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保險(xiǎn)合同的特點(diǎn)與種類
合同(也稱“契約”)是平等主體的當(dāng)事人為了實(shí)現(xiàn)一定的目的,以雙方或多方意思表示一致設(shè)立、變更和終止權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于保險(xiǎn)合同的特點(diǎn)與種類的知識(shí),歡迎閱讀。
一、什么是保險(xiǎn)合同?
合同(也稱“契約”)是平等主體的當(dāng)事人為了實(shí)現(xiàn)一定的目的,以雙方或多方意思表示一致設(shè)立、變更和終止權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。
《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條規(guī)定:“保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。”根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,收取保險(xiǎn)費(fèi)是保險(xiǎn)人的基本權(quán)利,賠償或給付保險(xiǎn)金是保險(xiǎn)人的基本義務(wù);與此相對(duì)應(yīng),交付保險(xiǎn)費(fèi)是投保人的基本義務(wù),請(qǐng)求賠償或給付保險(xiǎn)金是被保險(xiǎn)人的基本權(quán)利。
二、保險(xiǎn)合同有哪些特征?
保險(xiǎn)合同作為一種特殊的民事合同,除具有一般合同的法律特征外,還具有一些特有的法律特征。
(一)保險(xiǎn)合同是有償合同
根據(jù)合同當(dāng)事人雙方的受益狀況,合同被區(qū)分為有償合同與無償合同。前者是指當(dāng)事人為享有合同的權(quán)利而必須償付相應(yīng)的代價(jià);后者是指當(dāng)事人享有合同的權(quán)利而不必償付相應(yīng)的代價(jià)。保險(xiǎn)合同的有償性,主要體現(xiàn)在投保人要取得保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)保障,必須支付相應(yīng)的代價(jià),即保險(xiǎn)費(fèi);保險(xiǎn)人要收取保險(xiǎn)費(fèi),必須承諾承擔(dān)保險(xiǎn)保障責(zé)任。
(二)保險(xiǎn)合同是保障合同
保險(xiǎn)合同的保障性主要表現(xiàn)在:保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人,一經(jīng)達(dá)成協(xié)議,保險(xiǎn)合同從約定生效時(shí)起到終止時(shí)的整個(gè)期間,投保人的經(jīng)濟(jì)利益受到保險(xiǎn)人的保障。這種保障包括有形和無形兩種形式。有形保障體現(xiàn)在物質(zhì)方面,即保險(xiǎn)標(biāo)的一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同規(guī)定的責(zé)任范圍給予一定金額的經(jīng)濟(jì)賠償或給付;無形保障則體現(xiàn)在精神方面,即保險(xiǎn)人對(duì)所有被保險(xiǎn)人提供的心理上的安全感,使他們能夠解除后顧之憂。
(三)保險(xiǎn)合同是有條件的雙務(wù)合同
在保險(xiǎn)合同中,被保險(xiǎn)人要得到保險(xiǎn)人對(duì)其保險(xiǎn)標(biāo)的給予保障的權(quán)利,就必須向保險(xiǎn)人交付保險(xiǎn)費(fèi);而保險(xiǎn)人收取保險(xiǎn)費(fèi),就必須承擔(dān)保險(xiǎn)事故發(fā)生或合同屆滿時(shí)的賠付義務(wù),雙方的權(quán)利和義務(wù)是彼此關(guān)聯(lián)的。但是,保險(xiǎn)合同的雙務(wù)性與一般雙務(wù)合同并不完全相同,即保險(xiǎn)人的賠付義務(wù)只有在約定的事故發(fā)生時(shí)才履行,因而是附有條件的雙務(wù)合同。
(四)保險(xiǎn)合同是附合合同
附合合同是指合同內(nèi)容一般不是由當(dāng)事人雙方共同協(xié)商擬定,而是由一方當(dāng)事人事先擬定,印就好格式條款供另一方當(dāng)事人選擇,另一方當(dāng)事人只能作取與舍、接受與否的決定,無權(quán)擬定合同的條文。保險(xiǎn)合同是典型的附合合同,因?yàn)楸kU(xiǎn)合同的基本條款由保險(xiǎn)人事先擬定并經(jīng)監(jiān)管部門審批。而投保人往往缺乏保險(xiǎn)知識(shí),不熟悉保險(xiǎn)業(yè)務(wù),很難對(duì)保險(xiǎn)條款提出異議。所以,投保人購買保險(xiǎn)就表示同意保險(xiǎn)合同條款,即使需要變更合同的某項(xiàng)內(nèi)容,也必須經(jīng)保險(xiǎn)人同意,辦理變更手續(xù),有時(shí)還需要增繳保費(fèi),合同方才有效。
(五)保險(xiǎn)合同是射幸合同
合同的效果在訂約時(shí)不能確定的合同為射幸合同。合同當(dāng)事人一方并不必然履行給付義務(wù),而只有當(dāng)合同中約定的條件具備或合同約定的事件發(fā)生時(shí)才履行。保險(xiǎn)合同是一種典型的射幸合同。投保人根據(jù)保險(xiǎn)合同支付保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)是確定的,而保險(xiǎn)人僅在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)承擔(dān)賠償或給付義務(wù),即保險(xiǎn)人的義務(wù)是否履行在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)尚不確定,而是取決于偶然的、不確定的保險(xiǎn)事故是否發(fā)生。但保險(xiǎn)合同的射幸性是就單個(gè)保險(xiǎn)合同而言,而且也是僅就有形保障而言的。
(六)保險(xiǎn)合同是最大誠信合同
任何合同的訂立,都應(yīng)以合同當(dāng)事人的誠信為基礎(chǔ)。但是,由于保險(xiǎn)當(dāng)事人雙方信息的不對(duì)稱性,保險(xiǎn)合同對(duì)誠信的要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他合同。因?yàn),保險(xiǎn)標(biāo)的在投保前或投保后均在投保方的控制之下,而保險(xiǎn)人通常是根據(jù)投保人的告知來決定是否承保以及承保的條件,所以,投保人的道德因素和信用狀況對(duì)保險(xiǎn)經(jīng)營來說關(guān)系極大。另外,保險(xiǎn)經(jīng)營的復(fù)雜性和技術(shù)性使得保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)關(guān)系中處于有利地位,而投保人處于不利地位。因此保險(xiǎn)合同較一般合同更需要誠信,即保險(xiǎn)合同是最大誠信合同。
三、保險(xiǎn)合同的種類
(一)補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同與給付性保險(xiǎn)合同
按照合同的性質(zhì)分類,保險(xiǎn)合同可以分為補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同與給付性保險(xiǎn)合同。
1.補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同
補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同是指保險(xiǎn)人的責(zé)任,以補(bǔ)償被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)損失為限,并不得超過保險(xiǎn)金額的合同。各類財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同和人身保險(xiǎn)中的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)合同都屬于補(bǔ)償性保險(xiǎn)合間。
2.給付性保險(xiǎn)合同
給付性保險(xiǎn)合同是指保險(xiǎn)金額由雙方事先約定,在保險(xiǎn)事件發(fā)生或約定的期限屆滿時(shí),保險(xiǎn)人按合同規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)金額給付的合同。各類壽險(xiǎn)合同屬于給付性保險(xiǎn)合同。
(二)定值保險(xiǎn)合同與不定值保險(xiǎn)合同
在各類財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,依據(jù)保險(xiǎn)價(jià)值在訂立合同時(shí)是否確定,保險(xiǎn)合同分為定值保險(xiǎn)合同與不定值保險(xiǎn)合同。
1.定值保險(xiǎn)合同
定值保險(xiǎn)合同是指在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),投保人和保險(xiǎn)人即已確定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值,并將其載明于合同中的保險(xiǎn)合同。定值保險(xiǎn)合同成立后,一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)合同當(dāng)事人應(yīng)以事先確定的保險(xiǎn)價(jià)值作為保險(xiǎn)人確定賠償金數(shù)額的計(jì)算依據(jù)。如果保險(xiǎn)事故造成保險(xiǎn)標(biāo)的的全部損失,無論該保險(xiǎn)標(biāo)的實(shí)際損失如何,保險(xiǎn)人均應(yīng)支付合同所約定的保險(xiǎn)金額的全部,不必對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的重新估價(jià);如果保險(xiǎn)事故僅造成保險(xiǎn)標(biāo)的的部分損失,則只需要確定損失的比例。該比例與保險(xiǎn)價(jià)值的乘積,即為保險(xiǎn)人應(yīng)支付的賠償金額,同樣無須重新對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際損失的價(jià)值進(jìn)行估量。在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,定值保險(xiǎn)合同多適用于某些不易確定價(jià)值的財(cái)產(chǎn),如農(nóng)作物保險(xiǎn)、貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)以及以字畫、古玩等為保險(xiǎn)標(biāo)的的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同。
2.不定值保險(xiǎn)合同
不定值保險(xiǎn)合同是指訂立保險(xiǎn)合同時(shí)不預(yù)先約定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值,僅載明保險(xiǎn)金額作為保險(xiǎn)事故發(fā)生后賠償最高限額的保險(xiǎn)合同。在不定值保險(xiǎn)合同條件下,一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)合同當(dāng)事人需確定保險(xiǎn)價(jià)值,并以此作為保險(xiǎn)人確定賠償金數(shù)額的計(jì)算依據(jù)。通常情況下,受損保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值以保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)當(dāng)?shù)赝愗?cái)產(chǎn)的市場價(jià)格來確定,但保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所遭受損失的賠償不得超過合同所約定的保險(xiǎn)金額。如果實(shí)際損失大于保險(xiǎn)金額,保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任僅以保險(xiǎn)金額為限;如果實(shí)際損失小于保險(xiǎn)金額,則保險(xiǎn)人的賠償不會(huì)超過實(shí)際損失。大多數(shù)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)均采用不定值保險(xiǎn)合同的形式。
(三)單一風(fēng)險(xiǎn)合同、綜合風(fēng)險(xiǎn)合同與一切險(xiǎn)合同
按照承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的方式分類,保險(xiǎn)合同可分為單一風(fēng)險(xiǎn)合同、綜合風(fēng)險(xiǎn)合同與一切險(xiǎn)合同。
1.單一風(fēng)險(xiǎn)合同
單一風(fēng)險(xiǎn)合同是指只承保一種風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)合同。如農(nóng)作物雹災(zāi)保險(xiǎn)合同,只對(duì)于冰雹造成的農(nóng)作物損失負(fù)責(zé)賠償。
2.綜合風(fēng)險(xiǎn)合同
綜合風(fēng)險(xiǎn)合同是指承保兩種以上的多種特定風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)合同。這種保險(xiǎn)合同必須一一列明承保的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任,只要損失是由于所保風(fēng)險(xiǎn)造成,保險(xiǎn)人就負(fù)責(zé)賠償。
3.一切險(xiǎn)合同
一切險(xiǎn)合同是指保險(xiǎn)人承保合同中列明的除外不保風(fēng)險(xiǎn)以外的一切風(fēng)險(xiǎn),由此可見,所謂一切險(xiǎn)合同并非意味著保險(xiǎn)人承保一切風(fēng)險(xiǎn),即保險(xiǎn)人承保的風(fēng)險(xiǎn)仍然是有限制的,但這種限制通過列明除外不保風(fēng)險(xiǎn)的方式來設(shè)立。在一切險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)人并不列舉規(guī)定承保的具體風(fēng)險(xiǎn),而是以“責(zé)任免除”條款確定其不承保的風(fēng)險(xiǎn)。也就是說,凡未列入責(zé)任免除條款中的風(fēng)險(xiǎn)均屬于保險(xiǎn)人承保的范圍。
(四)足額保險(xiǎn)合同、不足額保險(xiǎn)合同與超額保險(xiǎn)合同
根據(jù)保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)時(shí)保險(xiǎn)價(jià)值對(duì)比關(guān)系,保險(xiǎn)合同可分為三種不同的類型。
1.足額保險(xiǎn)合同。指保險(xiǎn)金額等于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)合同。
2.不足額保險(xiǎn)合同。指保險(xiǎn)金額小于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)合同。
3.超額保險(xiǎn)合同。指保險(xiǎn)金額大于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)合同。
對(duì)于上述三種不同類型的保險(xiǎn)合同,若一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故而需要進(jìn)行保險(xiǎn)理賠時(shí),保險(xiǎn)人通常采取的處理方式分別可簡單歸納為:足額保險(xiǎn),十足賠償;不足額保險(xiǎn),按照保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例承擔(dān)賠償責(zé)任;超額保險(xiǎn),超過部分則無效。
(五)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同與人身保險(xiǎn)合同
按照保險(xiǎn)標(biāo)的分類,保險(xiǎn)合同可分為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同與人身保險(xiǎn)合同。
1.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同是以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)的經(jīng)濟(jì)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)合同。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同通常又可分為財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)合同、責(zé)任保險(xiǎn)合同、信用保險(xiǎn)合同等。
2.人身保險(xiǎn)合同。人身保險(xiǎn)合同是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)合同。人身保險(xiǎn)合同又可分為人壽保險(xiǎn)合同、人身意外傷害保險(xiǎn)合同、健康保險(xiǎn)合同等。
(六) 原保險(xiǎn)合同與再保險(xiǎn)合
按照保險(xiǎn)承保方式分類,保險(xiǎn)合同可分為原保險(xiǎn)合同與再保險(xiǎn)合同。
1.原保險(xiǎn)合同。原保險(xiǎn)合同是指保險(xiǎn)人與投保人直接訂立的保險(xiǎn)合同,合同保障的對(duì)象是被保險(xiǎn)人。
2.再保險(xiǎn)合同。再保險(xiǎn)合同是指保險(xiǎn)人為了將其所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)移給其他的保險(xiǎn)人而訂立的保險(xiǎn)合同,合同直接保障的對(duì)象是原保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)合同的要素
。ㄒ唬┍kU(xiǎn)合同的主體
1. 保險(xiǎn)合同當(dāng)事人
(1) 保險(xiǎn)人:股份有限公司、相互保險(xiǎn)公司
(2) 投保人:法人、自然人
2. 保險(xiǎn)合同關(guān)系人
。1) 被保險(xiǎn)人:指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障, 享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人;
。2) 受益人:指人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。
(二)保險(xiǎn)合同的客體
保險(xiǎn)利益是保險(xiǎn)合同的客體,保險(xiǎn)標(biāo)的是保險(xiǎn)利益的載體。保險(xiǎn)標(biāo)的是投保人申請(qǐng)投保的財(cái)產(chǎn)及其相關(guān)利益或者人的壽命和身體,是確定保險(xiǎn)合同關(guān)系和保險(xiǎn)責(zé)任的依據(jù)。
。ㄈ┍kU(xiǎn)合同的內(nèi)容
保險(xiǎn)合同當(dāng)事人之間法律上承認(rèn)的雙方權(quán)利義務(wù)及相關(guān)事項(xiàng),通過保險(xiǎn)條款的形式來反映。
1. 保險(xiǎn)條款及其分類
。1) 按照保險(xiǎn)條款的性質(zhì):基本條款、附加條款
。2) 按照對(duì)當(dāng)事人的約束程度:法定條款、任意條款
2. 保險(xiǎn)合同的基本事項(xiàng)
。1) 當(dāng)事人、關(guān)系人的名稱和住所
。2) 保險(xiǎn)標(biāo)的
(3) 保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除
保險(xiǎn)責(zé)任:指在保險(xiǎn)合同中載明的對(duì)于保險(xiǎn)標(biāo)的在約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償和給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
責(zé)任免除:指保險(xiǎn)人不負(fù)賠償和給付責(zé)任的范圍。
。4) 保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)責(zé)任開始時(shí)間保險(xiǎn)期間:指保險(xiǎn)合同的有效期間。
保險(xiǎn)責(zé)任開始時(shí)間:指保險(xiǎn)人開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的起點(diǎn)時(shí)間。
(5) 保險(xiǎn)價(jià)值和保險(xiǎn)金額
保險(xiǎn)價(jià)值:指保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人訂立保險(xiǎn)合同時(shí)作為確定保險(xiǎn)金額基礎(chǔ)的保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值。保險(xiǎn)金額:指保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)責(zé)任的最高限額。
。6) 保險(xiǎn)費(fèi)以及支付方法
保險(xiǎn)費(fèi)是指投保人支付的作為保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的費(fèi)用。交納保險(xiǎn)費(fèi)是投保人的基本義務(wù)。保險(xiǎn)合同中必須規(guī)定保險(xiǎn)費(fèi)的交納辦法及交納時(shí)間。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)一般在訂約時(shí)一次付清保險(xiǎn)費(fèi);長期壽險(xiǎn)既可以在訂約時(shí)一次躉交保險(xiǎn)費(fèi), 也可以在訂約時(shí)先付第一期保險(xiǎn)費(fèi)、在訂約后雙方約定的期間內(nèi)采用定期交付定額、遞增或遞減保險(xiǎn)費(fèi)的方法。
。7) 保險(xiǎn)金賠償或給付方法
保險(xiǎn)金賠償或給付方法即保險(xiǎn)賠付的具體規(guī)定,是保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的遭遇保險(xiǎn)事故,致使被保險(xiǎn)人經(jīng)濟(jì)損失或人身傷亡時(shí),依據(jù)法定或約定的方式、標(biāo)準(zhǔn)或數(shù)額向被保險(xiǎn)人或其受益人支付保險(xiǎn)金的方法。它是實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和給付職能的體現(xiàn),也是保險(xiǎn)人的最基本義務(wù)。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中表現(xiàn)為支付賠款,在人身保險(xiǎn)中表現(xiàn)為給付保險(xiǎn)金。
。8) 違約責(zé)任和爭議處理
違約責(zé)任:指保險(xiǎn)合同當(dāng)事人因其過錯(cuò)致使合同不能履行或不能完全履行,即違反保險(xiǎn)合同規(guī)定的義務(wù)而應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。
爭議處理?xiàng)l款:指用以解決保險(xiǎn)合同糾紛適用的條款。 爭議處理的方式一般有協(xié)商、仲裁、訴訟等。
。9) 訂立合同的年、月、日。
保險(xiǎn)合同的訂立與效力
。ㄒ唬┍kU(xiǎn)合同的訂立
保險(xiǎn)合同的訂立:指保險(xiǎn)人與投保人在平等自愿的基礎(chǔ)上就保險(xiǎn)合同的主要條款經(jīng)過協(xié)商最終達(dá)成協(xié)議的法律行 為。
。ǘ┍kU(xiǎn)合同的形式
保險(xiǎn)合同的書面形式:
1. 保險(xiǎn)單
2. 暫保單
3. 保險(xiǎn)憑證:又稱“小保單”,即一種簡化的保險(xiǎn)單
4. 其他書面形式:如保險(xiǎn)協(xié)議書、電報(bào)、電傳等形式
(三)保險(xiǎn)合同的效力
1. 保險(xiǎn)合同的成立與生效
。1) 保險(xiǎn)合同的成立:指投保人與保險(xiǎn)人就合同的條 款達(dá)成協(xié)議。
。2) 保險(xiǎn)合同的生效:指依法成立的保險(xiǎn)合同條款對(duì) 合同當(dāng)事人產(chǎn)生約束力。
2. 保險(xiǎn)合同的有效和無效
。1) 保險(xiǎn)合同的有效:指保險(xiǎn)合同具有法律效力并受 國家法律保護(hù)。
(2) 保險(xiǎn)合同的無效:指保險(xiǎn)合同不具有法律效力, 不被國家保護(hù)。保險(xiǎn)合同無效須由人民法院或仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行確認(rèn)。
保險(xiǎn)合同爭議的處理方式
1. 協(xié)商:求大同存小異
2. 仲裁:居中調(diào)解
3. 訴訟:保險(xiǎn)糾紛實(shí)行兩審終審制度
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