失血性休克患者護(hù)理急救方法探討論文

　　摘要：目的探討婦產(chǎn)科失血性休克患者的有效護(hù)理急救措施以及應(yīng)用效果。方法隨時(shí)選取2015年6月至2016年8月在本院婦產(chǎn)科接受救治的30例失血性休克患者分為對照組、觀察組，分別接受常規(guī)護(hù)理急救、整體護(hù)理急救，規(guī)范性分析2組救治效果。結(jié)果觀察組救治成功率為93.33%，顯著高于對照組的73.33%（P<0.05）；2組并發(fā)癥發(fā)生率分別為6.67%、20.00%，觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論在婦產(chǎn)科失血性休克患者急救過程中，同時(shí)給予患者整體護(hù)理，可促進(jìn)救治成功率得到顯著提高。

　　關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；失血性休克；急救；護(hù)理

　　急性大出血使導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)失血性休克的主要原因。在婦產(chǎn)科，出血失血性休克屬于較為嚴(yán)重的醫(yī)療事故，該事故的發(fā)生會(huì)直接威脅到產(chǎn)婦生命安全，使導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的一個(gè)重要原因之一[1]。失血性休克發(fā)病急促、進(jìn)展快，須及時(shí)對患者實(shí)施搶救。在急救過程中同時(shí)實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)對總體救治效果的提高具有重要意義。本次研究主要探討婦產(chǎn)科在救治失血性休克患者過程中的有效護(hù)理措施，現(xiàn)做如下報(bào)告。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料隨機(jī)選取本院于2015年6月至2016年8月期間救治的30例失血性休克患者作為對照組。按照護(hù)理措施的不同將患者分為對照組、觀察組，2組均為15例，對患者救治效果進(jìn)行回顧性分析。對照組中，11例為初產(chǎn)婦，4例為經(jīng)產(chǎn)婦；年齡：23~38歲，平均（28.5±2.12）歲；平均出血量為（4219.23±140.13）mL。觀察組中，12例為初產(chǎn)婦，3例為經(jīng)產(chǎn)婦；年齡：23~37歲，平均（27.9±2.04）歲；平均出血量為（4225.18±143.19）mL。在患兒一般資料構(gòu)成比較上，2組間無顯著性差異（P>0.05）。

　　1.2方法

　　對照組給予常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員對患者病情進(jìn)展情況給予嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，同時(shí)配合醫(yī)生實(shí)施搶救，給予患者益母草注射液、縮宮素、欣母沛、立止血等藥物進(jìn)行常規(guī)止血治療。觀察組給予整體護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施及內(nèi)容如下：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員加強(qiáng)對患者體溫、呼吸、脈搏、血壓進(jìn)行測量，同時(shí)做好記錄，快速對患者病情進(jìn)行初步診斷。對患者實(shí)施生命體征監(jiān)護(hù)，并密切觀察各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，同時(shí)手術(shù)室做好術(shù)前準(zhǔn)備。讓患者保持平臥位，且將下肢抬高至適當(dāng)角度，促進(jìn)其呼吸循環(huán)功能、腦灌流得到有效改善，根據(jù)實(shí)際情況給患者戴好相關(guān)急救所需設(shè)施。②術(shù)中護(hù)理：將患者送入手術(shù)室后，立即使用雙腔氧管吸氧，給予濃度為4%的2~4L/min氧氣，同時(shí)快速建立兩條靜脈通道，分別進(jìn)行血容量擴(kuò)充和止血。休克程度嚴(yán)重患者選擇與者鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈行穿刺，建立靜脈通道。在救治過程中給予持續(xù)輸氧護(hù)理，護(hù)理人員加強(qiáng)管道護(hù)理，保證其通常性。行輸液護(hù)理時(shí)，對患者生命體征各項(xiàng)指標(biāo)變化情況進(jìn)行密切觀察。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后，對患者尿量變化情況進(jìn)行密切觀察，并記錄其血壓、脈搏等變化情況，嚴(yán)密觀察患者神情、表現(xiàn)。加強(qiáng)對患者行口腔護(hù)理、翻身護(hù)理，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，加強(qiáng)對患者實(shí)施心理護(hù)理。護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者心理狀態(tài)，對其實(shí)施針對性心理安慰和疏導(dǎo)，從語言、神情、動(dòng)作等給予患者更多精神鼓勵(lì)和支持，幫助患者緩解不良情緒。

　　1.3效果判定

　　救治成功：經(jīng)過救治，出血癥狀停止，患者意識得到恢復(fù)。救治失�。航�(jīng)救治，患者出血癥狀未能得到有效控制，甚至死亡。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　研究中數(shù)據(jù)資料均行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所用分析工具為SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包。使用“±s”表示計(jì)量資料，比較行t檢驗(yàn)。使用百分率表示計(jì)數(shù)資料，比較行χ2檢驗(yàn)。差異比較有顯著性以P<0.05表示。

　　2結(jié)果

　　接受相應(yīng)救治及護(hù)理措施后，觀察組救治成功率為93.33%（14/15），對照組為73.33%（11/15），觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組、對照組分別有1例（6.67%）、3例（20.00%）出現(xiàn)并發(fā)癥，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。

　　3討論

　　失血性休克為婦產(chǎn)科臨床治療中較為常見的并發(fā)癥之一。產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)大出血，血液循環(huán)發(fā)生衰竭，進(jìn)而導(dǎo)致失血性休克發(fā)生[2]。該種并發(fā)癥的發(fā)生對產(chǎn)婦生命安全造成巨大威脅，如不及時(shí)采取措施進(jìn)行有效救治，患者死亡概率較大。在對失血性休克患者行救治過程中，同時(shí)實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)對救治總體效果的提高具有重要意義[3]。整體護(hù)理注重從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予患者系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理干預(yù)。術(shù)前病情監(jiān)測及靜脈通道的建立為搶救成功的基礎(chǔ)，同時(shí)也起著關(guān)鍵性作用，能夠保證輸液、輸血操作及時(shí)、準(zhǔn)確地實(shí)施。在搶救過程中，明確分工，有條不紊的開展護(hù)理服務(wù)，積極配合醫(yī)生實(shí)施搶救操作為護(hù)理和搶救工作能夠優(yōu)質(zhì)、高效實(shí)施的重要保障。術(shù)后，加強(qiáng)對患者實(shí)施口腔、翻身護(hù)理，可有效降低相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善預(yù)后。同時(shí)，通過對患者實(shí)施心理護(hù)理，可使患者不良情緒得到有效改善，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，這對患者術(shù)后康復(fù)極為重要。綜上所述，將整體護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科失血性休克患者的急救中，可促進(jìn)救治效果得到顯著提高。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]武海曉.宮外孕并失血性休克的臨床治療方案及護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(17):430-431.

　　[2]張忠曉.探討整體護(hù)理在婦產(chǎn)科失血性休克搶救中的臨床應(yīng)用療效[J].中外女性健康研究,2016,08(02):409-410.

　　[3]趙麗.綜合護(hù)理在婦產(chǎn)科失血性休克患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,15(07):85-86.

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