2017年臨床檢驗(yàn)技師考試臨床免疫學(xué)復(fù)習(xí)題（附答案）

　　復(fù)習(xí)題一：

　　1.下列情況屬于自然被動(dòng)免疫的是

　　A 通過胎盤、初乳獲得的免疫

　　B 天然血型抗體的產(chǎn)生

　　C 通過注射類毒素獲得的免疫

　　D 通過注射抗毒素獲得的免疫

　　E 通過穩(wěn)性感染獲得的免疫

　　分析：本題考核學(xué)生關(guān)于自然被動(dòng)免疫的相關(guān)知識(shí)。常見錯(cuò)誤是選D，認(rèn)為注射抗毒素是機(jī)體被動(dòng)獲得免疫力的過程。屬自然被動(dòng)免疫。實(shí)質(zhì)是，該方法不是自然被動(dòng)免疫而是人工被動(dòng)免疫。屬自然被動(dòng)免疫的應(yīng)是通過胎盤、初乳獲得的免疫，是一種自然方式而不是人工方式獲得的。

　　答案：A

　　2.下列哪項(xiàng)屬于人工主動(dòng)免疫

　　A 注射兩種球蛋白預(yù)防麻疹

　　B 接種卡介苗預(yù)防結(jié)核

　　C 注射免疫核糖核酸治療惡性腫瘤

　　D 靜脈注射UK細(xì)胞治療腫瘤

　　E 骨髓移植治療白血病

　　分析：本題考核學(xué)生對(duì)人工主動(dòng)免疫的掌握情況。常見錯(cuò)誤是選A，認(rèn)為用人工的方法預(yù)防疾病就應(yīng)該屬于人工主動(dòng)免疫，但注射的是球蛋白應(yīng)該屬于人工被動(dòng)免疫。人工主動(dòng)免疫是給機(jī)體注射抗原性生物制劑，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，從而增強(qiáng)抗病能力。

　　答案：B

　　3.隱性感染后獲得的免疫屬于

　　A 過繼免疫

　　B 人工被動(dòng)免疫

　　C 人工自動(dòng)免疫

　　D 自然被動(dòng)免疫

　　E 自然自動(dòng)免疫

　　分析：本題考核學(xué)生對(duì)自然自動(dòng)免疫的理解。隱性感染的后獲得的免疫屬于自然自動(dòng)免疫。常見錯(cuò)誤：選D者是對(duì)隱性感染后機(jī)體免疫狀況掌握不夠。

　　答案：E

　　4.胎兒從母體獲得IgG屬于

　　A 過繼免疫 -

　　B 人工被動(dòng)免疫

　　C 人工主動(dòng)免疫

　　D 自然自動(dòng)免疫

　　E 自然被動(dòng)免疫

　　分析：本題考核學(xué)生對(duì)自然被動(dòng)免疫的理解。常見錯(cuò)誤是選D，認(rèn)為胎兒從母體獲得IgG屬自然主動(dòng)免疫，該理解是錯(cuò)誤的。這是一種自然的胎兒被動(dòng)獲得免疫力的方法。

　　答案：E

　　5.下列哪種疫苗為活疫苗

　　A 傷寒疫苗

　　B 百日咳疫苗

　　C 流腦疫苗

　　D 麻疹疫苗

　　E 霍亂疫苗

　　分析：本題考核學(xué)生對(duì)活疫苗的掌握情況。常見錯(cuò)誤是選C，對(duì)流腦疫苗不了解。傷寒疫苗、百日咳疫苗、流腦疫苗、霍亂疫苗都非活疫苗，麻疹疫苗則是活疫苗。

　　答案：D

　　6.關(guān)于活疫苗的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)

　　A 接種量少

　　B 接種次數(shù)少

　　C 易保存

　　D 免疫效果好

　　E 接種后副反應(yīng)少

　　分析：本題考核學(xué)生對(duì)活疫苗的了解情況。常見錯(cuò)誤是選E，認(rèn)為活疫苗是活的微生物對(duì)機(jī)體會(huì)產(chǎn)生很大的副作用。實(shí)質(zhì)是，活疫苗是無毒或毒力高度減弱的，副作用小�；钜呙缡菬o毒或減毒的活微生物，其存活需要一定條件，故不易保存。

　　答案：C

　　7.關(guān)于抗毒素的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 可能發(fā)生過敏反應(yīng)

　　復(fù)習(xí)題二：

　　1.下列哪項(xiàng)不屬于免疫增強(qiáng)劑

　　A 左旋咪唑

　　B 西咪替丁

　　C 卡介苗

　　D 烷化劑

　　E 短小棒狀桿菌

　　分析：本題考核學(xué)生對(duì)免疫增強(qiáng)劑的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選A，認(rèn)為左旋咪唑是抗寄生蟲藥不屬于免疫增強(qiáng)劑。實(shí)質(zhì)是，免疫增強(qiáng)劑有化學(xué)合成藥物：左旋咪唑、西咪替丁等;微生的制劑：卡介苗、短小棒狀桿菌;生物制劑：轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽;中藥：人參、刺五加等;烷化劑不屬于免疫增強(qiáng)劑，是免疫抑制劑。

　　答案：D

　　2.下列哪項(xiàng)不屬于免疫抑制劑

　　A 烷化劑

　　B 抗代謝藥

　　C 環(huán)孢菌素A

　　D FK—506

　　E 胸腺素

　　分析：本題考核學(xué)生對(duì)免疫抑制劑的認(rèn)識(shí)。免疫抑制劑有合成藥物：烷化劑和抗代謝藥物;激素制劑：主要是糖皮質(zhì)激素;微生物制劑：環(huán)孢素A、FK—506等;生物制劑：γ球蛋白制劑，免疫脂質(zhì)體;中草藥：雷公藤等。胸腺素則是免疫增強(qiáng)劑的一種。

　　答案：E

　　3.免疫抑制療法可應(yīng)用于除下列哪項(xiàng)之外的情況

　　A 抗移植排斥

　　B 變態(tài)反應(yīng)性疾病

　　C 自身免疫病

　　D 感染性炎癥

　　E 傳染病

　　分析：本題考核學(xué)生對(duì)免疫抑制劑適應(yīng)證的理解。常見錯(cuò)誤是選D，將傳染病與感染性疾病混淆。傳染病時(shí)，如慢性病毒、真菌感染，細(xì)胞內(nèi)寄生菌感染往往都與免疫功能紊亂有關(guān)。在這些疾病的治療中，應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑可獲得顯著的治療效果。傳染病時(shí)使用免疫抑制劑將抑制機(jī)體免疫功能，降低機(jī)體抗病原微生物的能力，導(dǎo)致病情加劇或惡化。感染性炎癥中，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及大量炎癥介質(zhì)的釋放，會(huì)引起組織的嚴(yán)重?fù)p傷。免疫抑制劑可抑制炎癥反應(yīng)強(qiáng)度，減輕反應(yīng)癥狀。抗移植排斥、變態(tài)反應(yīng)性疾病、自身免疫病都應(yīng)用免疫抑制劑治療。

　　答案：E

　　4.免疫增強(qiáng)療法可用于除下列哪項(xiàng)之外的情況

　　A 抗移植排斥

　　B 惡性腫瘤

　　C 免疫缺陷病

　　D 病毒感染

　　E 真菌感染

　　分析：本題考核學(xué)生對(duì)免疫增強(qiáng)劑的適應(yīng)證的認(rèn)識(shí)。免疫增強(qiáng)劑的適用范圍：①惡性腫瘤：晚期腫瘤患者多伴免疫功能低下，使用免疫增強(qiáng)劑可提高患者的免疫功能;②免疫缺陷�。好庖咴鰪�(qiáng)劑可提高繼發(fā)免疫缺陷患者免疫功能;③傳染�。郝�性真菌、病毒感染，細(xì)胞內(nèi)寄生菌往往會(huì)與免疫功能紊亂有關(guān)，可應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑。抗移植排斥則不能用免疫增強(qiáng)劑，必須用免疫抑制劑，否則效果與預(yù)期相反。

　　答案：A

　　5.在體外培育LAK細(xì)胞和TIL細(xì)胞所需的細(xì)胞因子是

　　A IL一1

　　B IL一2

　　C IFN—γ

　　D TNF—α

　　E、GM—CSF

　　分析：本題考核學(xué)生對(duì)LAK細(xì)胞及TIL細(xì)胞的來的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤為隨機(jī)選擇，雖對(duì)IL—2的功能了解不夠所致。LAK細(xì)胞與TIL細(xì)胞分別被IL—2激活的。

　　復(fù)習(xí)題三：

　　1�？乖�抗體反應(yīng)的特點(diǎn)應(yīng)除外

　　A 專一性

　　B 特異性

　　C 可見性

　　D 預(yù)見性

　　E 可逆性

　　分析：考查要點(diǎn)：抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)。常見錯(cuò)誤：選E�？乖�與抗體的結(jié)合為非共價(jià)的可逆結(jié)合，所以選E錯(cuò)。D不符合題意，是抗原抗體反應(yīng)不具備的特點(diǎn)，所以D是本題答案。

　　答案：D

　　2.下列哪種方法可用于檢測(cè)體液6

　　A 直接凝集反應(yīng)

　　B 沉淀反應(yīng)

　　C E花環(huán)形成試驗(yàn)

　　D 淋巴毒素測(cè)定

　　E 移動(dòng)抑制試驗(yàn)

　　分析：考查要點(diǎn)：沉淀反應(yīng)的用途。常見錯(cuò)誤：選A。學(xué)生沒有掌握A和B的用途。直接凝集用于ABO血型鑒定和細(xì)菌鑒定，所以A錯(cuò)。E花環(huán)形成試驗(yàn)用于檢測(cè)細(xì)胞免疫，所以C不正確。B正確，因?yàn)槌恋矸磻?yīng)是用于檢測(cè)Ig含量的，即檢測(cè)體液免疫。其余答案與本題不符。

　　答案：B

　　3.抗原抗體結(jié)合包括

　　A 共價(jià)鍵的作用

　　B 通過Fc段的固定作用

　　C 通過C2、C4的固定作用

　　D 疏水作用和靜電作用

　　E 以上都對(duì)

　　分析：考查要點(diǎn)：抗原抗體的結(jié)合特點(diǎn)。常見錯(cuò)誤：選A。學(xué)生沒有仔細(xì)審題而選A�？乖�抗體的結(jié)合是一種非共價(jià)鍵的結(jié)合，所以A錯(cuò)�？乖�抗體結(jié)合包括疏水作用和靜電作用等，所以D對(duì)。

　　答案：D

　　4.以下敘述不正確的是

　　A 用已知抗原免疫人或動(dòng)物可以產(chǎn)生一抗

　　B 在檢測(cè)標(biāo)本中的某種細(xì)菌時(shí)，可單獨(dú)使用一抗

　　C 天然抗原分子表面可有多種表位，每種表位只有一個(gè)

　　D 天然抗原分子可提供多個(gè)抗體分子結(jié)合的部位

　　E 抗原抗體結(jié)合力的大小，常用親和力或親合力來表示

　　分析：考查要點(diǎn)：抗原抗體反應(yīng)的原理(特點(diǎn))。常見錯(cuò)誤：選E。抗原抗體結(jié)合力的大小，常用親和力或親合力來表示，前者指抗體分子上一個(gè)抗原結(jié)合部位與相應(yīng)的抗原決定基之間的結(jié)合強(qiáng)度，后者指一個(gè)抗體分子與整個(gè)抗原之間的結(jié)合強(qiáng)度，其與抗原決定基即表位的數(shù)目有關(guān)。所以選E不對(duì)。應(yīng)選C，因?yàn)樘烊豢乖�分子表面一般有多種表位，每種表位又可有多個(gè)，而不只一個(gè)，所以C的敘述錯(cuò)誤。

　　答案：C

　　5.體外可溶性抗原抗體結(jié)合出現(xiàn)可見反應(yīng)的條件是

　　A 抗體多于抗原

　　B 抗原多于抗體

　　C 抗原抗體比例適當(dāng)

　　D 共價(jià)鍵形成

　　E 抗體是IgM類

　　分析：考查要點(diǎn)：抗原抗體出現(xiàn)可見反應(yīng)的條件。常見錯(cuò)誤：選A或B。在抗原抗體反應(yīng)中如果抗原或抗體過剩，則任何過剩一方的結(jié)合價(jià)不能滿足，大多游離存在，結(jié)果只有小分子的復(fù)合物形成，不能被肉眼察見，無法判定結(jié)果，所以A、B都錯(cuò)。抗體與抗原是一種非共價(jià)鍵的結(jié)合，任何抗體，不只限于IgM，所以D、E不對(duì)�？乖�抗體的數(shù)量比例適當(dāng)時(shí)，抗體分子的兩個(gè)Fab分別結(jié)合兩個(gè)抗原分子，二者相互交叉連接成網(wǎng)格狀復(fù)合體，形成肉眼可見的反應(yīng)物。

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