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成年人投保重大疾病保險的要素
成年人投保重大疾病保險的要素有哪些你知道嗎?你對成年人投保重大疾病保險的要素了解嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼某赡耆送侗V卮蠹膊”kU的要素的知識,歡迎閱讀。
家庭收入
保險整體配置原則可參考雙十原則(年收入10%購買保險,保額是年收入10倍以上),但由于同等條件下每個家庭狀況不同(比如有無貸款、老幼贍養(yǎng)等),因此不能一概而論,投保前建議咨詢保險代理人。
保額
隨著醫(yī)療水平不斷提高,重疾的生存率也越來越高,因此患病時能否得到及時有效的治療成為存活的關(guān)鍵。目前重疾治療費大概在40-50萬左右,因此,建議選擇50萬及以上額度。另外,若是家庭經(jīng)濟支柱,除考慮治療費外,還要考慮患病后3-5年收入損失、后期康復(fù)治療費用、患病或身故后的老人贍養(yǎng)及子女教育問題。如條件允許,建議配置保額100萬的重疾險。
年齡&性別
投保年齡越小,保費越低;同等情況下,男性比女性保費高。
健康狀況
帶病投保的結(jié)果可能是:正常承保、加費承保、免責(zé)承保、延期承保或拒保。
常見九大加費承保或拒保情況為:乙肝、超重、高血脂、肝功異常、高血壓、血尿、糖尿病、吸煙、酗酒。
如有上述情況者,建議攜帶近期體檢報告和保險代理人直接溝通,代理人會給你最直接有效的建議。一般情況下,有既往病史、超過免體檢保額(一般40歲以下投保人,重疾保額50萬及以下可免體檢)、高齡投保(一般在50歲及以上)都會被保險公司要求體檢。
需要注意的是,隱瞞疾病投保是最忌諱的,出現(xiàn)問題可能會被拒賠,得不償失,因此投保前一定和代理人溝通。
給付方式
對于非一年期重疾險的付款方式(全款、分期交費),就涉及到保費豁免的概念。重疾險一般包含保費豁免功能(產(chǎn)品自帶/選擇附加),即:當(dāng)被保險人發(fā)生重疾,后續(xù)各期的保費不用再繳納。
如果是大人給孩子、老人投保,建議選擇有投保人豁免功能的重疾險。選擇分期付款,一旦罹患重疾,可免交后續(xù)保費(即保費豁免)。從這個角度來看,建議選擇分期最長的付款方式(20年/30年)。
一年期產(chǎn)品保費隨年齡遞增,而長期重疾險在投保時已確定好每年繳納的保費,一般不會中途調(diào)整。
給付方式及次數(shù)
提前給付
同時含有重疾+身故的產(chǎn)品,當(dāng)投保人罹患重疾后,將保身故的壽險保額"提前"給付。也就是說,重疾保額與身故保額是共用的,患重疾賠付相應(yīng)保額之后,身故保額同比例減少甚至終止。因此重疾險與醫(yī)療保險最大的區(qū)別是:重疾不是先看病再報銷,只要符合合同規(guī)定,即可得到理賠。
輕癥提前給付則是輕癥與重疾共用保額。若投保人患上輕癥疾病,賠付相應(yīng)的輕癥保額后,重疾的保額會相應(yīng)減少。
額外給付
重疾賠付是獨立的,額外賠付不會影響或減少身故保額的賠付。提前給付,保費便宜,但總保障額度可能不高;額外給付,保障高,但是保費也相對更高。
輕癥額外給付同理,額外賠付的保額不影響、不占用重疾的保額。
保險期限
常見保險期限有:一年期可續(xù)保、保XX年、保至XX歲、保終身。期限的選擇確實容易眼花繚亂,如預(yù)算有限,可以先投保階段型消費性重疾險。
一般而言,年老后罹患大病的概率比中年時高,F(xiàn)在人均壽命逐漸提高,如重疾險只買到50歲或60歲,之后則無法得到保障,之前繳納的保費也打了水漂。重疾保險作為彌補患病期間工作損失的保障,建議選至保到70歲。
保障范圍
重疾保險必須包含國家規(guī)定的25種重疾,這25種重疾在理賠中占比九成以上。
除這25種重疾外,保險公司可自定義額外涵蓋病種范圍。不同年齡段重疾發(fā)病概率也不同。重疾險的更新迭代很快,從最初的25種重疾到現(xiàn)如今的超過100種疾病保障,費率也是水漲船高的。實際上,重疾險的核心保障也只在于30-50種高發(fā)重疾,而一些低頻重疾,保障更加全面,但并不推薦。因此,要根據(jù)自身情況選擇涵蓋病種,不必一昧追求病種數(shù)量。
25種重疾列表
1.惡性腫瘤(不包括部分早期惡性腫瘤)
2.急性心肌梗塞
3.腦中風(fēng)后遺癥(永久性的功能障礙)
4.重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)(須異體移植手術(shù))
5.冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù),須開胸手術(shù))
6.終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期,須透析治療或腎臟移植手術(shù))
7.多個肢體缺失(完全性斷離)
8.急性或亞急性重癥肝炎
9.良性腦腫瘤(須開顱手術(shù)或放射治療)
10.慢性肝功能衰竭失代償期(不包括酗酒或藥物濫用所致)
11.腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥(永久性的功能障礙)
12.深度昏迷(不包括酗酒或藥物濫用所致)
13.雙耳失聰(永久不可逆)
14.雙目失明(永久不可逆)
15.癱瘓(永久完全)
16.心臟瓣膜手術(shù)(須開胸手術(shù))
17.嚴重阿爾茨海默病(自主生活能力完全喪失)
18.嚴重腦損傷(永久性的功能障礙)
19.嚴重帕金森病(自主生活能力完全喪失)
20.嚴重Ⅲ度燒傷(至少達體表面積的20%)
21.嚴重原發(fā)性肺動脈高壓(有心力衰竭表現(xiàn))
22.嚴重運動神經(jīng)元病(自主生活能力完全喪失)
23.語言能力喪失(完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個月)
24.重型再生障礙性貧血
25.主動脈手術(shù)(須開胸或開腹手術(shù))
身故給付責(zé)任
身故給付責(zé)任是被保險人在保險合同約定的有效期內(nèi),遭受意外傷害或者因疾病導(dǎo)致身故,保險公司按合同約定的保險金額,給付意外或疾病身故保險金,同時保險合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。
輕癥
輕癥不同保險公司的規(guī)定略有不同,具體購買前請參考合同條款。
常見條款為:極早期惡性腫瘤或惡性病變、不典型的急性心肌梗塞、輕微腦中風(fēng)、冠狀動脈介入手術(shù)(非開胸手術(shù))、心臟瓣膜介入手術(shù)(非開胸手術(shù))等。
其中極早期惡性腫瘤或惡性病變常見輕癥為:
1.原位癌
2.相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血病
3.相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病
4.皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌)
5.TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌
包含輕癥的產(chǎn)品,多數(shù)輕癥只賠付一次,少數(shù)產(chǎn)品輕癥可累計賠付多次,但每種輕癥只可賠付一次,一般人患多種輕癥的概率較小,所以建議慎選,畢竟賠付次數(shù)越多保費相對會貴,可以把重點放在重疾的保額上。
經(jīng)過對比,如購買單一責(zé)任消費性重疾險(僅含重疾),保費最便宜。加入身故和輕癥后,保費會貴很多。如經(jīng)濟條件有限,建議考慮購買僅含重疾、無身故的產(chǎn)品,同時配以意外險解決問題。
特殊保障
輕癥豁免保費:在交費的期間內(nèi),被保險人發(fā)生符合合同里約定的輕癥疾病之一或多種,免除續(xù)期剩余未交的保險費,合同繼續(xù)有效,被豁免的保費視為已交。
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