公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試練習(xí)題附答案

時(shí)間：2024-08-27 06:50:16 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師我要投稿

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2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選練習(xí)題（附答案）

　　精選練習(xí)題一：

2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選練習(xí)題（附答案）

　　一、A1型題

　　1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎下列關(guān)節(jié)外表現(xiàn)哪個(gè)不常見(jiàn)

　　A 類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)

　　B 腎炎

　　C 肺間質(zhì)病變

　　D 心包炎

　　E 神經(jīng)炎

　　2.下列哪個(gè)不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)

　　A 關(guān)節(jié)晨僵

　　B 不對(duì)稱(chēng)關(guān)節(jié)腫

　　C 關(guān)節(jié)痛

　　D 關(guān)節(jié)壓痛

　　E 關(guān)節(jié)畸形

　　3.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間一般大于

　　A 15分

　　B 30分

　　C 45分

　　D 60分

　　E 120分

　　4.下列哪項(xiàng)是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān)節(jié)表現(xiàn)

　　A 關(guān)節(jié)晨僵

　　B 關(guān)節(jié)腫

　　C 關(guān)節(jié)痛

　　D 關(guān)節(jié)壓痛

　　E 關(guān)節(jié)畸形

　　5.下列哪個(gè)不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)痛特點(diǎn)

　　A 對(duì)稱(chēng)性

　　B 持續(xù)性

　　C 游走性

　　D 反復(fù)性

　　E 時(shí)輕時(shí)重

　　6.下列哪個(gè)不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)指標(biāo)

　　A 晨僵時(shí)間

　　B 關(guān)節(jié)痛數(shù)

　　C 關(guān)節(jié)腫數(shù)

　　D 15米步行時(shí)間

　　E 關(guān)節(jié)畸形數(shù)

　　7.下列哪個(gè)不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特殊關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)

　　A 張口困難

　　B 頸痛

　　C 臀及下腰部痛

　　D 骶部痛

　　E 肩部痛

　　8.Felty綜合征是指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有除外下列哪項(xiàng)

　　A 類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)

　　B 脾大

　　C 中性粒細(xì)胞減少

　　D 血小板減少

　　E 貧血

　　9.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期，下列哪項(xiàng)不常見(jiàn)

　　A 輕至中度貧血

　　B 血小板減少

　　C 血沉快

　　D CRP高

　　E RF高

　　10.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液特點(diǎn)

　　A 白細(xì)胞明顯增高

　　B 中性粒細(xì)胞增高

　　C 單個(gè)核細(xì)胞增高

　　D 粘度差

　　E 含糖低

　　11.常規(guī)臨床檢測(cè)的是哪一型類(lèi)風(fēng)濕因子

　　A IgA

　　B IgG

　　C IgE

　　D IgD

　　E IgM

　　12.抗風(fēng)濕消炎藥不包括

　　A 青霉胺

　　B 青霉素

　　C 強(qiáng)的松

　　D 雙氯酚酸鈉

　　E 干擾素

　　13.甲氨蝶呤不良反應(yīng)包括

　　A 口潰

　　B 胃腸道反應(yīng)

　　C 骨髓抑制

　　D 肝功異常

　　E 以上均包括

　　14.NSAIDs副作用不包括

　　A 胃腸道反應(yīng)

　　B 凝血異常

　　C 腎損害

　　D 高血壓

　　E 抑制結(jié)腸，直腸癌細(xì)胞的生長(zhǎng)

　　15.NSAIDs的作用下列哪項(xiàng)表述不正確

　　A 起效快，可迅速緩解關(guān)節(jié)與肌肉疼痛和晨僵

　　B 可以阻止風(fēng)濕病病程的進(jìn)展

　　C 停藥不久即可出現(xiàn)“反跳”或癥狀再現(xiàn)

　　D 副作用發(fā)生率高

　　E 只適用于低度至中度疼痛，對(duì)內(nèi)臟痛無(wú)效

　　16.慢作用抗風(fēng)濕藥，下列哪項(xiàng)表述不正確

　　A 起效時(shí)間長(zhǎng)于NSAIDs

　　B 有控制病情進(jìn)展可能

　　C 一般與NSAIDs合用

　　D 包括MTX，CTX，SASP等

　　E 包括腎上腺皮質(zhì)激素

　　二、A2型題

　　17.中年女性，雙手不能緊握，關(guān)節(jié)痛半年。見(jiàn)雙手對(duì)稱(chēng)性近指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，首選診斷：

　　A 退行性關(guān)節(jié)炎

　　B 痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

　　C 強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎

　　D 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　E 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　三、A3型題

　　(18～22題共用題干)

　　中年男性，手膝關(guān)節(jié)痛1年， RF1：32陽(yáng)性。見(jiàn)雙手多個(gè)近指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響。

　　18.患者主要可能診斷：

　　A 退行性關(guān)節(jié)炎

　　B 痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

　　C 強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎

　　D 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　E 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　19.患者可能并發(fā)診斷：

　　A 退行性關(guān)節(jié)炎

　　B 痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

　　C 強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎

　　D 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　E 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　20.對(duì)主要可能診斷幫助最大的檢查是

　　A ESR檢查

　　B ASO 檢查

　　C CRP檢查

　　D 膝關(guān)節(jié)X線檢查

　　E 雙手X線檢查

　　21.治療藥物可選擇

　　A 雙氯酚酸鈉

　　B MTX

　　C SASP

　　D 強(qiáng)的松

　　E 以上均可選擇

　　22.患者還發(fā)現(xiàn)有血壓偏高，心電圖示ST-T改變，請(qǐng)選擇消炎鎮(zhèn)痛藥

　　A 雙氯酚酸鈉

　　B 布洛芬

　　C 消炎痛

　　D 強(qiáng)的松

　　E 塞來(lái)西布

　　四、A4型題

　　(23～26題共用題干)

　　55歲，女性，雙手不能緊握，腕關(guān)節(jié)痛，見(jiàn)“鵝頸征”，低熱，咽痛，在外血WBC12×109/L，血小板430×109/L，血色素89g/L，未查RF。臨床診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

　　23.當(dāng)此病例患者出現(xiàn)氣促時(shí)，臨床上應(yīng)注意排除

　　A 低蛋白血癥

　　B 貧血加重

　　C 肺間質(zhì)性病變

　　D 合并肺炎

　　E 心肌炎

　　24.臨床上所指“鵝頸征”，是指

　　A 腕關(guān)節(jié)

　　B 手近指關(guān)節(jié)

　　C 手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)

　　D 第一跖趾關(guān)節(jié)

　　E 頸椎

　　25.除查血沉外，還應(yīng)查

　　A RF定量

　　B CRP

　　C 抗CCP抗體

　　D 雙手X線檢查

　　E 以上均可選擇

　　26.此病例患者的血象表現(xiàn)，主要因?yàn)?/p>

　　A 低熱感染

　　B 缺鐵

　　C 關(guān)節(jié)痛納差

　　D 關(guān)節(jié)炎活動(dòng)

　　E 檢查誤差

　　五、B1型題

　　(27～30共用備選答案)

　　A 男性青壯年

　　B 老年男性

　　C 育齡婦女

　　D 青少年

　　E 幼兒

　　27.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　28.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

　　29.強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎

　　30.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　(31～35共用備選答案)

　　A 非對(duì)稱(chēng)性下肢大關(guān)節(jié)炎

　　B 對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)炎

　　C 游走性大關(guān)節(jié)炎

　　D 急性第一跖趾關(guān)節(jié)炎

　　E 慢性負(fù)重關(guān)節(jié)炎

　　31.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

　　32.強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎

　　33.退行性關(guān)節(jié)炎

　　34.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　35.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　(36～40共用備選答案)

　　A 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　B 強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎

　　C 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

　　E 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　36.dsDNA陽(yáng)性

　　37.RF高滴度

　　38.HLA-B27陽(yáng)性

　　39.ASO陽(yáng)性

　　40.尿酸結(jié)晶陽(yáng)性

　　參考答案

　　1.B 2.B 3.D 4.C 5.C 6.E 7.D 8.A 9.B 10.C

　　11.E 12.B 13.E 14.E 15.B 16.E 17.D 18.D 19.A 20.E

　　21.E 22.E 23.C 24.B 25.E 26.D 27.C 28.B 29.A 30.D

　　31.D 32.A 33.E 34.C 35.B 36.C 37.A 38.B 39.E 40.D

　　精選練習(xí)題二：

　　一、A1、A2型題

　　1.肺動(dòng)脈高壓的體征

　　A 肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音

　　B 肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

　　C 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)

　　D 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音分裂

　　E 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，分裂

　　2.體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部可觸及舒張期震顫說(shuō)明

　　A 二尖瓣關(guān)閉不全

　　B 二尖瓣狹窄

　　C 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D 主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E 室間隔缺損

　　3.二尖瓣重度狹窄是指

　　A 二尖瓣瓣口面積>1.5cm2

　　B 二尖瓣瓣口面積>1.0cm2

　　C 二尖瓣瓣口面積<1.5cm2

　　D 二尖瓣瓣口面積<1.0cm2

　　E 二尖瓣瓣口面積>2.5cm2

　　4.二尖瓣狹窄的常見(jiàn)并發(fā)癥中，在下面的描述種哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 心房顫動(dòng)

　　B 急性肺水腫

　　C 血栓栓塞

　　D 感染性心內(nèi)膜炎

　　E 首先發(fā)生左心功能衰竭

　　5.女性，30歲，有風(fēng)濕性心臟病20多年，診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，急性全心功能不全，經(jīng)治療后癥狀平穩(wěn)，無(wú)明顯氣喘，在住院期間，突然出現(xiàn)心跳呼吸驟停，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。最可能的原因是

　　A 急性肺水腫

　　B 急性肺栓塞

　　C 左房血栓脫落

　　D 右心功能衰竭

　　E 肺部感染

　　6.二尖瓣重度狹窄，合并急性肺水腫，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

　　A 用鎮(zhèn)靜劑.利尿劑

　　B 用鎮(zhèn)靜劑，硝普鈉

　　C 心率快時(shí)加用β受體阻滯劑

　　D 心率快時(shí)加用地爾硫唑

　　E 心率快時(shí)加用維拉帕米

　　7.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最適合行球囊擴(kuò)張術(shù)

　　A 胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

　　B 胸骨左緣第3、4肋間舒張期雜

　　音

　　C 心尖部舒張期隆隆樣雜音

　　D Graham Steel 雜音

　　E 開(kāi)瓣音

　　8.下述體征哪個(gè)些是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的

　　A 隨心臟搏動(dòng)的點(diǎn)頭征

　　B 水沖脈

　　C 骨動(dòng)脈槍擊音

　　D 毛細(xì)血管搏動(dòng)征

　　E 上述全部

　　9.風(fēng)濕性心臟聯(lián)合瓣膜病中最常見(jiàn)是

　　A 二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄

　　B 二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　C 主動(dòng)脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全

　　D 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣關(guān)閉不全

　　E 二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全

　　10.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因當(dāng)中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 風(fēng)濕性心臟病

　　B 感染性心內(nèi)膜炎

　　C Marfan綜合癥

　　D 心肌梗塞

　　E 梅毒性主動(dòng)脈炎

　　11.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全增加

　　A 左室的前負(fù)荷

　　B 左室的后負(fù)荷

　　C 左房的前負(fù)荷

　　D 左房的后負(fù)荷

　　E 左室的前后負(fù)荷

　　12.心尖區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，下列哪項(xiàng)診斷是錯(cuò)誤的

　　A 急性心包炎

　　B 二尖瓣關(guān)閉不全

　　C 乳頭肌功能不全

　　D 二尖瓣脫垂

　　E 肥厚型心肌病

　　13.主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)是下列那種三聯(lián)征

　　A 呼吸困難、心律失常、心絞痛

　　B 心絞痛、咯血、心悸

　　C 暈厥、呼吸困難、頭暈

　　D 呼吸困難、心絞痛、暈厥

　　E 紫紺、呼吸困難、暈厥

　　14.二尖瓣狹窄的病人，出現(xiàn)臨床癥狀，說(shuō)明

　　A 瓣口面積<2.0

　　B 瓣口面積<1.5

　　C 瓣口面積<1.0

　　D 瓣口面積<0.5

　　E 瓣口面積>2.0

　　15. 二尖瓣狹窄的病人，突然出現(xiàn)咯大量鮮血，說(shuō)明

　　A 肺動(dòng)脈高壓

　　B 心功能不全

　　C 肺靜脈高壓

　　D 急性肺水腫

　　E 肺動(dòng)脈栓塞

　　16.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄的病人，合并及心左心衰.急性肺水腫，下列哪項(xiàng)治療是正確的

　　A 速尿

　　B 硝普鈉

　　C 西地蘭

　　D β受體阻滯劑

　　E 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　17.慢性二尖瓣關(guān)閉不全，引起

　　A 左心房的前負(fù)荷最先增加

　　B 左心室的前負(fù)荷最先增加

　　C 右心室的前負(fù)荷最先增加

　　D 右心房的前負(fù)荷最先增加

　　E 左心室的后負(fù)荷最先增加

　　18.二尖瓣關(guān)閉不全的患者，合并急性左心衰，治療時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 洋地黃

　　B 利尿劑

　　C β-受體阻滯劑

　　D 硝普鈉

　　E 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　19.風(fēng)濕性心臟瓣膜病，下列哪項(xiàng)描述是正確的

　　A 慢性期不需要用青霉素治療

　　B 瓣膜有贅生物時(shí)一定要手術(shù)治療

　　C 首先合并的是左心功能不全

　　D 三尖瓣關(guān)閉不全不需要手術(shù)治療

　　E 以上都不正確

　　20.主動(dòng)脈瓣狹窄的患者，用超聲心動(dòng)圖來(lái)診斷是常用的手段，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 可顯示瓣膜的數(shù)目

　　B 可顯示瓣口的大小

　　C 可顯示瓣環(huán)的大小

　　D 可顯示瓣膜的活動(dòng)度

　　E 可準(zhǔn)確定量狹窄程度

　　21.主動(dòng)脈瓣狹窄的患者內(nèi)科治療的目的種哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎

　　B 無(wú)癥狀的患者隨訪

　　C 頻發(fā)房早時(shí)應(yīng)積極治療

　　D 心絞痛時(shí)可用硝酸酯類(lèi)藥

　　E 心力衰竭時(shí)可用利尿劑

　　二、B1型題

　　(22～25題共用備選答案)

　　A 胸骨左緣3、4肋間收縮期雜音

　　B 胸骨左緣3、4肋間舒張期雜音

　　C 胸骨左緣第2肋間舒張期雜音

　　D 胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

　　E 心尖區(qū)收縮期雜音

　　22.二尖瓣關(guān)閉不全

　　23.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　24.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　25.室間隔缺損

　　(26～32題共用備選答案)

　　A 二尖瓣狹窄

　　B 二尖瓣關(guān)閉不全

　　C 主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E 以上都不是

　　26.左心室代償功能最好的是

　　27.心臟瓣膜病中預(yù)后最好的是

　　28.預(yù)后最差的是

　　29.感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的是

　　30.發(fā)病率最高的是

　　31.二尖瓣狹窄最常合并的是

　　32.可出現(xiàn)第二心音逆分裂的是

　　三、A3型題

　　(33～35題共用題干)

　　女性，26歲，以心悸胸悶1周就診，查體，心率88次/分，可聞及頻發(fā)的期前收縮，心電圖室，頻發(fā)室心早搏，心尖區(qū)可聞及收縮中晚期喀喇音。

　　33.上述病例最可能的診斷

　　A 二尖瓣狹窄

　　B 三尖瓣關(guān)閉不全

　　C 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D 二尖瓣脫垂

　　E 感染性心內(nèi)膜炎

　　34.為了明確診斷最好做哪項(xiàng)檢查

　　A 胸部X線

　　B 心電圖

　　C 超聲心動(dòng)圖

　　D 左心室造影

　　E 放射性核素造影

　　35.經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)患者二尖瓣前葉輕度脫垂，應(yīng)給于哪種抗心律失常藥

　　A 奎尼丁

　　B 洋地黃

　　C 利多卡因

　　D 胺碘酮

　　E 美托洛爾

　　(36～37題共用題干)

　　男性，35歲，10天前，胸部遭重?fù)艉�，開(kāi)始出現(xiàn)，心悸，胸悶，之后隨之出現(xiàn)活動(dòng)后期促，并逐漸加重，查體，BP，120/30mmHg，雙肺底可聞及少量濕性羅因，HR,120 次/分，心界叩診向左下擴(kuò)大，胸骨左緣2，3肋間，可聞及2/6的收縮、舒張期，雙期雜音，心臟超聲心動(dòng)圖顯示，AR (+++)。

　　36.該患者最可能的診斷是

　　A 先天性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　C 冠狀竇破裂

　　D 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E 房間隔缺損

　　37.最好的治療方案是

　　A 強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管

　　B 手術(shù)治療

　　C β受體阻滯劑

　　D 足量抗菌素

　　E 心臟介入治療