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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：滅鼠劑中毒急救
滅鼠劑 -紅中(0.5%溴敵隆母液)。紅中滅鼠劑對(duì)多種嚙齒類動(dòng)物均有較高的毒殺力。對(duì)家棲鼠類褐家鼠、黃胸鼠、小家鼠;對(duì)野棲鼠類黑線姬鼠、北方農(nóng)田的大倉(cāng)鼠、黑線倉(cāng)鼠、長(zhǎng)爪沙鼠、黃鼠;南方的黃毛鼠、大足鼠、高山姬鼠;牧區(qū)草原的布氏田鼠、高原鼢鼠、高原鼠兔;東北林區(qū)的棕背鼠平等，均有很好的防效。對(duì)多種靶標(biāo)鼠類，一次投藥，防效均可達(dá)85%以上。
中毒急救：
1.立即清除毒物：口服中毒者可用大量溫淡鹽水洗胃，一般在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)均應(yīng)洗胃，持續(xù)累計(jì)洗胃量不低于10升。神志不清患者應(yīng)注意防止誤吸。無洗胃條件時(shí)要爭(zhēng)取盡早催吐。洗胃后可給予氫氧化鋁凝膠或生雞蛋清保護(hù)消化道粘膜。洗胃后導(dǎo)瀉。皮膚污染者用清水徹底沖洗。
2.應(yīng)用活性炭：初次洗胃后經(jīng)胃管灌入50克活性炭，留置胃管，2小時(shí)后抽出。24小時(shí)后再灌入活性炭50克，兒童20克。留置適當(dāng)時(shí)間后抽出后再拔出胃管。
3.有效的控制抽搐可用安定：成人10～20mg/次，嬰幼兒2～10mg/次(0.25～0.5mg/kg或每歲用1～2mg)，緩慢靜脈注射，成人不大于5mg/min，兒童注射速度為2mg/min.必要時(shí)20～30分鐘以后可重復(fù)應(yīng)用，或以2mg/min速度靜脈點(diǎn)滴，直到抽搐控制。24小時(shí)總量不得超過100mg.注：青光眼、重癥肌無力者不用。或用氯硝安定：成人1～4mg/次，緩慢靜脈注射，仍不能控制時(shí)可于20分鐘后重復(fù)原劑量1～2次。以上二者選一。
也可用苯巴比妥鈉：成人0.1～0.2克，肌注，間隔4～6小時(shí)后可重復(fù)一次，24小時(shí)后可重復(fù)上述使用過程。
如經(jīng)上述處理抽搐仍不停止，可考慮請(qǐng)麻醉科醫(yī)生在有人工呼吸設(shè)備準(zhǔn)備的情況下應(yīng)用硫噴妥鈉對(duì)患者全身麻醉。
4.對(duì)服毒量較大或癥狀難以控制的患者可給予血液灌注治療。
5.乙酰胺(解氟靈)為氟乙酰胺、氟乙酸鈉中毒的特效解毒劑。成人每次2.5～5.0g，每日2～4次，肌注，或每日0.1～0.3g/kg，分2～4次，肌注，持續(xù)用藥5天�？膳c普魯卡因混合使用，以減輕局部疼痛。毒鼠強(qiáng)中毒無特效解毒劑。對(duì)不能排除氟乙酰胺中毒的患者，可在嚴(yán)密觀察下試用乙酰胺，以免延誤治療。
6.積極對(duì)癥及支持治療。心肌損害者用1，6-二磷酸果糖或能量合劑，預(yù)防繼發(fā)感染，對(duì)有精神癥狀者可根據(jù)表現(xiàn)給相應(yīng)的治療。
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