2017臨床助理醫(yī)師考試真題及答案

　　1、X線表現(xiàn)有主動脈結(jié)增大伴肺野充血的先心病是( )

　　A 法洛四聯(lián)癥

　　B 肺動脈狹窄

　　C 房間隔缺損

　　D 室間隔缺損

　　E 動脈導管未閉

　　2、女性，3突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體急性病容，鞏膜黃染，應考慮是( )

　　A 出血性胃炎

　　B 應激性潰瘍出血

　　C 胃十二指腸潰瘍

　　D 膽道出血

　　E 門靜脈高壓癥

　　3、預防地方性甲狀腺腫最方便、可靠的措施是( )

　　A 碘化水質(zhì)

　　B 碘化食鹽或食油

　　C 移民

　　D 碘化食糖

　　E 投碘化劑

　　4、某初產(chǎn)婦以側(cè)切產(chǎn)鉗術(shù)娩出一活嬰，產(chǎn)后4小時傷口疼痛，里急后重感，查體：血壓85/60mmHg，陰道出血不多，貧血貌。其診斷最可能是( )

　　A 腸炎

　　B 子宮破裂

　　C 宮縮乏力

　　D 陰道壁血腫

　　E 宮頸裂傷

　　5、屬類固醇激素的是( )

　　A 腎上腺皮質(zhì)激素

　　B 甲狀腺激素

　　C 腎上腺髓質(zhì)激素

　　D 促腎上腺皮質(zhì)激素.

　　E 促甲狀腺激素

　　6、男，32歲.突然短暫意識喪失，肢體抽搐，醒后劇烈頭痛、嘔吐。體檢：神志模糊.瞳孔右0.8cm，左0.3cm，肢體有自主活動，頸有抵抗。右側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃，血壓130/75mmHg。輔助檢查首先考慮( )

　　A 心電圖

　　B 腰穿腦脊液檢查

　　C 腦電圖

　　D 血白細胞計數(shù)

　　E 頭顱T

　　7、使慢性粒細胞白血病達到血液學緩解的首選藥物是( )

　　A 白消安

　　B 環(huán)磷酰胺

　　C 靛玉紅

　　D 羥基脲

　　E α干擾素

　　8、最常見的良性骨腫瘤為( )

　　A 骨囊腫

　　B 內(nèi)生軟骨瘤

　　C 尤文瘤

　　D 骨巨細胞瘤

　　E 骨軟骨瘤

　　9、下列屬于病理反射，除外( )

　　A Oppenheim征

　　B Goron征

　　C Chddock征

　　D ainski征

　　E Lasgu征

　　10、35歲女性，月經(jīng)紊亂一年余，1.5～2個月一次，量無明顯增加，晨起觸及下腹正中有一腫塊而就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腫物如孕2個月大小，質(zhì)中硬、活動，無壓痛，形狀不規(guī)則。可排除妊娠的有效而方便的輔助檢查是( )

　　A 腹腔鏡檢查

　　B B超+HCG

　　C 官腔鏡檢查

　　D 宮頸粘液檢查

　　E 阻道鏡檢查

　　11、孕婦在產(chǎn)前檢查時，手測宮底高度在臍下1橫指，其孕周大致為( )

　　A 16~20周之間

　　B 24~28周之間

　　C 20~24周之間

　　D 20周末

　　E 24周末

　　12、哪項不符合腎炎性腎病( )

　　A 多為選擇性蛋白尿

　　B 腎功能障礙

　　C 血清補體下降

　　D 高血壓

　　E 血尿

　　13、屬類固醇激素的是( )

　　A 甲狀腺激素

　　B 腎上腺髓質(zhì)激素

　　C 腎上腺皮質(zhì)激素

　　D 促腎上腺皮質(zhì)激素

　　E 促甲狀腺激素

　　14、男，54歲，吸煙史30年;咳嗽3個月，曾有痰血。1周前發(fā)熱，咳大量膿痰，胸片左下肺陰影伴空洞，有液平，除考慮肺膿腫外，應重點鑒別的疾病是( )

　　A 支氣管肺癌

　　B 支氣管囊腫

　　C 細菌性肺炎

　　D 肺結(jié)核

　　E 支氣管擴張

　　15、患者胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是( )

　　A 肋骨骨折并張力性氣胸

　　B 張力性氣胸

　　C 肋骨內(nèi)固定

　　D 血心包

　　E 肋骨骨折

　　16、患者女性，62歲，高血壓病4年。4小時前突然感到頭痛，嘔吐，家人發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肢體輕微抽搐。查體：血壓230/130mmHg，意識尚清，無肢體運動障礙。最可能的診斷是( )

　　A 高血壓腦病

　　B 腦栓塞

　　C 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D 惡性高血壓

　　E 腦出血

　　17、常用來評估個體營養(yǎng)狀況的是( )

　　A 25-(OH)2

　　B 維生素D2

　　C 1.25-(OH)2D3

　　D 膽骨化醇

　　E 麥角骨化醇

　　18、手術(shù)室內(nèi)的自身輸血等醫(yī)療技術(shù)由( )

　　A 輸血科(血庫)人員實施

　　B 麻醉科醫(yī)師實施

　　C 經(jīng)治醫(yī)師實施

　　D 值班醫(yī)師實施

　　E 經(jīng)治醫(yī)師和輸血科(血庫)人員共同實施

　　19、難復性疝的內(nèi)容物多數(shù)是( )

　　A 膀胱

　　B 盲腸

　　C 大網(wǎng)膜

　　D 乙狀結(jié)腸

　　E 小腸

　　20、因消化道惡性腫瘤轉(zhuǎn)移最早受累的是( )

　　A 肺

　　B 肝

　　C 腎

　　D 胰

　　E 脾

　　21、磺脲類降糖藥主要適用于( )

　　A 糖尿病合并感染時

　　B 糖尿病合并妊娠

　　C Ⅰ型糖尿病可合并應用本藥加雙胍類

　　D 單用飲食管理不能獲得滿意控制的2型患者

　　E 糖尿病患者手術(shù)前控制血糖

　　22、對甲亢患者判斷病情程度和治療效果的重要標志足( )

　　A 患者情緒

　　B 甲狀腺腫大程度

　　C 基礎代謝率

　　D 心率和脈壓

　　E 有無雙手顫動

　　23、肝細胞碎片狀壞死常發(fā)生在( )

　　A 小葉界板肝細胞

　　B 小葉中央

　　C 匯管區(qū)

　　D 肝血竇

　　E Disse腔隙

　　24、一分子葡萄糖酵解時可凈生成ATP的分子數(shù)是( )

　　A 5

　　B 3

　　C 1

　　D 2

　　E 4

　　25、某患者單獨進入到百貨商場購物時，就會感到胸悶、出冷汗，所以一直回避這些場所。心理治療師詳盡地了解了患者焦慮的場合和回避的程度，訓練患者學習放松技術(shù)，制定了一張等級表進行分級暴露，這種治療方法為( )

　　A 消退法

　　B C系統(tǒng)脫敏法

　　C 快速暴露法

　　D 厭惡療法

　　E 示范法

　　26、以下哪項檢查對肝癌的診斷最有臨床價值( )

　　A 肝進行性腫大，表面不平

　　B 觸診肝臟有壓痛

　　C 肝邊緣鈍

　　D 肝區(qū)疼痛

　　E 肝臟觸之質(zhì)硬

　　27、醫(yī)療機構(gòu)施行特殊檢查時( )

　　A 征得患者或者其家屬同意后實施

　　B 由經(jīng)治醫(yī)師所在科室集體討論后實施

　　C 由經(jīng)治醫(yī)師決定后實施

　　D 由醫(yī)療機構(gòu)負責人批準后實施

　　E 征得患者同意，并取得其家屬或關(guān)系人同意及簽字后實施

　　28、搶救糖尿病酮癥酸中毒應用碳酸氫鈉的指征是( )

　　A 出現(xiàn)嚴重心律失常

　　B 常規(guī)應用

　　C 出現(xiàn)低鉀血癥

　　D 二氧化碳結(jié)合力<5.9mmol/L或血pH<7.1

　　E 合并嚴重感染

　　29、低氧對呼吸的興奮作用是通過( )

　　A 直接興奮腦橋調(diào)整中樞

　　B 直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元

　　C 刺激中樞化學感受器

　　D 直接刺激呼吸中樞

　　E 外周化學感受器

　　30、男性，54歲進行性吞咽困難已半年，食管鋇透見中段食管有6cm長狹窄，管壁僵硬，粘膜破壞，最適宜的治療方法是( )

　　A 放射療法

　　B 放療和手術(shù)切除

　　C 化學療法

　　D 激光療法

　　E 胃造瘺術(shù)

　　31、在磷酸戊糖途徑中，具有重要生理意義的兩個代謝產(chǎn)物是( )

　　A 6-磷酸葡萄糖酸，5-磷酸核酮糖

　　B 5-磷酸核糖.NAPH+H+

　　C 3-磷酸甘油醛，6-磷酸果糖

　　D 6-磷酸葡萄糖，6-磷酸葡萄糖酸內(nèi)酯

　　E 5-磷酸核酮糖，O2

　　32、診斷丹毒最有意義的臨床表現(xiàn)是( )

　　A 色鮮紅界限清楚

　　B 好發(fā)部位

　　C 頭痛、畏寒、高熱

　　D 局部發(fā)生水皰

　　E 所屬淋巴結(jié)腫大

　　33、了解下肢和足的血液循環(huán)最重要的檢查是( )

　　A 足的感覺是否正常

　　B 足趾被動活動是否疼痛

　　C 足是否腫脹或發(fā)涼

　　D 足背動脈觸診

　　E 足趾能主動活動

　　34、腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)，哪項是正確的( )

　　A 患兒血壓正常

　　B 血清α2球蛋白減少

　　C 多系選擇性蛋白尿

　　D 總蛋白高度降低

　　E 可有持續(xù)性鏡下血尿

　　35、58歲婦女，陰道口脫出腫物已2年，休息時能還納，近半月來，經(jīng)休息亦不能回納，多年來大笑，咳嗽時有小便流出,有尿頻，每次解尿量不多，有5次足月產(chǎn)史，婦科檢查;會陰Ⅱ度陳舊性裂傷，陰道前壁有球形膨出，宮頸及部分宮體脫出于陰道外，子宮略小，水平位，兩側(cè)附件未觸及。應采取的治療措施應為( )

　　A 陰式子宮切除+陰道前壁修補

　　B manhester手術(shù)

　　C 陰道前壁修補術(shù)

　　D 子宮托

　　E 1efort手術(shù)

　　36、正常思維的特征不包括( )

　　A 目的性

　　B 具體性

　　C 實際性

　　D 邏輯性

　　E 自覺性

　　37、心動周期中主動脈血壓最低值稱為( )

　　A 舒張壓

　　B 脈搏壓

　　C 收縮壓

　　D 平均動脈壓

　　E 循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓

　　38、下肢靜脈曲張的主要并發(fā)癥是( )

　　A 深靜脈瓣功能不全

　　B 足部潰瘍

　　C 小腿丹毒

　　D 深靜脈血栓形成

　　E 小腿潰瘍

　　39、初產(chǎn)婦，40周妊娠規(guī)律宮縮18小時，查：宮口開大6cm，宮縮漸弱，20"～30"/6'～7'，，2小時后復查，宮口仍開大6cm，S-1，骨盆外測量正常范圍，胎心率130~135次/min規(guī)律。首選的處理措施是( )

　　A 等待其自然分娩

　　B 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　C 催產(chǎn)素靜脈點滴

　　D 肌注哌替啶

　　E 鼓勵產(chǎn)婦進食、休息

　　40、符合過敏性紫癜的實驗室檢查是( )

　　A 毛細血管脆性試驗陽性

　　B 凝血酶時間延長

　　C 凝血時間延長

　　D 血塊收縮不良

　　E 血小板減少

　　41、胃大部切除術(shù)治療十二指腸潰瘍的原因是( )

　　A 切除潰瘍病變

　　B 降低胃酸分泌

　　C 預防穿孔

　　D 阻斷迷走神經(jīng)刺激

　　E 預防癌變

　　42、心交感神經(jīng)興奮時可致心肌細胞( )

　　A 工作細胞復極期K-外流減慢

　　B 肌鈣蛋白與Ca2-親和力減弱

　　C 抑制心肌細胞膜腺苷酸環(huán)化酶

　　D C2+通道開放概率增加

　　E 自律細胞4期的內(nèi)向電流減弱

　　43、男，40歲，確診為HDIA期，最佳的治療方案是( )

　　A 營養(yǎng)支持治療

　　B 手術(shù)治療

　　C DA方案

　　D VP方案

　　E 擴大照射：膈上用斗篷式，膈下用倒"Y"字式

　　44、嬰兒腹瀉等滲性脫水時第一天補液的張力應為( )

　　A 等張

　　B 1/4張

　　C 1/2張

　　D 1/5張

　　E 1/3張

　　45、雷尼替丁屬于( )

　　A 質(zhì)子泵抑制藥

　　B 中和胃酸藥

　　C M受體阻斷藥

　　D H2受體阻斷藥

　　E Hl受體阻斷藥

　　46、關(guān)于上消化道出血哪項不正確( )

　　A 上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱

　　B 胃內(nèi)積血250-300mi可引起嘔血

　　C 急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)

　　D 每日出血50-100mi可出現(xiàn)黑糞

　　E 周圍血可見晚幼紅細胞與嗜多彩紅細胞

　　47、RNA病毒反轉(zhuǎn)錄酶具備的性質(zhì)不包括( )

　　A DNA指導的RNA合成活性

　　B DNA指導的DNA合成活性

　　C 雜化分子中RNA降解活性

　　D 合成帶病毒信息的雙鏈DNA活性

　　E RN指導的DN合成活性

　　48、關(guān)于緊張癥的正確說法是( )

　　A 是指情緒的焦慮不安

　　B 包括緊張性木僵和緊張性興奮

　　C 在意識障礙的基礎上發(fā)生

　　D 過后不能回憶

　　E 指緊張性木僵

　　49、血管內(nèi)溶血的主要實驗室檢查為( )

　　A 紅細胞及血紅蛋白下降

　　B 糞膽原排泄增高

　　C 血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性

　　D 網(wǎng)織紅細胞數(shù)增高

　　E 骨髓中幼紅細胞增生明顯

　　50、1歲女嬰，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，給予鐵劑治療，其療程為用藥( )

　　A 至血紅蛋白含量恢復正常

　　B 至血紅蛋白含量恢復正常后再用藥8～周

　　C 至血紅蛋白含量恢復正常后再用藥4周

　　D 至血紅蛋白含量恢復正常后再用藥6-8周

　　E 至臨床癥狀完全消失

　　51、醫(yī)療傷害帶有一定的( )

　　A 可知性

　　B 責任性

　　C 可預見性

　　D 必然性

　　E 可控性

　　52、惡性淋巴瘤比較有特征性的臨床表現(xiàn)是( )

　　A 貧血

　　B 持續(xù)或周期性的發(fā)熱

　　C 無痛性的淋巴結(jié)腫大

　　D 體重有明顯的減輕

　　E 局部及全身皮膚的瘙癢

　　53、胃癌致幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)為( )

　　A 嘔吐

　　B 腹脹

　　C 貧血

　　D 脫水

　　E 消瘦

　　54、最易引起感染性休克的疾病

　　A 急性水腫型胰腺炎

　　B 急性化膿性膽囊炎

　　C 肝膿腫

　　D 膽道蛔蟲癥

　　E 急性梗阻性化膿性膽管炎

　　55、下列哪項心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù)( )

　　A P-R間期遞增

　　B P波與QRS波群無固定關(guān)系

　　C 可見心室奪獲與室性融合波

　　D Vl必須呈Rsr'型

　　E R-R間期絕對規(guī)則

　　56、30歲初產(chǎn)婦，38周妊娠。宮口擴張至5cm時胎膜自破，羊水量多，Ⅱ度混濁。胎心率132次/分，宮縮持續(xù)60~70秒，間歇2～3分鐘，強度強，并有胎心率同步減慢，正確的處理是

　　A 吸氧

　　B 立即行剖宮產(chǎn)

　　C 減弱宮縮

　　D 靜滴縮宮素

　　E 觀察

　　57、屬于必需氨基酸的是( )

　　A 谷氨酸

　　B 精氨酸

　　C 天冬氨酸

　　D 賴氨酸

　　E 甘氨酸

　　58、27歲，閉經(jīng)2個月，腹痛，陰道流血多于月經(jīng)量1天，子宮如孕2個月大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉痛，最適當?shù)奶幚硎? )

　　A 保胎治療

　　B 給予輸液及止血劑

　　C 行刮宮術(shù)

　　D 查尿絨促性素(HCG)明確診斷

　　E 觀察

　　59、男，45歲，近兩個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸。查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動性濁音(一)，診斷肝癌診斷價值不大的檢查是( )

　　A CT

　　B 超

　　C ERCP

　　D CT

　　E MRI

　　60、結(jié)核性腦膜炎.

　　A 細胞數(shù)200×109/L蛋白降低、糖正常、氯化物正常

　　B 細胞數(shù)0×109/L蛋白增高、糖降低、氯化物正常

　　C 細胞數(shù)200×109/L蛋白正常、糖降低、氯化物正常

　　D 細胞數(shù)400×109/L蛋白升高、糖降低、氯化物降低

　　E 細胞數(shù)200×109/L蛋白稍高、糖正常、氯化物正常

　　61、有關(guān)腹水的性質(zhì)( )肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎

　　A 介于滲、漏之間

　　B 漏出液

　　C 乳糜性

　　D 滲出性

　　E 血性

　　62、男，20歲。神志不清2小時入院.既往患1型糖尿病長期皮下注射胰島素，近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg，皮膚中度失水征.呼吸深大，有爛蘋果味。心率130次/分。需立即采取的治療措施是( )

　　A 靜脈滴注5%碳酸氫鈉

　　B 補液同時靜脈滴注胰島素

　　C 糾正電解質(zhì)紊亂

　　D 補液加有效的抗生素

　　E 補液并恢復皮下注射胰島素

　　63、下列哪個部位病變時，不會出現(xiàn)Babinski征( )

　　A 脊髓頸膨大

　　B 脊髓高頸髓

　　C 延髓

　　D 脊髓胸髓

　　E 脊髓圓錐

　　64、導致腎盂腎炎常見的致病菌為( )

　　A 葡萄球菌

　　B 大腸埃希菌

　　C 克雷白桿菌

　　D 糞鏈球菌

　　E 變形桿菌

　　65、腎損傷漏診最主要的原因是( )

　　A 合并其他內(nèi)臟損傷

　　B 腎區(qū)無皮損

　　C 無肉眼血尿癥狀

　　D 尿液外溢至腎周

　　E 血液溢向腎外

　　66、有一名16歲男孩，2小時前3樓掉下.一花盆擊傷左頂部，當時有短暫意識障礙，左頂部有1.5cm長頭皮不全裂傷，局部頭皮腫脹，正側(cè)切位顱片示左頂1.0cm凹陷骨折，頭顱CT示左頂凹陷骨折，局部頭皮腫脹診斷是( )

　　A 頭皮裂傷

　　B 頭皮血腫

　　C 腦震蕩

　　D 閉合性凹陷性顱骨骨折

　　E 開放凹陷性顱骨骨折

　　67、以下各項檢查中。對確定膀胱腫瘤最可靠的是( )

　　A 尿細胞學檢查

　　B B超

　　C 經(jīng)膀胱鏡檢查+活檢

　　D CT

　　E 膀胱雙合診

　　68、碘解磷定和氯解磷定治療下列哪種有機磷農(nóng)藥中毒的療效差( )

　　A 內(nèi)吸磷

　　B 對硫磷

　　C 甲拌磷

　　D 甲胺磷

　　E 敵百蟲

　　69、小兒呼吸衰竭的診斷標準( )

　　A PaO2<60mmHg，PaCO2>60mmHg，SaO2<95%

　　B PaO2<60mmHg，PaC02>60mmHg，Sa02<85%

　　C P02<50mmHg，PC02>50mmHg，SO2<95%

　　D PaO2<50mmHg，PaCO2>50mmHg，Sa02<85%

　　E PaO2<60mmHg，Pa02>50mmHg，SaO2%<85%

　　70、用藥后可造成機體病理性損害，并可預知的不良反應是( )

　　A 特異性反應

　　B 變態(tài)反應

　　C 副作用

　　D 毒性反應

　　E 繼發(fā)反應

　　71、進行性血胸表現(xiàn)為

　　A 反常呼吸運動

　　B 呼吸時縱隔左右撲動

　　C 胸膜腔引流血量>200ml/h，連續(xù)4小時

　　D 靜脈壓升高.心搏微弱，動脈壓降低

　　E 胸膜腔壓力持續(xù)升高

　　72、收縮壓和舒張壓之差稱為( )

　　A 脈搏壓

　　B 循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓

　　C 舒張壓

　　D 平均動脈壓

　　E 收縮壓

　　73、河豚毒可使神經(jīng)軸突的( )

　　A 靜息電位值不變，動作電位幅度減小

　　B 靜息電位值減小，動作電位幅度不變

　　C 靜息電位值加大，動作電位幅度減小

　　D 靜息電位值加大，動作電位幅度加大

　　E 靜息電位值減小，動作電位幅度加大

　　74、45歲女性，因陰道不規(guī)則流血3個月到醫(yī)院診治.婦科檢查發(fā)現(xiàn)：外陰、陰道正常，宮頸明顯增大，呈菜花狀，接觸出血(+)，子宮前位正常大小，雙側(cè)主韌帶增厚短縮，但未達盆壁，雙附件未見異常，宮頸活檢為宮頸鱗癌為預防放療并發(fā)癥.哪項措施可取( )

　　A 晚期以腔內(nèi)照射為主

　　B 早期病例以體外照射為主.腔內(nèi)照射為輔

　　C 體外照射用后裝治療機

　　D 早期病例以腔內(nèi)照射為主，體外照射為輔

　　E 避免放療過量及正確放置放射源

　　75、患者男性，18歲，9個月前因左股骨下段骨肉瘤，行髖關(guān)節(jié)離斷術(shù)，并進行系統(tǒng)化療，最近2周出現(xiàn)左胸痛伴咳嗽，胸片檢查示左肺上葉轉(zhuǎn)移性腫瘤，分析其轉(zhuǎn)移的途徑可能是( )

　　A 通過靜脈回流

　　B 直接蔓延擴散

　　C 通過動脈傳播

　　D 通過淋巴轉(zhuǎn)移

　　E 手術(shù)種植轉(zhuǎn)移

　　76、妄想按起源可分為( )

　　A 疑病妄想與虛無妄想

　　B 被害妄想與夸大妄想

　　C 系統(tǒng)性妄想與非系統(tǒng)性妄想

　　D 原發(fā)性妄想與繼發(fā)性妄想

　　E 鐘情妄想與物理影響妄想

　　77、男性，26歲，無明顯誘因出現(xiàn)擔心門未鎖好、煤氣未關(guān)好，需反復檢查，方可離去，為此影響生活、工作。這類癥狀�？捎檬裁捶椒ㄖ委�( )

　　A 苯二氮革類治療

　　B 心理治療

　　C ECT治療

　　D 抗精神病藥十心理治療

　　E 抗抑郁藥物+心理治療

　　78、女，45歲，診斷右下肺炎，痰培養(yǎng)為肺炎球菌。下列哪項治療是錯誤的( )

　　A 胸片陰影消散后停用抗生素

　　B 青霉素過敏可選用第一代頭孢菌素

　　C 抗生素療程一般為14天

　　D 青霉素為首選藥

　　E 休息，適當支持療法

　　79、男，10歲，頭面部，四肢及會陰部火焰燒傷4小時，燒傷總面積50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，煩躁不安.手足濕冷，心率160次/分.呼吸25次/分，傷后無尿。首選的診斷是：( )

　　A 急性腎功能衰竭

　　B 火焰燒傷

　　C 呼吸道吸人性損傷

　　D 燒傷休克

　　E 大面積特重度燒傷

　　80、男，45歲，因上嘔下瀉住進某醫(yī)院，每天靜脈途徑給慶大霉素24萬U共9天,近5天來無尿，眼結(jié)膜水腫.腹水，下肢水腫。實驗室檢查：BUN42mmol/L,血清肌酐1104/L,mol/L,血清鉀6.8mmol/L。應診斷為( )

　　A 慶大霉素過敏反應

　　B 慶大霉素腎中毒，導致急性腎衰

　　C 雙輸導管結(jié)石梗阻

　　D 前列腺肥大

　　E 原發(fā)病導致失水

　　81、初產(chǎn)婦，妊娠37周，先露頭較高，陰道出血如月經(jīng)量，無明顯腹痛，產(chǎn)后檢查胎盤見胎膜破口距胎盤邊緣為4cm，其診斷是( )

　　A 胎盤早剝

　　B 胎盤邊緣血竇破裂

　　C 前置胎盤

　　D 胎盤血管前置

　　E 子宮破裂

　　82、腎病綜合征

　　A 水腫、血尿、蛋白尿、高血壓

　　B 發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓

　　C 水腫、血尿、高血壓

　　D 水腫、蛋白尿、高血脂、低蛋白血癥

　　E 血尿、貧血、腎功能衰竭

　　83、男性，57歲，吸煙40年.近2周痰中帶血，伴發(fā)熱，X線胸片示右上肺以肺門為中心的炎癥改變.應首先考慮( )

　　A 右上肺炎

　　B 右上肺結(jié)核

　　C 右上肺中心型肺癌

　　D 支氣管異物

　　E 支氣管腺瘤

　　84、患者胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。處理原則是( )

　　A 肋骨固定，胸腔排氣

　　B 快速輸血輸液

　　C 呼吸機加壓呼吸

　　D 升壓藥抗休克

　　E 立即剖胸探查

　　85、糖原合成時活性葡萄糖的形式是( )

　　A 6-磷酸葡萄糖

　　B CDPG

　　C GDPG

　　D UPG

　　E 葡萄糖

　　86、問患者幾歲時，患者答："三十三，三月初三生，三月桃花開，開花結(jié)果給猴吃，我是屬猴的。"這個回答說明患者有何癥狀( )

　　A 強制性思維

　　B D病理性象征性思維

　　C 思維散漫

　　D 音聯(lián)意聯(lián)

　　E 虛構(gòu)

　　87、兩項都是影響健康的生活方式是( )

　　A 成熟，發(fā)育

　　B 吸煙，抑郁

　　C 藥物依賴，生活壓力事件

　　D 酗酒，衰老

　　E 高鹽飲食，缺少運動

　　88、出自《大醫(yī)精誠》的是( )

　　A "天覆地載，萬物悉備.莫貴于人"

　　B "凡有疾厄來求救者，不論長幼妍媸、善親怨友，華夷愚智，皆普同一等"

　　C "欲救人而學醫(yī)則可，欲謀私利而學醫(yī)則不可"

　　D "無傷者，是乃仁術(shù)"

　　E "仁者，愛人"

　　89、下列哪項屬慢性腎功能不全失代償期(氮質(zhì)血癥期)( )

　　A GFR>50mi/nunCre<178μrnol/L(<2mg/d1)

　　B GFR<5.10mi/IllinCr>884μnol/L(>10mg/d1)

　　C GFR<15ml/minCre>607μnol/L(>3mg/1)

　　D CFR<50ml/rmnCre>178μmol/LC5(>2mg/d1)

　　E GFR<25mI/minre>450μrnol/L(>5mg/d1)

　　90、男性，40歲。因單位效益差而下崗在家.三個月后出現(xiàn)頭疼、失眠、情緒低落、思維遲緩，責怪自己能力低，內(nèi)疚，自覺連累了家人，曾有自傷行為。體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。該患者診斷為抑郁癥，下列哪種治療方法不正確( )

　　A 心理治療

　　B 氟西汀

　　C 奮乃靜

　　D 改良電抽搐治療

　　E 多慮平

　　91、男性，30歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長迅速，近一周伴聲音嘶啞，ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)為明確診斷下列哪項檢查最有意義( )

　　A 甲狀腺B超

　　B 穿刺細胞學檢查

　　C 頸部X線攝片

　　D 甲狀腺CT

　　E 確切的體檢

　　92、男性，36歲，發(fā)現(xiàn)無痛性的鎖骨上淋巴結(jié)腫大兩月，且伴發(fā)熱，盜汗，近幾個月來自感體重減輕明顯，偶爾出現(xiàn)皮膚的瘙癢，肝脾不大為進一步診治有必要做下列哪項檢查( )

　　A 上述試驗均有必要

　　B PP試驗

　　C 胸部X線片

　　D 血常規(guī)

　　E 淋巴結(jié)活檢

　　93、醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是( )

　　A 醫(yī)患關(guān)系是一般的契約關(guān)系

　　B 醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系就不是信托關(guān)系

　　C 醫(yī)患關(guān)系是信托關(guān)系就不是契約關(guān)系

　　D 醫(yī)患關(guān)系是純粹的信托關(guān)系

　　E 醫(yī)患關(guān)系是在信托關(guān)系基礎上的契約關(guān)系

　　94、對風濕病具有診斷意義的病變是( )

　　A 漿液滲出

　　B 淋巴細胞浸潤

　　C 粘液樣變性

　　D AshOff小體

　　E 纖維素樣壞死

　　95、男性10歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時，發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安，呻吟痛苦，伴惡心嘔吐，發(fā)作過后如常人。檢查無發(fā)熱無黃，腹平軟無明顯壓痛，白細胞計數(shù)正常，應診斷為何病( )

　　A '胃潰瘍穿孔

　　B 急性胃炎

　　C 急性膽囊炎

　　D 膽道蛔蟲癥

　　E 腸套疊

　　96、關(guān)于腫瘤的惡性程度，正確的是( )

　　A Ⅲ級分化細胞接近正常分化程度

　　B 低分化者較高分化者核分裂多

　　C I級分化較Ⅲ級分化細胞排列紊亂

　　D 高分化較低分化者核分裂多

　　E I級分化細胞惡性程度高

　　97、某男，6S歲，有高血壓，高脂血癥病史8年.人院前l(fā)小時負重上四樓后.突發(fā)劇烈胸痛.繼之發(fā)作暈厥伴大小便失禁一次，觸脈搏緩慢。其最可能的診斷是( )

　　A 急性腦梗死

　　B 低血糖反應

　　C 頸動脈竇超敏

　　D 急性心肌梗死

　　E 急性肺梗死

　　98、孕婦，32歲，42周妊娠，G3P0。因孕過期人院待產(chǎn)，檢查：血壓/80mmHg，宮高35cm，腹圍105cm，LOA，胎心130次/min，擬行胎盤功能檢查，下列哪項表示胎盤功能減退( )

　　A 血清胎盤泌乳素>4ms/L

　　B NST試驗有反應型

　　C OXT試驗胎心率出現(xiàn)連續(xù)晚期減速

　　D B型超聲羊水池最大直徑>3m

　　E 小時胎動次數(shù)>20次

　　99、擴張型心肌病患者使用β-受體阻滯劑治療的機制是在心衰時( )

　　A β-受體密度下調(diào)

　　B 降低房室傳導

　　C β-受體密度上調(diào)

　　D 降低心室率

　　E 抑制心肌收縮力

　　參考答案

　　1、E 2、D 3、B 4、D 5、A 6、E7、D 8、E 9、E 10、B

　　11、D 、A 13、C 14、A 15、A 16、A 17、A 18、B19、C 20、B

　　21、D 22、D 23、A 24、D 25、B 26、A 27、E 28、D 29、E 30、B

　　31、B 32、A 33、D 34、E 35、A 36、E 37、D 38、E 39、C 40、A

　　41、B 42、D43、E 44、C 45、D 46、C 47、A 48、B 49、C 50、D

　　51、D 52、C 53、A 54、E55、C 56、C 57、D 58、C 59、C 60、D

　　61、A 62、B 63、E 64、B 65、C 66、D67、C 68、E 69、D 70、D

　　71、C 72、A 73、A 74、E 75、A 76、D 77、E 78、A79、E 80、B

　　81、C 82、D 83、C 84、A 85、D 86、D 87、E 88、B 89、D 90、C

　　91、B 92、A 93、E 94、D 95、D 96、B 97、D 98、C 99、A

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