(一)A型題
1.A (答案分析：朱砂安神丸組成：朱砂、黃連、炙甘草、生地黃、當(dāng)歸。)
2.B
3.C
4.A
5.D
6.C
7.A(答案分析：磁朱丸組成：神曲、磁石、光明砂。)
8.A
9.B
10.A
11.E
12.A(答案分析：此屬陰虛血少，神志不安證，治宜滋陰清熱，養(yǎng)血安神。方用天王補(bǔ)心丹。)
13.E(答案分析：酸棗仁湯中酸棗仁用二升，其用量最重。)
14.A(答案分析：酸棗仁湯功用養(yǎng)血安神，清熱除煩。)
15.C
16.C
17.B(答案分析：酸棗仁湯中用川芎之辛散，調(diào)肝血而疏肝氣，與大量酸棗仁配伍，體現(xiàn)了辛散與酸收并用。)
18.C
19.D
20.C(答案分析：甘麥大棗湯功效養(yǎng)心安神，和中緩急。)
(四)X型題
1. ABCE
2. ABDE (答案分析：磁朱丸主治心腎不交，耳鳴耳聾，心悸失眠，視物昏花，亦治癲癇。)
3. DE
4. ACDE
5. ABCDE
6. ACD(答案分析：滋養(yǎng)安神劑有天王補(bǔ)心丹、酸棗仁湯、甘麥大棗湯、柏子養(yǎng)心丸。)
7. ABCE(答案分析：天王補(bǔ)心丹中有滋陰作用的藥物有生地黃、天冬、麥冬、玄參。)
8. ABE
9. AE
10. ABDE(答案分析：甘麥大棗湯中重用小麥補(bǔ)心養(yǎng)肝，除煩安神。)
臨考試題二：
第1題 血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于哪種疾病
A 慢性萎縮性胃體胃炎
B 慢性萎縮性胃竇胃炎
C 胃潰瘍
D 胃癌
E 急性糜爛性胃炎
正確答案：A
第2題 慢性A型胃炎的治療，哪項(xiàng)是正確的
A 甲氰咪呱
B 氫氧化鋁凝膠
C 鏈霉素口服
D 丙谷胺
E 惡性貧血性，注射維生素B12
正確答案：E
第3題 患者纖維胃鏡檢查示胃粘膜有散在小片狀充血呈紅白相間的花斑狀，伴有小片狀糜爛，點(diǎn)狀出血，部分胃粘膜呈紅
白相間，以白為主，本例的胃部病變最可能是
A 慢性淺表性胃炎
B 急性胃炎
C 巨大肥厚性胃炎
D 慢性萎縮性胃炎
E 慢性淺表萎縮性胃炎
正確答案：E
第4題 慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是
A 急性應(yīng)激性疾病
B 沙門菌感染
C 幽門螺桿菌感染
D 自身免疫
E 以上都不是
正確答案：C
第5題 見于萎縮性胃炎和老年人的粘膜變化為
A 腸型化生
B 假幽門腺化生
C 中性粒細(xì)胞浸潤
D 淋巴細(xì)胞浸潤
E 以上都不是
正確答案：B
第6題 慢性A型胃炎的診斷依據(jù)是
A 上腹部疼痛，惡心，嘔吐
B 血清抗壁細(xì)胞抗體陽性
C x線鋇餐可見龕影
D 胃液MAO升高
E 以上都不是
正確答案：B
第7題 不宜用于慢性胃炎治療的藥物是
A 消膽胺
B 解痙藥
C 制酸藥
D 腎上腺糖皮質(zhì)激素
E 抗生素
正確答案：D
第8題 慢性胃炎常見的癥狀和體征是
A 上腹飽脹不適，食后加重
B 長期上腹痛，進(jìn)食后緩解
C 上腹不適，反酸，腹瀉
D 上腹部疼痛，向肩背部放散
E 貧血，消瘦，上腹部可見胃型
正確答案：A
第9題 慢性胃炎的特異癥狀是
A 進(jìn)食后中上腹疼痛
B 饑餓時(shí)上腹痛
C 嘔吐苦水
D 反復(fù)上消化道出血
E 以上都不是
正確答案：E
第10題 淺表性胃竇炎胃鏡下可見錯(cuò)誤的是
A 病變多呈彌漫性
B 粘膜呈紅白相間或花斑狀
C 粘液分泌增多
D 表面常覆蓋白色滲出液
E 粘膜皺襞變平或變細(xì)
正確答案：E
第11題 淺表性胃炎的病理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 粘膜充血，水腫或伴有滲出液
B 少數(shù)有糜爛及出血
C 胃腺體部分消失
D 粘膜有淋巴細(xì)胞，炎細(xì)胞浸潤
E 某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)
正確答案：C
第12題 HP相關(guān)性胃炎需選用
A 膠體次枸櫞酸鉍
B 阿托品
C 嗎丁啉
D 胃復(fù)安
E 胃蛋白酶
正確答案：A
第13題 HP相關(guān)性胃炎推崇的治療方法
A 單一用藥
B 二種藥物聯(lián)合治療
C 三種藥物聯(lián)合治療
D 鉍劑+對癥治療
E 鉍劑+硫糖鋁
正確答案：C
第14題 慢性胃炎HP陽性推崇的治療是
A 鉍劑+兩種抗生素
B 鉍劑+西沙必利
C 鉍劑+硫糖鋁
D 鉍劑+稀鹽酸
E 鉍劑+胃蛋白酶+西沙必利
正確答案：A
第15題 急性胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后
A 一周內(nèi)進(jìn)行
B 5天內(nèi)進(jìn)行
C 4天內(nèi)進(jìn)行
D 3天內(nèi)進(jìn)行
E 1～2天內(nèi)進(jìn)行
正確答案：E
第16題 胃及十二指腸疾病以出血為主要表現(xiàn)者，其原因鑒別主要依靠
A 鋇餐透視
B 胃液分析
C 下胃管
D 急診胃鏡檢查
E 以上都不是
正確答案：D
第17題 在消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中最重要的因素是
A 胃蛋白酶
B 乙醇
C 胃酸
D 反流的膽汁
E 不規(guī)則進(jìn)食
正確答案：C
第18題 壁細(xì)胞總數(shù)(PCM)增加與下述何種疾病有關(guān)
A 胃潰瘍
B 十二指腸球潰瘍
C 胃癌
D 慢性萎縮性胃炎
E 反流性食管炎
正確答案：B
第19題 胃潰瘍的好發(fā)部位是
A 胃竇大彎側(cè)
B 胃竇小彎側(cè)
C 胃體小彎側(cè)
D 小彎胃角附近
E 胃底部
正確答案：D
第20題 胃蛋白酶在下列何種條件下才具有活性
A pH4以上
B pH為7
C pH3以下
D 需要有膽汁的激活
E 需要有乙醇激活
正確答案：C
第21題 消化性潰瘍所引起的疼痛，以何者最具特征性
A 中上腹疼痛
B 饑餓性疼痛
C 反復(fù)發(fā)作性疼痛
D 節(jié)律性疼痛
E 長期疼痛
正確答案：D
第22題 關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是
A 胃潰瘍多為餐后疼
B 十二指腸潰瘍多為空腹和夜間疼
C 消化性潰瘍病人均有上腹疼
D 十二指腸潰瘍易發(fā)展為穿透性潰瘍
E 球后潰瘍易發(fā)生大出血
正確答案：C
第23題 空腹疼常見于
A 胃潰瘍
B 十二指腸球潰瘍
C 胰腺炎
D 膽囊炎
E 潰瘍性結(jié)腸炎
正確答案：B
第24題 胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是
A 餐后1/2～1小時(shí)出現(xiàn)疼痛
B 空腹痛
C 餐時(shí)痛
D 夜間痛
E 餐后3～4小時(shí)出現(xiàn)疼痛
正確答案：A
第25題 治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是
A 丙谷胺
B 洛賽克
C 派吡氮平
D 法莫替丁
E 米索前列醇
正確答案：B
第26題 哪種H2-受體拮抗劑的作用強(qiáng)而持久且副作用少
A 法莫替丁
B 雷尼替丁
C 呋喃硝胺
D 西米替丁
E 非那西丁
正確答案：A
第27題 診斷胃惡性潰瘍最有價(jià)值的是
A 便隱血持續(xù)陽性
B 胃液分析
C 龕影直徑大于2.0cm
D 胃鏡見潰瘍形狀不規(guī)則，底凸凹不平
E 脫落細(xì)胞檢查有核變異細(xì)胞
正確答案：D
第28題 下列哪種藥物抑酸效果最佳
A 西米替下
B 阿托品
C 硫糖鋁
D 前列腺素E
E 膠體次枸櫞酸鉍
正確答案：A
第29題 關(guān)于消化性潰瘍下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證
A 上消化道出血
B 反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍
C 胃潰瘍疑癌變
D 并不全幽門梗阻
E 復(fù)合潰瘍
正確答案：C
第30題 消化性潰瘍的命名是由于
A 潰瘍影響消化功能
B 潰瘍局限于胃和十二指腸
C 潰瘍由消化道功能穿孔引起
D 潰瘍是由胃酸和胃蛋白酶作用形成
E 潰瘍發(fā)生在消化道任何部位
正確答案：D
第31題 下列不符合球后潰瘍臨床特點(diǎn)的是
A 內(nèi)科治療效果差
B 出血較多見
C 疼痛多位于右下腹
D 潰瘍位于球部后壁
E X線易漏診
正確答案：D
第32題 易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是
A 胃竇潰瘍
B 幽門管潰瘍
C 胃角潰瘍
D 球后潰瘍
E 胃多發(fā)潰瘍
正確答案：B
第33題 預(yù)防十二指腸球部潰瘍復(fù)發(fā)最重的是
A 抑制胃酸
B 應(yīng)用粘膜保護(hù)劑
C 戒煙
D 消滅HP
E 注意飲食
正確答案：D
第34題 女性，32歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)為0，最大胃酸分泌量(MAO)為10mmol/
L，壁細(xì)胞總數(shù)(PCM)為正常的1/4，其最可能的疾病是
A 慢性淺表性胃炎
B 十二指腸球部潰瘍
C 慢性萎縮性胃炎
D 胃潰瘍
E 胃癌
正確答案：C
第35題 男性，54歲，間斷上腹不適疼痛4年，餐后加重，噯氣。胃液分析BAO為O，MAO為5mmol/L，胃pH4.5，最大可能是
A 慢性淺表性胃竇炎
B 慢性萎縮性胃竇炎
C 慢性肥厚性胃炎
D 十二指腸潰瘍
E 十二指腸球后潰瘍
正確答案：B
第36題 女性，31歲，上腹疼2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)，查：上腹部輕壓痛，胃鏡：胃竇皺襞平坦，透見粘膜下血
管分布，此病例可診斷為
A 消化性潰瘍
B 胃粘膜脫垂癥
C 慢性淺表性胃炎
D 胃癌
E 慢性萎縮性胃炎
正確答案：E
第37題 男性，46歲，近2年反復(fù)上腹不適，脹痛，噯氣，無反酸，查：上腹輕壓痛，胃鏡：胃竇粘膜紅白相間，以白為主
，可能是下列哪種疾病
A 慢性淺表性胃炎
B 慢性萎縮性胃體炎
C 慢性萎縮性胃竇炎
D 十二指腸球炎
E 淺表萎縮性胃炎
正確答案：C
第38題 男性，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板狀僵硬，可能為
A 闌尾炎
B 胰腺炎
C 膽囊炎
D 潰瘍穿孔
E 腸梗阻
正確答案：D
第39題 男性，59歲，不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年，納差。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時(shí)不能止血。血壓12.3/
6.8kPa(92/52mmHg)脈搏120次/分，進(jìn)一步治療宜用哪種措施
A 注射立止血
B 雷尼替丁靜滴
C 服用去甲腎上腺素
D 盡快手術(shù)
E 輸血輸液
正確答案：D
第40題 男性，40歲，胃潰瘍3年，突然上腹劇疼，面色蒼白，出冷汗。查：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，應(yīng)急診作哪項(xiàng)檢
查
A 胃鏡
B 鋇餐透視
C 立位腹部平片
D 胸部透視
E 腹腔試驗(yàn)性穿刺
正確答案：C
第41題 女性，43歲，患十二指腸球潰瘍24年，近日又有疼痛發(fā)作，反酸，下列哪種藥物抑酸效果最好
A 硫糖鋁
B 西米替丁
C 法莫替丁
D 胃舒平
E 奧美拉唑
正確答案：E
第42題 女性，39歲，近三年來反復(fù)上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，最可能的是
A 慢性胃體胃炎
B 慢性胃竇炎
C 功能性消化不良
D 早期胃癌
E 十二指腸球炎
正確答案：C
第43題 男性，50歲，8年來每于春秋季規(guī)律性上腹疼痛，伴反酸，噯氣，近2個(gè)月來疼痛規(guī)律性消失。胃鏡：胃竇小彎側(cè)見
一小龕影，胃竇粘膜紅白相間，以紅為主，其診斷為
A 胃潰瘍并萎縮性胃炎
B 慢性淺表性胃體炎
C 慢性淺表性胃竇炎
D 胃潰瘍并淺表性胃炎
E 胃潰瘍
正確答案：D
第44題 女性，50歲，上腹痛3月余，2月前鋇透為胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委?周疼曾一過性緩解，進(jìn)一步處理應(yīng)首選
A 繼續(xù)藥物治療
B 反復(fù)查便隱血試驗(yàn)
C 鋇餐檢查
D 胃鏡檢查
E 手術(shù)治療
正確答案：D
第45題 女性，42歲，間斷性上腹痛2年，疼痛多在餐前，進(jìn)食后緩解。查：腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇透：十二指腸球變
形。此患者最可能是
A 十二指腸球炎
B 慢性胃炎
C 十二指腸球后潰瘍
D 十二指腸球潰瘍
E 非潰瘍性消化不良
正確答案：D
第46題 男性，47歲，慢性上腹痛伴腹瀉，經(jīng)系統(tǒng)抗?jié)冎委熜Ч患�，胃液分析BAO為20mmol/L，MAO為66mmol/L，該患
者的診斷為
A 胃潰瘍
B 十二指腸球潰瘍
C 十二指腸球后潰瘍
D Zollinger-Ellison綜合征
E 胃癌
正確答案：D
第47題 男性，40歲，間歇性上腹痛3年，近日出現(xiàn)嘔吐，吐后自覺舒適，吐物有酸臭味，查：上腹飽滿，有震水音，診斷
可能為
A 消化性潰瘍并幽門梗阻
B 十二指腸淤滯癥
C 胃癌
D 急性胃炎
E 神經(jīng)性嘔吐
正確答案：A
第48題 男性，42歲，胃潰瘍史10年，近2個(gè)月上腹疼痛，失去原規(guī)律性，伴反酸，噯氣，內(nèi)科藥物治療療效不滿意，急需
下列哪項(xiàng)檢查
A 鋇餐檢查
B B超檢查
C 胃酸測定
D 便隱血試驗(yàn)
E 胃鏡+活檢檢查
正確答案：E
第49題 男性，56歲，患胃潰瘍10年，近1個(gè)月又有上腹部疼痛，制酸藥治療效果不明顯，鋇透：胃腔輪廓之內(nèi)見直徑2.
0cm龕影，周圍皺襞中斷，為進(jìn)一步確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查
A 再做氣鋇雙重造影
B 胃鏡+活檢
C 癌胚抗原測定
D 胃酸測定
E 抗壁細(xì)胞抗體陽性
正確答案：B
第50題 男性，60歲，近日出現(xiàn)上腹不適，疼痛，進(jìn)食后加重，消瘦、貧血，應(yīng)高度警惕的是
A 消化性潰瘍
B 慢性胃炎
C 胃癌
D 肝癌
E 胰腺炎
正確答案：C
第51題 男性，39歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻，經(jīng)內(nèi)科禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液等治療3天后緩解，其幽門梗阻的
原因可能為
A 因局炎癥水腫造成幽門梗阻
B 因瘢痕收縮造成幽門梗阻
C 因胃癌造成幽門梗阻
D 因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻
E 因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻
正確答案：A
第52題 女性，48歲，上腹痛史10年，近3月癥狀加重，胃鏡檢查：胃角潰瘍，HP檢查陽性，最佳治療為
A 生胃酮
B 阿莫西林+甲硝唑
C 鉍劑+阿莫西林
D 嗎丁啉+阿莫西林
E 手術(shù)
正確答案：C
第53題 男性，55歲，患胃潰瘍病史15年，近2個(gè)月疼痛復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效，便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性，最可能的疾
病是
A 胃潰瘍活動(dòng)
B 十二指腸球潰瘍活動(dòng)
C 胃潰瘍癌變
D 慢性胃體炎
E 慢性胃竇炎
正確答案：C
第54題 男性，47歲，消化性潰瘍史13年，近3個(gè)月復(fù)發(fā)，經(jīng)2個(gè)月內(nèi)科藥物治療無效，為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查最有助診斷
A 反復(fù)便隱血試驗(yàn)
B 胃鏡+活檢
C 胃液分析
D 鋇透
E B超
正確答案：B
第55題 女性，35歲，2個(gè)月來每于飯前上腹痛進(jìn)食緩解反酸，鋇透：十二指腸球變形，局部壓痛，考慮可能是什么疾病
A 胃潰瘍
B 十二指腸球潰瘍
C 十二指腸球后潰瘍
D 復(fù)合性潰瘍
E 巨大潰瘍
正確答案：B
第56題 女性，35歲，2個(gè)月來每于飯后1小時(shí)上腹疼痛。進(jìn)食不緩解，嘔吐后減輕。需做以下哪項(xiàng)檢查有助于診斷
A 胃液分析
B 胃鏡
C 腹部B超
D CT
E 便隱血試驗(yàn)
正確答案：B
第57題 男性，38歲，間歇性上腹痛2年受涼后加重，噯氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹
痛緩解，其最可能的出血原因是
A 胃癌
B 消化性潰瘍
C 慢性胃炎
D 急性胃粘膜病變
E 食管靜脈曲張破裂
正確答案：B
第58題 男性，48歲，周期性上腹痛2年，近1周持續(xù)左肋下疼痛，鋇透見胃角部龕影，直徑lcm;胃酸分泌正常偏低。內(nèi)科
泊療8周后疼痛稍減輕，進(jìn)一步處理首選
A 胃鏡檢查+活檢
B 繼續(xù)保守治療，反復(fù)查便潛血試驗(yàn)
C 鋇透
D 繼續(xù)保守治療
E 手術(shù)治療
正確答案：A
第59題 男性，30歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適
A 奧美拉唑+阿托品
B 奧美拉唑+CBS+抗生素
C 硫糖鋁+阿托品+抗生素
D 硫糖鋁+前列腺素
E 法莫替丁+抗生素
正確答案：B
第60-62題
男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來上腹無規(guī)律疼，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見1.Ocm×l.5cm龕影
1.該患者的診斷為
A 胃潰瘍惡變
B 復(fù)合性潰瘍
C 胃潰瘍并慢性胃炎
D 胃潰瘍并幽門梗阻
E 胃潰瘍并胃粘膜脫垂
2.如BP為8/6kPa，脈搏110次/分，煩躁，出汗，首選的處理是
A 快速輸血
B 口服去甲腎上腺素
C 快速輸鹽水
D 快速輸葡萄糖
E 肌注立止血
3.哪種病情需緊急手術(shù)
A 穿透性潰瘍
B 并幽門梗阻
C 胃潰瘍可疑癌變
D 大出血停止后不到1日，又有大出血
E 反復(fù)上消化道出血，現(xiàn)又排柏油便
正確答案：CAD
第63-65題
男性，55歲，反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎
1.慢性胃炎活動(dòng)期判定根據(jù)是
A 粘膜糜爛
B 粘膜出血
C 粘膜中性粒細(xì)胞增多
D 粘膜中主要是淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞
E 粘膜有過形成
2.臨床疑有胃炎引起的上消化道出血，為確診，合適的診斷方法是
A 急診鋇透
B 剖腹探查
C 急診胃鏡檢查
D 便隱血試驗(yàn)
E 吞線試驗(yàn)
3.哪項(xiàng)病理改變，不但見于萎縮性胃炎，亦見于正常老年人的是
A 輕度不典型增生
B 假性幽門腺增生
C 炎癥細(xì)胞浸潤
D 腺體萎縮
E 腸腺化生
正確答案：CCB
第66-68題
女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性
1.最有診斷價(jià)值的病史是
A 上腹無規(guī)律性疼
B 饑餓疼為主，進(jìn)食緩解
C 午夜痛為主
D 發(fā)作性劇痛
E 腹痛發(fā)生于飯后0.5～1小時(shí)
2.鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是
A 疼痛程度
B 全身情況
C 大便隱血持續(xù)陽性
D 胃鏡與鋇透檢查
E 內(nèi)科治療無效
3.最佳治療方案是
A 羥氨芐青霉素+甲硝唑
B 多潘立酮(嗎丁啉)+羥氨芐青霉素
C 手術(shù)切除
D 鉍劑+羥氨芐青霉素
E 生胃酮
正確答案：EDD
第69-70題
男性，56歲，患周潰瘍15年，近3個(gè)月復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效，便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性
1.該患者最可能的疾病是
A 胃潰瘍活動(dòng)
B 并十二指腸球潰瘍
C 胃潰瘍癌變
D 慢性胃體炎
E 慢性胃竇炎
2.該患者做哪項(xiàng)檢查有助確診
A 胃鏡+活檢
B 鋇透
C 腹部平片
D 胸腹聯(lián)透
E 胃液分析
正確答案：CA
第71-72題
男性，32歲，胃潰瘍史3年，今突上腹劇痛，面色蒼白，大汗，查：全腹壓痛，腹肌緊張。似穿孔
1.胃潰瘍穿孔在哪一部位多見
A 胃大彎
B 胃小彎
C 胃體
D 胃竇
E 胃底部
2.急性穿孔診斷后幾小時(shí)內(nèi)手術(shù)治療效果最好
A 48小時(shí)
B 12小時(shí)
C 24小時(shí)
D 8小時(shí)內(nèi)
E 10小時(shí)
正確答案：BD
第73-74題
男性，36歲，患者嘔血不止，煩躁，出冷汗。曾有胃潰瘍史
1.嘔血的原因可能為
A 胃潰瘍
B 十二指腸球潰瘍
C 慢性胃炎
D 胃癌
E 十二指腸球炎
2.應(yīng)首選哪項(xiàng)處理
A 靜點(diǎn)止血酶
B 口服去甲腎上腺素
C 快速輸血
D 靜點(diǎn)垂體后葉素
E 手術(shù)治療
正確答案：AC
第75-76題
男性，36歲，1周來上腹痛，反酸，2小時(shí)前疼痛加重，繼嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕
1.考慮是哪種疾病
A 急性胃炎
B 消化性潰瘍
C 慢性胃炎
D 胃癌
E 應(yīng)激性潰瘍
2.如為確診出血原因，應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查
A 緊急胃鏡檢查
B 緊急鋇透
C 胃液分析
D 急查血常規(guī)
E 急查便隱血試驗(yàn)
正確答案：BA
第77-78題
A 胃酸明顯減少
B 胃酸明顯增高
C 胃酸升高
D 胃酸常減少
E 胃酸正�；驕p少
1.萎縮性胃體胃炎
2.萎縮性胃竇胃炎
正確答案：AE
第79-83題
A 硫糖鋁
B 甲氰咪胍
C 奧美拉唑
D 嗎丁啉
E 前列腺素E2
1.促進(jìn)胃排空，防止膽汁反流
2.促進(jìn)粘液分泌及胃粘膜細(xì)胞更新
3.作用于壁細(xì)胞H2受體，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌
4.抑制H+-K+-ATP酶活動(dòng)
5.保護(hù)胃粘膜
正確答案：DEBCA
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